NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

IV antibiyotik infüzyonu sırasında bir hastada kurdeşen, hırıltı ve boğuk ses gelişiyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AOral difenhidramin verir
  2. Bİnfüzyonu yarı hızına düşürür
  3. CReaksiyonu dosyaya belgeler
  4. Dİnfüzyonu durdurur
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi hemşire yardımcısı raporuna önce müdahale etmelidir?

  1. ADiyabetli bir hasta ayaklarının her zaman olduğu gibi sık sık karıncalandığını söylüyor
  2. BYatak istirahatindeki bir hasta sürgü istiyor
  3. CPnömonili bir hasta sarı balgam çıkardı
  4. DBu sabah lomber omurga füzyonundan sonra bacaklarını hissedemiyor ve hareket ettiremiyor
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Steril eldiven giyerken hemşire ikinci eldiveni nasıl giyer?

  1. AEldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek
  2. Bİkinci eldiveni çıplak elle parmak uçlarından çekerek
  3. Cİkinci eldivenin iç yüzünü eldivenli elle tutarak
  4. Dİlk eldivenin dış yüzünü çıplak elle düzelterek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches parents of a toddler about drowning prevention. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
  2. B“We keep the gate in the pool fence closed and locked at all times.”
  3. C“I stay within arm’s reach of my child whenever we are near any water.”
  4. D“I empty buckets of water as soon as I have used them.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient had a right mastectomy with removal of axillary lymph nodes. Where is the best place to draw blood?

  1. AEither arm equally
  2. BThe left arm
  3. CThe right hand
  4. DThe right arm
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Hangi sonuç kümesi demir eksikliği anemisi için en tipiktir?

  1. AYüksek hemoglobin ve yüksek hematokrit
  2. BDüşük hemoglobin, büyük eritrositler (yüksek MCV) ve yüksek ferritin
  3. CDüşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
  4. DYalnızca yüksek trombosit sayısıyla birlikte normal hemoglobin
7.Klinik hemşirelikOrta

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

  1. AUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
  2. BUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
  3. CUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
  4. DUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with severe sepsis starts bleeding from cannula sites and the gums, with a low platelet count and prolonged clotting times. What is most likely?

  1. AAn allergic reaction to the cannula
  2. BVitamin C deficiency
  3. CHaemophilia A
  4. DDisseminated intravascular coagulation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient is going home with a 24-hour Holter monitor. Which instruction is most important?

  1. AShower as normal with the monitor on
  2. BKeep a diary of symptoms and activities with the times
  3. CRemove the monitor whenever symptoms occur and restart it
  4. DStay in bed for the full 24 hours so the trace is clear
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Ten days after cardiac surgery, a patient has a fever, a red sternal wound with discharge and a clicking feeling in the chest when coughing. What should the nurse suspect?

  1. ASternal wound infection with an unstable sternum
  2. BNormal wound healing with some expected discharge
  3. CCostochondritis caused by forceful coughing
  4. DPericarditis from the operation
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hiperozmolar hiperglisemik durumla (HHD) ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. AEsas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
  2. BHer zaman yüksek kan ketonlarına ve ağır metabolik asidoza yol açar
  3. CDakikalar içinde gelişir ve DKA'dan daha az tehlikelidir
  4. DEsas olarak tip 1 diyabetli küçük çocuklarda görülür
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Saat 03,00'te bir hastanın glukozu 3,6 mmol/L'dir, ancak kahvaltıdan önce yüksektir. Akşamları uzun etkili insülin alıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ASabah değeri yüksek olacağı için 03,00'te ek insülin vermelidir
  2. BGece ölçümünü görmezden gelip yalnızca sabah değerine göre davranmalıdır
  3. CDüşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
  4. DTüm insülini kalıcı olarak kesmeli ve glukozu dört saatte bir izlemelidir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?

  1. AWear tight shoes to support the ankles
  2. BSoak the feet in very hot water every evening
  3. CCut corns off at home with a sharp blade
  4. DCheck the feet every day and never walk barefoot
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Why is folinic acid (leucovorin) given after high-dose methotrexate?

  1. ATo increase the anticancer effect on the tumour
  2. BTo prevent hair loss during treatment
  3. CTo treat the patient's anaemia only
  4. DTo rescue normal cells from methotrexate toxicity

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · İnfüzyonu durdurur

Cevap neden bu

İlacı durdurmak alerjene daha fazla maruziyeti durdurur. Hemşire ardından yardım çağırır ve anafilaksi için reçete edildiği şekilde epinefrini hazırlar. İnfüzyonu yavaşlatmak yine de daha fazla ilaç verir; belgeleme ise daha sonra yapılır.

Cevap

D · İnfüzyonu durdurur
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Bu sabah lomber omurga füzyonundan sonra bacaklarını hissedemiyor ve hareket ettiremiyor

Cevap neden bu

Omurga ameliyatından sonra bacakları hissetmeme veya hareket ettirememe yeni durumu, omuriliğe veya sinirlere baskı yapan bir hematomu gösterebilir; bu hemen değerlendirme ve üst basamağa bildirim gerektirir. Pnömonide sarı balgam ve uzun süredir var olan nöropati beklenen bulgulardır.

Cevap

D · Bu sabah lomber omurga füzyonundan sonra bacaklarını hissedemiyor ve hareket ettiremiyor
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Eldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek

Cevap neden bu

İlk eldiven çıplak elle yalnızca manşetinin iç yüzünden tutulur. Eldivenli el daha sonra yalnızca ikinci eldivenin dış yüzüne, katlı manşetin altından dokunur. Bir eldivenin iç yüzü, deri dokunduktan sonra steril değildir.

Cevap

A · Eldivenli parmakları ikinci eldivenin manşetinin altına kaydırıp eldiveni çekerek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”

Cevap neden bu

A toddler should never be left alone in the bath, even for a moment and even in shallow water. Fencing pools, constant close supervision and emptying containers are correct.

Cevap

A · “I can leave my 2-year-old in the bath for a minute if the water is shallow.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The left arm

Cevap neden bu

After axillary node removal, venipuncture and blood pressure readings are usually avoided on that side to reduce the risk of lymphedema and infection. The opposite arm is used whenever possible, according to policy.

Cevap

B · The left arm
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin

Cevap neden bu

Demir eksikliği, düşük demir depolarıyla (düşük ferritin) birlikte mikrositer bir anemiye (düşük MCV) yol açar. Büyük eritrositler B12 vitamini veya folat eksikliğini düşündürür.Kontrol edilen kaynak: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); RBC indices · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Düşük hemoglobin, küçük eritrositler (düşük MCV) ve düşük ferritin
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum

Cevap neden bu

Ulcerative colitis involves the mucosa of the colon, spreading continuously from the rectum. Crohn's disease can affect any part of the GI tract, is transmural and has skip lesions.

Cevap

B · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Disseminated intravascular coagulation

Cevap neden bu

In DIC, widespread activation of clotting consumes platelets and clotting factors, causing both small clots and bleeding. Treating the underlying cause and replacing blood products as needed are key.

Cevap

D · Disseminated intravascular coagulation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Keep a diary of symptoms and activities with the times

Cevap neden bu

A Holter monitor records the ECG continuously during normal daily life. A diary of symptoms and activities lets the reviewer match symptoms such as palpitations or dizziness to the rhythm. The device is kept dry unless it is designed to be waterproof.

Cevap

B · Keep a diary of symptoms and activities with the times
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Sternal wound infection with an unstable sternum

Cevap neden bu

Deep sternal wound infection and sternal dehiscence are serious complications, more common with diabetes, obesity and COPD. Signs include fever, wound discharge, redness and an unstable or clicking sternum. Urgent surgical review, wound swabs, blood cultures and antibiotics are needed.

Cevap

A · Sternal wound infection with an unstable sternum
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler

Cevap neden bu

HHD günler içinde, çoğu zaman enfeksiyonla tetiklenerek gelişir; aşırı hiperglisemi, çok yüksek ozmolalite ve derin dehidratasyonla, sıklıkla konfüzyonla seyreder. Belirgin ketozu önleyecek kadar insülin vardır. Mortalite DKA'dan yüksektir ve tromboz riski yüksektir.

Cevap

A · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir

Cevap neden bu

Nokturnal hipoglisemi tedavi edilmelidir. Gece düşüklüğünden sonra yüksek sabah glukozu rebound'u (Somogyi etkisi) veya ayrı bir nedeni yansıtabilir; her iki durumda da akşam insülin rejimi gözden geçirilmelidir. Geceleri ek insülin vermek hipoglisemiyi kötüleştirir.

Cevap

C · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Check the feet every day and never walk barefoot

Cevap neden bu

Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.

Cevap

D · Check the feet every day and never walk barefoot
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Cevap neden bu

Methotrexate inhibits dihydrofolate reductase. Timed folinic acid bypasses this block in normal cells, reducing toxicity such as mucositis and myelosuppression, while methotrexate levels and kidney function are monitored.

Cevap

D · To rescue normal cells from methotrexate toxicity

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation