NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is receiving a blood transfusion. Which task can the nurse delegate to a nursing assistant?

  1. AAssessing the patient for signs of a transfusion reaction
  2. BDeciding whether to stop the transfusion if the patient has chills
  3. CMeasuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
  4. DStarting the transfusion once the blood arrives
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

  1. AA patient with influenza on droplet precautions
  2. BA patient with an MRSA wound infection
  3. CA patient with neutropenia after chemotherapy
  4. DA patient with C. difficile diarrhea
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir masanın üzerindeki steril paketi açarken önce hangi kanat açılır?

  1. AUlaşması en kolay olan yan kanat
  2. BHemşireden en uzaktaki kanat
  3. CTüm kanatlar aynı anda
  4. DHemşireye en yakın kanat
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire 10 000 birim/mL içeren bir heparin flakonu alıyor; servis genellikle 1000 birim/mL'lik flakonlar bulunduruyor. Neden ekstra dikkat gerekir?

  1. Aİki flakon gücü serbestçe birbiriyle değiştirilebilir
  2. BKonsantre flakon daha az hacim çekildiği için daha güvenlidir
  3. CDaha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
  4. DHeparin konsantrasyonunun güvenliğe etkisi yoktur
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has a calcium of 11,8 mg/dL (2,95 mmol/L) from bone metastases. Which nursing measure is appropriate?

  1. AEncourage bed rest and limit oral fluids
  2. BOffer extra milk and cheese at each meal
  3. CEncourage fluids and mobility as tolerated
  4. DGive calcium carbonate antacids for nausea
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with jaundice and nausea has a positive IgM antibody to hepatitis A virus (IgM anti-HAV). What does this show?

  1. APast hepatitis B infection that has cleared
  2. BChronic hepatitis A lasting many years
  3. CImmunity from hepatitis A vaccine long ago
  4. DA current or recent hepatitis A infection
7.Klinik hemşirelikOrta

Which is the correct technique for using a metered-dose inhaler without a spacer?

  1. APress the canister twice quickly, then breathe in fast and breathe straight out again
  2. BPress the canister and wait one minute before breathing in
  3. CBreathe in quickly through the nose while pressing the canister
  4. DBreathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.Klinik hemşirelikZor

A patient two days after abdominal surgery coughs and says something "gave way". The wound has opened and bowel is visible. What should the nurse do first?

  1. AApply dry gauze tightly and ask the patient to keep coughing
  2. BSit the patient fully upright and offer a hot drink
  3. CGently push the bowel back into the abdomen and tape the wound edges firmly closed
  4. DCover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Hipertansiyonu olan bir hasta amlodipin kullanıyor. Hemşirenin en olası gözlemleyeceği yan etki hangisidir?

  1. AKuru, gıdıklayıcı öksürük
  2. BAyak bileği şişliği
  3. CWheezing
  4. DHiperkalemi
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient has sudden severe chest pain spreading to the back between the shoulder blades. Which finding most supports aortic dissection rather than myocardial infarction?

  1. ASweating, nausea and pallor that started with the pain
  2. BPain that started at rest
  3. CA heart rate of 104/min and a respiratory rate of 22/min
  4. DA large difference in blood pressure between the arms
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient on ciclosporin or tacrolimus asks about grapefruit juice. Which advice is correct?

  1. AAvoid it, because it can raise the drug levels
  2. BDrink it daily to protect the kidney
  3. CIt has no effect on these drugs
  4. DDrink it with each dose to improve the absorption
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on haemodialysis is on a medical ward. Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding which morning medicines to hold
  2. BAssessing the thrill and bruit of the fistula
  3. CTeaching the patient about fluid restriction
  4. DWeighing the patient before they go to dialysis
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about pain relief in acute pancreatitis is correct?

  1. AOpioids must never be used in pancreatitis
  2. BOnly paracetamol may be given
  3. COpioids can be used, and good analgesia is a priority
  4. DPain relief should be withheld until the diagnosis is certain
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Akciğer kanseri olan bir hastada yüzde şişlik, belirgin boyun venleri ve yatınca kötüleşen nefes darlığı gelişiyor. Hangi acil olasıdır?

  1. AMalignitenin hiperkalsemisi
  2. BSuperior vena kava obstrüksiyonu
  3. CMasif pulmoner emboli
  4. DOmurilik basısı

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse

Cevap neden bu

An assistant can measure vital signs and report them. Assessing for a reaction, starting the transfusion and deciding to stop it need the nurse’s judgement.

Cevap

C · Measuring and reporting vital signs at the times set by the nurse
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · A patient with neutropenia after chemotherapy

Cevap neden bu

When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.

Cevap

C · A patient with neutropenia after chemotherapy
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Hemşireden en uzaktaki kanat

Cevap neden bu

Önce uzak kanat, sonra yan kanatlar, en son yakın kanat açılır; böylece hemşire açıkta kalan steril alanın üzerinden asla uzanmaz.

Cevap

B · Hemşireden en uzaktaki kanat
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar

Cevap neden bu

Heparin güçleri arasındaki karışıklıklar ölümlere yol açmıştır. Hemşire her seferinde etiketteki konsantrasyonu kontrol eder ve bağımsız çift kontrol uygular; birçok hastane hangi güçlerin stokta bulunacağını sınırlar.

Cevap

C · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Encourage fluids and mobility as tolerated

Cevap neden bu

Hydration helps the kidneys excrete calcium and prevents stones, and weight-bearing mobility slows calcium loss from bone. Calcium-containing foods and antacids are not encouraged. The nurse also monitors for confusion, constipation and arrhythmias.Kontrol edilen kaynak: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Encourage fluids and mobility as tolerated
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A current or recent hepatitis A infection

Cevap neden bu

IgM antibodies appear early, so IgM anti-HAV indicates acute hepatitis A. IgG anti-HAV alone shows past infection or vaccination and lifelong immunity. Hepatitis A does not become chronic and spreads by the fecal-oral route, so hand hygiene is essential.Kontrol edilen kaynak: Hepatitis A · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · A current or recent hepatitis A infection
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold

Cevap neden bu

The patient breathes out, seals the lips around the mouthpiece, starts breathing in slowly, presses the canister and continues a deep breath, then holds it for about 10 seconds. Spacers make coordination easier.

Cevap

D · Breathe out, then breathe in slowly and deeply while pressing the canister, then hold
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help

Cevap neden bu

Evisceration is a surgical emergency. The exposed bowel is covered with sterile moist dressings, the patient is positioned to reduce tension on the abdomen (for example knees bent), kept nil by mouth and reviewed urgently.

Cevap

D · Cover the wound with sterile, saline-moistened dressings and get urgent surgical help
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Ayak bileği şişliği

Cevap neden bu

Amlodipin gibi dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri arteriyolleri genişleterek kılcal basıncı artırır ve periferik ödem, kızarma ve baş ağrısına yol açar. Kuru öksürük ACE inhibitörlerine, astımda wheezing ise non-selektif beta blokerlere özgüdür.

Cevap

B · Ayak bileği şişliği
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A large difference in blood pressure between the arms

Cevap neden bu

A difference of more than about 20 mmHg in systolic pressure between the arms, a pulse deficit or a new aortic regurgitation murmur suggests dissection. Sweating, tachycardia and rest pain also occur in MI. Thrombolysis and anticoagulants could be disastrous in dissection, so the distinction matters.

Cevap

D · A large difference in blood pressure between the arms
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Avoid it, because it can raise the drug levels

Cevap neden bu

Grapefruit inhibits the CYP3A4 enzyme and can raise ciclosporin and tacrolimus levels, leading to toxicity. Patients are advised to avoid it, and to check before starting any new medicine or supplement.

Cevap

A · Avoid it, because it can raise the drug levels
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Weighing the patient before they go to dialysis

Cevap neden bu

Weighing a patient is a routine task suitable for a trained assistant. Assessing the access, making medication decisions and teaching require the registered nurse's knowledge and judgement.

Cevap

D · Weighing the patient before they go to dialysis
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority

Cevap neden bu

Acute pancreatitis is very painful, and opioids are used as part of multimodal analgesia. There is no good evidence that they worsen the condition. Sedation and breathing are monitored.

Cevap

C · Opioids can be used, and good analgesia is a priority
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Superior vena kava obstrüksiyonu

Cevap neden bu

Bir tümör superior vena kavayı sıkıştırabilir veya invaze edebilir; yüzde ve kolda şişliğe, genişlemiş göğüs venlerine, baş ağrısına ve nefes darlığına yol açar. Hasta oturtulur ve acilen değerlendirilir; tedavi steroidleri, stentlemeyi ve radyoterapi veya kemoterapiyi içerir.

Cevap

B · Superior vena kava obstrüksiyonu

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation