NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AItching under the cast during the first week after it was applied
  2. BA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
  3. CMild bruising around the fracture site on the second day
  4. DPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Büyük bir ameliyat sonrası hastanın iki saattir idrar çıkışı 15 mL/saat, kalp hızı 115/dk ve elleri soğuk. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AÇıkışın düzelip düzelmediğini görmek için iki saat daha beklemek
  2. BSondayı yıkamak ve çıkışı ertesi sabah yeniden kontrol etmek
  3. CHastayı daha fazla su içmeye teşvik etmek ve sonra yeniden kontrol etmek
  4. DKanama gibi şok belirtilerini değerlendirmek ve üst basamağa bildirmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which part of a sterile surgical gown is considered sterile once it is on?

  1. AThe whole gown, including the back, the collar and the area below the waist
  2. BThe front from the neck down to the knees
  3. CThe front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
  4. DOnly the back of the gown, which nobody touches
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse finds a patient lying on the floor next to the bed. What should the nurse do first?

  1. AAssess the patient for injury before moving them
  2. BComplete an incident report while the details are fresh
  3. CTelephone the family to tell them about the fall
  4. DLift the patient back into bed with a colleague
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A blood sample drawn just after a patient ate a fatty meal is reported as "lipemic." What does this mean for the results?

  1. AThe sample was contaminated by an IV fluid with dextrose
  2. BThe results are more accurate than in a fasting sample
  3. CHigh fat in the sample may interfere with some test results
  4. DThe sample shows the patient has diabetic ketoacidosis
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt is a normal fasting value for adults
  2. BIt means the patient needs more lipid
  3. CIt shows the nutrition is fully effective
  4. DIt raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelikOrta

An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?

  1. ABiliary colic
  2. BDiverticulitis
  3. CGastric ulcer
  4. DAppendicitis
8.Klinik hemşirelikZor

Why must severe chronic hyponatraemia be corrected slowly?

  1. ASodium given quickly causes immediate cardiac arrest
  2. BFast correction makes the kidneys stop producing urine
  3. CToo-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
  4. DFast correction causes severe hypoglycaemia and seizures in most patients
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After varicose vein surgery, which advice is usually given?

  1. AWear the compression stockings as advised and walk regularly
  2. BStay in bed for two weeks with the legs hanging down
  3. CStand still for long periods to help the veins heal
  4. DAvoid all walking until the bruising has gone
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?

  1. AAnaphylaxis
  2. BA vasovagal reaction
  3. CA tension pneumothorax
  4. DA myocardial infarction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why might a patient taking a beta-blocker not notice a hypoglycaemic episode?

  1. ABeta-blockers make the patient sleep through every hypo
  2. BBeta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
  3. CBeta-blockers raise blood glucose, so hypos cannot happen
  4. DBeta-blockers block the effect of all diabetes medicines
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?

  1. AThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
  2. BThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
  3. CThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal
  4. DThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Ağır akut pankreatitte hangi elektrolit sorunu görülebilir?

  1. AHipernatremi
  2. BHiperkalsemi
  3. CHiperkalemi
  4. DHipokalsemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
  2. BVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
  3. CIron overload and constipation
  4. DExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

Cevap neden bu

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

Cevap

D · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Kanama gibi şok belirtilerini değerlendirmek ve üst basamağa bildirmek

Cevap neden bu

Bu bulgular birlikte hipovolemiyi veya şoku düşündürür. Hemşire hastanın tamamını değerlendirir, kanama arar ve üst basamağa bildirir. Sonda sorunu dışlanmalıdır, ancak şokun fark edilmesini geciktirmemelidir.

Cevap

D · Kanama gibi şok belirtilerini değerlendirmek ve üst basamağa bildirmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves

Cevap neden bu

Only the front of the gown from chest to the level of the sterile field and the sleeves from above the elbow to the cuffs are sterile. The back, the neckline and anything below the sterile field are non-sterile.

Cevap

C · The front from chest to the level of the sterile field, and the sleeves
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Assess the patient for injury before moving them

Cevap neden bu

The first step is to stay with the patient and assess them, including consciousness, vital signs and signs of fracture or head injury, before deciding how to move them. Notifying the provider, documenting and reporting come afterwards.

Cevap

A · Assess the patient for injury before moving them
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · High fat in the sample may interfere with some test results

Cevap neden bu

Lipemia makes serum cloudy and can interfere with several laboratory methods, giving inaccurate results. The test may need to be repeated, often after a fast, according to laboratory advice.

Cevap

C · High fat in the sample may interfere with some test results
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · It raises the risk of acute pancreatitis

Cevap neden bu

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · It raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Diverticulitis

Cevap neden bu

Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.

Cevap

B · Diverticulitis
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain

Cevap neden bu

In chronic hyponatraemia brain cells adapt to the low tonicity. A rapid rise in sodium draws water out too fast and can cause osmotic demyelination, so the correction rate is limited and sodium is checked often.

Cevap

C · Too-rapid correction can cause osmotic demyelination in the brain
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Wear the compression stockings as advised and walk regularly

Cevap neden bu

After varicose vein treatment, patients are encouraged to walk regularly and wear compression as instructed to reduce bruising, swelling and DVT risk. They avoid standing still or sitting for long periods and elevate the legs when resting.

Cevap

A · Wear the compression stockings as advised and walk regularly
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A vasovagal reaction

Cevap neden bu

Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.

Cevap

B · A vasovagal reaction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo

Cevap neden bu

Beta-blockers blunt adrenergic warning symptoms such as palpitations and tremor. Sweating is often preserved. Patients should check their glucose when they feel unwell, rather than relying on symptoms alone.

Cevap

B · Beta-blockers can mask the tremor and racing heart of a hypo
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target

Cevap neden bu

CPP = MAP − ICP, so 80 − 25 = 55 mmHg. A CPP below about 60 mmHg risks brain ischaemia. The team will act to lower the ICP and support the MAP.

Cevap

D · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Hipokalsemi

Cevap neden bu

Yağ nekrozu, kalsiyumu bağlayan (sabunlaşma) yağ asitlerini serbest bırakır ve serum kalsiyumunu düşürür. Hipokalsemi ağırlığın bir göstergesidir ve tetaniye ve aritmilere yol açabilir. Hiperkalsemi ise pankreatitin bir nedeni olabilir.

Cevap

D · Hipokalsemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Cevap neden bu

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Cevap

B · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation