NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with mild dysphagia after a stroke is eating. Which technique helps make swallowing safer?

  1. ALying flat with the head tilted back
  2. BSitting upright with the chin tucked down while swallowing
  3. CDrinking thin fluids quickly through a straw between bites
  4. DTalking while eating to stay alert
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a new spinal cord injury at C4. Which assessment is the priority?

  1. ASkin over the sacrum and heels
  2. BAbility to feed themselves
  3. CBreathing effort and ability to cough
  4. DBowel sounds in all four abdominal quadrants
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which nursing care reduces the risk of ventilator-associated pneumonia?

  1. AChanging the ventilator circuit every few hours
  2. BLying the patient flat for most of the day
  3. CLeaving secretions in the mouth to protect the airway
  4. DRegular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient’s WBC is 4,000/mm3, with 30% neutrophils and 5% bands. What is the absolute neutrophil count (ANC)?

  1. A1,400/mm3
  2. B140/mm3
  3. C1,200/mm3
  4. D3,500/mm3
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe color proves blood is present in the urine
  2. BThe color shows severe liver failure is present
  3. CThe dye can interfere with dipstick color readings
  4. DThe drug improves the accuracy of all dipsticks
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Ciddi kusması olan bir hastanın potasyumu 3,0 mEq/L, klorürü 88 mEq/L ve bikarbonatı yüksektir. Bu hangi paterni gösterir?

  1. AMide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz
  2. BYüksek anyon açıklı diyabetik ketoasidoz
  3. CTakip gerektirmeyen normal sonuçlar
  4. DDehidratasyonun neden olduğu metabolik asidozla birlikte yüksek potasyum
7.Klinik hemşirelikOrta

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?

  1. ACategory 2
  2. BCategory 3
  3. CCategory 4
  4. DCategory 1
8.Klinik hemşirelikZor

A patient going home with a leg cast is taught about cast care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
  2. B"I will keep the cast dry."
  3. C"I will come back if my toes go numb or turn blue."
  4. D"I will keep my leg raised on pillows for the first few days."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a higher level of HDL cholesterol considered protective?

  1. AHDL is converted into vitamin D in the walls of the arteries
  2. BHDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
  3. CHDL lowers the blood pressure directly
  4. DHDL thins the blood in the same way as an anticoagulant
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AScreening for latent tuberculosis
  2. BAn exercise ECG test on a treadmill
  3. CA sweat chloride test
  4. DA peak flow diary for a month
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient is due a rapid-acting insulin dose before lunch, but the meal trays are delayed. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin now and the meal when it comes
  2. BOmit the dose entirely for the rest of the day
  3. CWait to give the insulin until the meal arrives
  4. DGive the insulin with a glass of water instead
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Akut iskemik inmeli bu hastalardan hangisinin IV trombolizise uygun olma olasılığı en düşüktür?

  1. ABelirtileri 90 dakika önce başlamış hasta
  2. BBeş gün önce büyük karın ameliyatı geçirmiş hasta
  3. CKan basıncı 170/95 mmHg olan hasta
  4. DBT'sinde herhangi bir kafa içi kanama bulgusu olmayan hasta
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Neme gereksinimi olan kuru, sloughlu bir yara için genellikle hangi pansuman uygundur?

  1. AAljinat
  2. BHidrojel
  3. CKöpük
  4. DKuru gazlı bez
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient on modified-release morphine for cancer pain has needed four breakthrough doses every day for several days. What should the nurse do?

  1. AReport it, as the regular background dose may need review
  2. BGive all breakthrough doses at the same time
  3. CTell the patient to put up with the pain between doses
  4. DStop the breakthrough doses to reduce opioid use

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing

Cevap neden bu

Sitting upright and tucking the chin narrows the airway entrance and helps food pass into the esophagus. The nurse follows the speech therapist’s plan, which may include thickened fluids.

Cevap

B · Sitting upright with the chin tucked down while swallowing
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Breathing effort and ability to cough

Cevap neden bu

Injuries at C3–C5 can affect the phrenic nerve and diaphragm, so breathing may fail. Respiratory function is monitored closely, and the patient may need ventilatory support.

Cevap

C · Breathing effort and ability to cough
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth

Cevap neden bu

Oral care, including tooth brushing, reduces the bacteria that can be aspirated around the endotracheal tube. It is part of ventilator care along with head elevation and sedation review.

Cevap

D · Regular oral care to reduce bacteria in the mouth
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · 1,400/mm3

Cevap neden bu

ANC = 4,000 × (0,30 + 0,05) = 1,400/mm3. This is below normal (neutropenia), so the patient has a raised risk of infection.

Cevap

A · 1,400/mm3
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · The dye can interfere with dipstick color readings

Cevap neden bu

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Kontrol edilen kaynak: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · The dye can interfere with dipstick color readings
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Mide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz

Cevap neden bu

Kusma hidroklorik asidi uzaklaştırır; bu yüzden klorür düşer ve bikarbonat yükselir (metabolik alkaloz). Ardından böbrekler potasyum kaybeder. Replasman genellikle reçete edildiği şekilde potasyumlu %0,9 sodyum klorürü içerir.Kontrol edilen kaynak: Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

A · Mide asidi kaybı: düşük potasyum ve klorür, metabolik alkaloz
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Category 4

Cevap neden bu

Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.

Cevap

C · Category 4
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."

Cevap neden bu

Pushing objects under a cast can injure the skin and cause infection or pressure sores. Elevation, keeping the cast dry and reporting numbness, colour change or increasing pain are correct.

Cevap

A · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver

Cevap neden bu

HDL transports cholesterol from the tissues and artery walls to the liver for removal (reverse cholesterol transport), so higher levels are linked with lower cardiovascular risk. LDL carries cholesterol to tissues and drives atherosclerosis.

Cevap

B · HDL carries cholesterol from the tissues back to the liver
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Screening for latent tuberculosis

Cevap neden bu

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Cevap

A · Screening for latent tuberculosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Wait to give the insulin until the meal arrives

Cevap neden bu

Rapid-acting insulin begins to work within about 15 minutes, so giving it without food risks hypoglycaemia. It is given just before or with the meal. Basal insulin is not affected by meal delays.

Cevap

C · Wait to give the insulin until the meal arrives
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Beş gün önce büyük karın ameliyatı geçirmiş hasta

Cevap neden bu

Yakın zamandaki büyük cerrahi (birçok kılavuzda yaklaşık 14 gün içinde) kanama riskini büyük ölçüde artırır ve trombolizis için kontrendikasyondur. Başlangıcın 4,5 saat içinde olması, kan basıncının 185/110 mmHg'nin altında olması ve kanamasız BT, trombolizise izin veren koşullardır.

Cevap

B · Beş gün önce büyük karın ameliyatı geçirmiş hasta
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Hidrojel

Cevap neden bu

Hidrojeller nem sağlar ve kuru slough veya nekrotik dokunun otolitik debridmanını destekler. Aljinatlar ve köpükler eksudayı emer ve ıslak yaralara uygundur; kuru gazlı bez yara yatağına yapışır ve çıkarılırken yeni dokuya zarar verir.

Cevap

B · Hidrojel
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Report it, as the regular background dose may need review

Cevap neden bu

Regular need for breakthrough doses usually means the background analgesia is inadequate. The prescriber reviews and may adjust the regular dose, while side effects such as sedation are monitored.

Cevap

A · Report it, as the regular background dose may need review

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation