NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient is most suitable for the nurse to assign to a nurse who has just finished orientation?

  1. AA patient on a continuous heparin infusion with rising aPTT values
  2. BA patient with sepsis whose blood pressure is falling
  3. CA patient with a new tracheostomy who needs frequent suctioning
  4. DA patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. AChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  2. BInserting a tube or suction catheter through the nose
  3. CPlacing a loose gauze under the nose
  4. DInforming the provider about the drainage
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which technique is used for suctioning a tracheostomy in hospital?

  1. ANo gloves at all, because the airway already contains bacteria
  2. BClean technique, reusing the catheter during the shift
  3. CSterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
  4. DClean technique, with the catheter rinsed in tap water
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  2. BApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
  3. CExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
  4. DLock the doors so the patient cannot leave
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

  1. ALoop diuretics such as furosemide
  2. BExcess alcohol use over many years
  3. CMagnesium-containing laxatives or antacids
  4. DProton pump inhibitors taken long term
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kronik böbrek hastalığı olan bir hastanın fosfatı 7,2 mg/dL'dir (2,3 mmol/L). Hangi diyet eğitimi en uygundur?

  1. AKemikleri kalsiyum kaybından korumak için süt ve peyniri artırmak
  2. Bİşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak
  3. CSusuz kalmamak için daha fazla kola tipi gazlı içecek içmek
  4. DBağlayıcı yerine kalsiyum takviyelerini aç karnına almak
7.Klinik hemşirelikOrta

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

  1. ATake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
  2. BSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
  3. CSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
  4. DUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
8.Klinik hemşirelikZor

A patient faints during cannulation, with a slow pulse and pallor, and recovers quickly when laid flat. There is no rash, wheeze or swelling. What is most likely?

  1. AA hypoglycaemic coma
  2. BAnaphylaxis
  3. CA stroke
  4. DVasovagal syncope
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

İskemik kalp hastalığı olan bir hastada beta bloker neden ani kesilmemelidir?

  1. ASonrasında kalp hızı kalıcı olarak yavaşlar
  2. BRebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir
  3. Cİlaç sonrasında birkaç ay dokularda depo halinde kalır
  4. DAni kesilme ağır ve uzun süreli hipoglisemiye yol açar
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

CO₂ tutan akut KOAH alevlenmesi olan bir hastaya nebülize bronkodilatörler reçete edilmiştir. Nebülizatör genellikle nasıl çalıştırılmalıdır?

  1. ABasınçlı havayla; ayrıca nazal kanülle kontrollü oksijen verilerek
  2. BMümkün olduğunca uzun süre 15 L/dk oksijenle
  3. CGaz akışı olmadan, hastadan derin nefes almasını isteyerek
  4. DSatürasyon izlemi olmadan 6–8 L/dk oksijenle
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A conscious patient with a glucose of 3,1 mmol/L (56 mg/dL) can swallow safely. Which is the best first treatment?

  1. AGlucose tablets or a small glass of fruit juice
  2. BA chocolate bar and a cup of tea with milk
  3. CA glass of milk and two plain biscuits
  4. DA dose of rapid-acting insulin with a sandwich
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Bir hemodiyaliz hastası seanslar arasında sıvının neden sınırlandırılması gerektiğini soruyor. Hangi açıklama doğrudur?

  1. AFazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar
  2. BSıvı kısıtlaması esas olarak makinede geçirilen süreyi kısaltmak içindir
  3. CSu içmek diyalizin kandan çok fazla potasyum çekmesine yol açar
  4. DFazla sıvı fistül duvarını zayıflatır ve patlama olasılığını artırır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. AThe burned skin absorbs fluid from the air
  2. BPatients drink far too little in hospital in the first days
  3. CLeaky capillaries let plasma move into the tissues
  4. DThe kidneys stop making urine completely
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Yüksek voltajlı elektrik yaralanması olan bir hastada küçük giriş ve çıkış yaraları vardır. Neden yakın izlem gerekir?

  1. AElektrik yaralanmaları deri yüzeyinin altında asla hasara yol açmaz
  2. BKüçük deri yaraları iç yaralanmanın da hafif olması gerektiğini gösterir
  3. CTek gerçek risk deri yaralarının hafif enfeksiyonudur
  4. DGizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics

Cevap neden bu

A newly oriented nurse is best given stable patients with predictable care. The other patients have changing or high-risk conditions that need more experience and close monitoring.

Cevap

D · A patient with stable cellulitis on scheduled IV antibiotics
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Inserting a tube or suction catheter through the nose

Cevap neden bu

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

Cevap

B · Inserting a tube or suction catheter through the nose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove

Cevap neden bu

In hospital, tracheal suctioning uses sterile technique to avoid introducing organisms into the lower airway. Clean technique may be taught for long-term home care, according to policy.

Cevap

C · Sterile technique, with a sterile catheter and sterile glove
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

Cevap neden bu

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

Cevap

C · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Magnesium-containing laxatives or antacids

Cevap neden bu

In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.Kontrol edilen kaynak: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

C · Magnesium-containing laxatives or antacids
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · İşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak

Cevap neden bu

KBH'de yüksek fosfat; fosfat alımını sınırlamak, bağlayıcıları öğünlerle birlikte almak ve diyaliz ile yönetilir. Fosfat katkı maddeleri içeren işlenmiş gıdalar, kolalar ve büyük miktarlarda süt ürünleri başlıca kaynaklardır.Kontrol edilen kaynak: Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease · Indian Health Service (HHS); Phosphorus and Your Kidneys · National Kidney Foundation (2024); Chronic kidney disease · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · İşlenmiş gıdalar ve kolalar gibi fosfattan zengin yiyecekleri sınırlamak
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

Cevap neden bu

GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.

Cevap

B · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Vasovagal syncope

Cevap neden bu

Vasovagal syncope is a reflex drop in heart rate and blood pressure triggered by pain, fear or needles. Anaphylaxis would usually include skin, airway or breathing features and a fast pulse.

Cevap

D · Vasovagal syncope
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Rebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir

Cevap neden bu

Uzun süreli beta blokaj, beta reseptörlerinin sayısını ve duyarlılığını artırır. Ani kesilme onları normal adrenalin düzeylerine maruz bırakır; bu da rebound taşikardiye, hipertansiyona ve miyokard iskemisine yol açabilir. Dozlar kademeli azaltılır.

Cevap

B · Rebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Basınçlı havayla; ayrıca nazal kanülle kontrollü oksijen verilerek

Cevap neden bu

Nebülizatörler yaklaşık 6–8 L/dk gerektirir. Hiperkapnik solunum yetmezliği olan bir hastada onları oksijenle çalıştırmak satürasyonu fazla yükseltebilir ve CO₂ retansiyonunu kötüleştirebilir. Havayla çalışan nebülizatörler ve %88–92'ye titre edilen ayrı kontrollü oksijen önerilir.

Cevap

A · Basınçlı havayla; ayrıca nazal kanülle kontrollü oksijen verilerek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Glucose tablets or a small glass of fruit juice

Cevap neden bu

About 15–20 g of fast-acting carbohydrate, such as glucose tablets or juice, raises glucose quickly. Chocolate and milk contain fat, which slows absorption. Glucose is rechecked after about 15 minutes.

Cevap

A · Glucose tablets or a small glass of fruit juice
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Fazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar

Cevap neden bu

Rezidüel idrar çıkışı az olan hastalar seanslar arasında sıvı biriktirir. Büyük artışlar hipertansiyona, pulmoner ödeme ve kalp yüklenmesine yol açar; diyaliz sırasında büyük hacimleri hızla çekmek ise hipotansiyon ve kramplara neden olur. Sıvı ve tuzu (susamayı tetikleyen) kısıtlamak artışları yönetilebilir tutar.

Cevap

A · Fazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Cevap neden bu

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Cevap

C · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Gizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı

Cevap neden bu

Elektrik akımı sinirler, damarlar ve kaslar boyunca ilerleyerek küçük deri yaralarının altında derin yaralanmaya yol açar. Hastalar kardiyak izlem, kompartman sendromu değerlendirmesi ve miyoglobin için idrar kontrolü (koyu idrar) gerektirir; miyoglobinüri varsa idrar çıkışı hedefi daha yüksektir.

Cevap

D · Gizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation