NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Two nursing assistants argue loudly at the station about their assignments. What is the charge nurse’s best first step?

  1. AMeet both of them privately to hear each side
  2. BReport them to human resources at once
  3. CChange both of their assignments without any discussion
  4. DIgnore it and hope they sort it out
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

An adult choking on food is coughing forcefully and can speak a little. What should the nurse do?

  1. AGive the patient water to wash the food down
  2. BSweep the mouth blindly with a finger
  3. CGive abdominal thrusts straight away until the food comes out
  4. DEncourage the patient to keep coughing and stay with them
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A parent says, “I tell my son his medicine is candy so he takes it.” What should the nurse teach?

  1. ADo not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
  2. BIt only matters for medicines that taste bitter or are hard to swallow
  3. CIt is fine as long as the medicine is kept in the fridge
  4. DThis is a good idea and makes giving medicine easier
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will avoid crowds and people who have colds.”
  2. B“I will check my temperature and call if I have a fever.”
  3. C“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
  4. D“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastaya subkütan enoksaparin (düşük molekül ağırlıklı heparin) veriliyor. İzlemle ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. AHiçbir kan testine hiçbir zaman gerek yoktur
  2. BDozu ayarlamak için aPTT her 6 saatte bir kontrol edilmelidir
  3. CRutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
  4. DVarfarinde olduğu gibi her dozu ayarlamak için INR kullanılır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. AHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
  2. BWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
  3. CRed cell casts with heavy protein loss in the urine
  4. DLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
7.Klinik hemşirelikOrta

An arterial blood gas shows a low pH, a high PaCO2 and a normal bicarbonate. What does this show?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BMetabolic alkalosis
  3. CRespiratory acidosis
  4. DRespiratory alkalosis
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with known prostate cancer reports new back pain, leg weakness and difficulty passing urine. What should be suspected?

  1. AHypokalaemia
  2. BMetastatic spinal cord compression
  3. CSimple mechanical back pain
  4. DA urinary tract infection spreading to the back
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How is orthostatic (postural) hypotension usually assessed?

  1. ABP only standing, after a brisk walk along the corridor
  2. BBP once sitting, then once lying down straight after a large meal
  3. CBP in both arms at the same moment while sitting
  4. DBP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. APain that started at rest
  2. BA large difference in blood pressure between the arms
  3. CA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  4. DSweating, nausea and pallor that started with the pain
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which group of drugs is a well-known cause of SIADH and hyponatraemia, especially in older people?

  1. ABulk-forming laxatives
  2. BPenicillin antibiotics
  3. CSSRI antidepressants
  4. DProton pump inhibitors
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. ARapid correction raises the blood glucose
  2. BThe sodium will rise again if corrected quickly
  3. CRapid correction can cause brain swelling
  4. DRapid correction causes kidney stones
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Tümör lizis sendromu nedir?

  1. AYakın zamanda radyoterapi uygulanan bölgede cilt reaksiyonu
  2. BKanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
  3. CSinirlere baskı yapan yavaş büyüyen bir tümör
  4. DKemoterapi infüzyonuna alerjik reaksiyon
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
  2. BVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
  3. CInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
  4. DIron overload and constipation

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Meet both of them privately to hear each side

Cevap neden bu

Talking with both staff members privately allows the charge nurse to understand the problem and look for a fair solution. Ignoring the conflict or acting without facts usually makes it worse.

Cevap

A · Meet both of them privately to hear each side
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them

Cevap neden bu

A partial obstruction with a forceful cough is best cleared by the patient’s own coughing. The nurse stays and is ready to act if the cough becomes weak or the patient cannot speak or breathe.

Cevap

D · Encourage the patient to keep coughing and stay with them
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching

Cevap neden bu

Calling medicine candy encourages children to look for it and swallow it, which can lead to poisoning. Parents are taught to call medicine medicine and keep it locked away.

Cevap

A · Do not call medicine candy, because the child may take it when no one is watching
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”

Cevap neden bu

Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.

Cevap

D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir

Cevap neden bu

Enoksaparinin etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden izlemede aPTT kullanılmaz. Trombosit sayıları heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamaya yardımcı olur ve ilaç böbreklerden temizlendiği için böbrek işlevi önemlidir. Anti-Xa düzeyleri gebelikte, obezitede veya böbrek hastalığında kullanılabilir.

Cevap

C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Cevap neden bu

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Kontrol edilen kaynak: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Respiratory acidosis

Cevap neden bu

A raised PaCO2 with a low pH means the lungs are not removing enough CO2, for example from hypoventilation. A normal bicarbonate suggests it is acute.

Cevap

C · Respiratory acidosis
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Metastatic spinal cord compression

Cevap neden bu

Back pain with neurological symptoms in a patient with cancer suggests metastatic spinal cord compression. It is an oncological emergency needing urgent MRI and treatment to preserve function.

Cevap

B · Metastatic spinal cord compression
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing

Cevap neden bu

Blood pressure is measured after the patient has been lying for about 5 minutes, then after 1 and 3 minutes of standing. A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more, or diastolic of 10 mmHg or more, indicates orthostatic hypotension. Symptoms such as dizziness are recorded too.

Cevap

D · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A large difference in blood pressure between the arms

Cevap neden bu

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Cevap

B · A large difference in blood pressure between the arms
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · SSRI antidepressants

Cevap neden bu

SSRIs such as sertraline and citalopram can cause SIADH, particularly in older adults. Carbamazepine, some antipsychotics and some chemotherapy drugs are other causes. Sodium is checked if symptoms appear.

Cevap

C · SSRI antidepressants
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Rapid correction can cause brain swelling

Cevap neden bu

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Cevap

C · Rapid correction can cause brain swelling
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum

Cevap neden bu

Tümör hücrelerinin hızlı ölümü, genellikle akut lösemi veya yüksek dereceli lenfoma gibi hızlı büyüyen kanserlerin tedavisi başlandıktan sonra, potasyum, fosfat ve nükleik asitleri (ürik aside dönüşür) serbest bırakır. Bu, ABH'ye ve aritmilere yol açabilir.

Cevap

B · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Cevap neden bu

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Cevap

B · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation