NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion and remove the cannula
  2. BIncrease the infusion rate to overcome the resistance
  3. CApply a tight bandage over the site to reduce swelling
  4. DFlush the cannula hard to clear the blockage
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a potassium of 7,0 mEq/L with peaked T waves. Several drugs are prescribed. Which one is usually given first to protect the heart?

  1. AOral sodium bicarbonate
  2. BOral potassium binder
  3. CIV furosemide
  4. DIV calcium gluconate
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient in bed has a generalized tonic-clonic seizure. What should the nurse do?

  1. APut a padded tongue blade between the teeth to protect the tongue from biting
  2. BTurn the patient on their side and protect them from injury without restraining
  3. CHold the arms and legs firmly to stop the movements
  4. DGive sips of water to keep the airway moist
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse cannot find a confused patient who was in their room 15 minutes ago. What should the nurse do first?

  1. ADocument the absence at the end of the shift
  2. BCall the family to ask whether the patient has gone home on their own
  3. CAlert staff and security at once, following the missing-patient procedure
  4. DWait an hour in case the patient comes back
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

IV kalsiyum glukonat ağır hiperkalemisi olan bir hastaya nasıl yardımcı olur?

  1. APotasyumu kandan hücrelere kaydırır
  2. BBöbreklerden potasyum atılımını artırır
  3. CPotasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder
  4. DPotasyumu bağırsakta bağlar ve dışkıyla atılmasını sağlar
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Which patient's result should the nurse act on first?

  1. AHemoglobin 9,6 g/dL (96 g/L) in a patient with stable chronic kidney disease
  2. BHemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
  3. CPlatelets 140 × 10³/µL in a patient with mild chronic liver disease
  4. DFerritin 15 ng/mL in a well patient with known iron-deficiency anemia on oral iron
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with Guillain–Barré syndrome has weakness spreading upwards from the legs. Which monitoring is most important?

  1. AVisual acuity
  2. BBreathing function, such as forced vital capacity
  3. CBlood glucose, measured once a day before breakfast
  4. DWeekly weight
8.Klinik hemşirelikZor

A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?

  1. AINR for heparin and APTT for warfarin
  2. BPlatelet count for both drugs
  3. CAPTT for heparin and INR for warfarin
  4. DD-dimer for both drugs
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with a long QT interval develops a polymorphic ventricular tachycardia that twists around the baseline but still has a pulse. Which drug is used first?

  1. AOral digoxin
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous magnesium sulfate
  4. DIntravenous potassium chloride as a bolus
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. AFailure to capture
  2. BAtrial fibrillation
  3. CNormal pacemaker function
  4. DFailure to sense
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. ATaking pressure off the ulcer
  2. BSoaking the foot in hot water daily
  3. CWalking more to improve blood flow
  4. DCovering it and checking it in a month
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

On day 6 after a subarachnoid haemorrhage, a patient becomes newly confused and develops weakness in one arm. The aneurysm was secured on day 1. What is the most likely cause?

  1. ARe-bleeding from the secured aneurysm
  2. BNormal tiredness after major surgery
  3. CDelayed cerebral ischaemia from vasospasm
  4. DHypoglycaemia from reduced eating
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi elektrolit anormalliği ameliyat sonrası ileusa katkıda bulunabilir?

  1. AHiperfosfatemi
  2. BHipernatremi
  3. CHipokalemi
  4. DHiperkalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AReport it, as the regular background dose may need review
  2. BStop the breakthrough doses to reduce opioid use
  3. CTell the patient to put up with the pain between doses
  4. DGive all breakthrough doses at the same time

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Stop the infusion and remove the cannula

Cevap neden bu

A cool, pale, swollen site suggests infiltration. The nurse stops the infusion, removes the cannula, elevates the limb and restarts the IV at another site as needed.

Cevap

A · Stop the infusion and remove the cannula
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · IV calcium gluconate

Cevap neden bu

IV calcium stabilizes the cardiac cell membranes within minutes and is given first when hyperkalemia changes the ECG. Insulin with glucose, binders and diuretics then lower the potassium.

Cevap

D · IV calcium gluconate
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining

Cevap neden bu

The nurse stays with the patient, turns them to the side to keep the airway clear, moves hard objects away and times the seizure. Objects in the mouth and restraint can cause injury.

Cevap

B · Turn the patient on their side and protect them from injury without restraining
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure

Cevap neden bu

A missing vulnerable patient is an emergency. The nurse immediately activates the facility’s missing-patient procedure so a search starts, and the provider and family are informed per policy.

Cevap

C · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Potasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder

Cevap neden bu

Kalsiyum, yüksek potasyumun kalbin elektriksel aktivitesi üzerindeki etkisini dakikalar içinde ortadan kaldırır. Potasyum yine de hücrelere kaydırılarak (glikozla birlikte insülin) ve uzaklaştırılarak (bağlayıcılar, diüretikler veya diyaliz) düşürülmelidir.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Potasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min

Cevap neden bu

Severe anemia with chest pain and tachycardia suggests the heart is not receiving enough oxygen, which needs urgent action, often including transfusion. The other results are mildly abnormal but expected or stable.Kontrol edilen kaynak: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

B · Hemoglobin 6,4 g/dL (64 g/L) with new chest pain and a pulse of 124/min
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Breathing function, such as forced vital capacity

Cevap neden bu

Guillain–Barré syndrome can paralyse the respiratory muscles. Serial vital capacity measurements help identify patients who need ventilation before they deteriorate.

Cevap

B · Breathing function, such as forced vital capacity
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · APTT for heparin and INR for warfarin

Cevap neden bu

The APTT reflects the intrinsic pathway and is used to adjust heparin infusions. Warfarin is monitored by the INR, a standardised prothrombin time. Platelets are also checked on heparin to detect HIT.

Cevap

C · APTT for heparin and INR for warfarin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Intravenous magnesium sulfate

Cevap neden bu

Torsades de pointes is treated with IV magnesium, plus correction of low potassium and stopping drugs that prolong the QT interval. If the patient loses their pulse, defibrillation is needed. Potassium must never be given as an IV bolus.

Cevap

C · Intravenous magnesium sulfate
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Failure to capture

Cevap neden bu

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

Cevap

A · Failure to capture
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Taking pressure off the ulcer

Cevap neden bu

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Cevap

A · Taking pressure off the ulcer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm

Cevap neden bu

Vasospasm of cerebral arteries typically occurs several days after a subarachnoid haemorrhage and causes new focal deficits or confusion. It needs urgent medical review. Normal fluid balance is maintained, and nimodipine is continued.

Cevap

C · Delayed cerebral ischaemia from vasospasm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hipokalemi

Cevap neden bu

Düşük potasyum düz kas kasılmasını bozar ve ileusa sık görülen, düzeltilebilir bir katkıdır. Magnezyum ve diğer elektrolitler de kontrol edilir ve düzeltilir.

Cevap

C · Hipokalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Report it, as the regular background dose may need review

Cevap neden bu

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Cevap

A · Report it, as the regular background dose may need review

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation