NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A conscious patient with hypoglycemia drank juice 15 minutes ago. The glucose is now 62 mg/dL (3,4 mmol/L). What should the nurse do next?

  1. ARecord the result and recheck the glucose at the usual time before the evening meal
  2. BGive another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
  3. CWait another hour, because juice can take a long time to work
  4. DGive the next scheduled dose of rapid-acting insulin with the meal
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. AWait until the mania settles before worrying about nutrition
  2. BInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
  3. COffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  4. DLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

  1. ALying loose on the floor beside the bed
  2. BLaid on the bed next to the patient
  3. CPlaced next to a heater to keep it warm
  4. DSecured upright in a stand or holder
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

  1. AThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
  2. BChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
  3. CAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
  4. DNeutropenia makes infections stay limited to the skin
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

  1. ABlood culture bottles
  2. BFluoride (glucose) tubes
  3. CEDTA (complete blood count) tubes
  4. DCoagulation (citrate) tubes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on warfarin with an INR of 3,6 fell and hit their head an hour ago. They now report a worsening headache and drowsiness. What is the priority?

  1. AEncourage rest in a dark room to settle the pain
  2. BHold warfarin for one dose and observe at home
  3. CGive acetaminophen (paracetamol) and recheck the INR tomorrow
  4. DReport urgently for imaging and possible reversal
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient on peritoneal dialysis notices the drained fluid has become cloudy and has abdominal pain. What is likely?

  1. APeritonitis
  2. BConstipation
  3. CA urinary tract infection
  4. DNormal dialysis fluid
8.Klinik hemşirelikZor

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. AFluid drained quickly turns into blood
  2. BSlow drainage stops the patient needing oxygen
  3. CRapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  4. DQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada 48 saatten uzun süredir atriyal fibrilasyon vardır ve elektif kardiyoversiyon için listededir. Öncesinde antikoagülasyon neden gereklidir?

  1. AAntikoagülanlar şok için gereken elektrik enerjisini azaltır
  2. BAntikoagülanlar şoku daha az ağrılı yapar
  3. CAntikoagülanlar AF'yi sinüs ritmine döndürür
  4. DSinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?

  1. AThe drain is working well, so no action is needed
  2. BEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
  3. CThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
  4. DThe patient is stable because the blood pressure is normal
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hiperozmolar hiperglisemik durumla (HHD) ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ADakikalar içinde gelişir ve DKA'dan daha az tehlikelidir
  2. BHer zaman yüksek kan ketonlarına ve ağır metabolik asidoza yol açar
  3. CEsas olarak tip 1 diyabetli küçük çocuklarda görülür
  4. DEsas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. ACarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
  2. BConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
  3. CThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  4. DCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi elektrolit anormalliği ameliyat sonrası ileusa katkıda bulunabilir?

  1. AHipernatremi
  2. BHipokalemi
  3. CHiperfosfatemi
  4. DHiperkalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Yüksek voltajlı elektrik yaralanması olan bir hastada küçük giriş ve çıkış yaraları vardır. Neden yakın izlem gerekir?

  1. AElektrik yaralanmaları deri yüzeyinin altında asla hasara yol açmaz
  2. BTek gerçek risk deri yaralarının hafif enfeksiyonudur
  3. CGizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı
  4. DKüçük deri yaraları iç yaralanmanın da hafif olması gerektiğini gösterir

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes

Cevap neden bu

If the glucose is still below the hypoglycemia threshold after treatment (70 mg/dL in US guidance, 4,0 mmol/L in UK guidance), the fast-acting carbohydrate is repeated and the glucose rechecked. Once it is normal, a snack or meal helps keep it stable.

Cevap

B · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

Cevap neden bu

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

Cevap

C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Secured upright in a stand or holder

Cevap neden bu

Oxygen cylinders are under high pressure and can be damaged or cause injury if they fall. They are kept upright in a holder or cart, away from heat and flames.

Cevap

D · Secured upright in a stand or holder
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs

Cevap neden bu

Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.

Cevap

A · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Blood culture bottles

Cevap neden bu

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

Cevap

A · Blood culture bottles
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Report urgently for imaging and possible reversal

Cevap neden bu

A head injury in an anticoagulated patient, with worsening headache and drowsiness, suggests intracranial bleeding. The provider is told at once, neurological checks are done often, urgent imaging is arranged, and warfarin reversal (vitamin K and a prothrombin complex concentrate) may be prescribed.Kontrol edilen kaynak: Taking warfarin (Coumadin, Jantoven) - what to ask your doctor · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Report urgently for imaging and possible reversal
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Peritonitis

Cevap neden bu

Cloudy effluent with abdominal pain or fever suggests peritonitis, the main serious complication of peritoneal dialysis. The fluid is sent for culture and treatment started promptly.

Cevap

A · Peritonitis
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

Cevap neden bu

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

Cevap

C · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir

Cevap neden bu

48 saatlik AF sonrasında atriyal trombüs bulunabilir. Düzenli kasılmanın geri kazanılması onu atabilir ve inmeye yol açabilir. Hastalar genellikle öncesinde en az üç hafta (veya transözofageal ekokardiyografi pıhtıyı dışlayana kadar) ve sonrasında en az dört hafta antikoagüle edilir.

Cevap

D · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

Cevap neden bu

Rising heart rate, restlessness, pallor and visible bleeding are signs of compensated haemorrhagic shock. Waiting for hypotension delays treatment. The nurse escalates urgently, gives oxygen, ensures IV access and anticipates bloods, fluids or blood products and surgical review.

Cevap

B · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler

Cevap neden bu

HHD günler içinde, çoğu zaman enfeksiyonla tetiklenerek gelişir; aşırı hiperglisemi, çok yüksek ozmolalite ve derin dehidratasyonla, sıklıkla konfüzyonla seyreder. Belirgin ketozu önleyecek kadar insülin vardır. Mortalite DKA'dan yüksektir ve tromboz riski yüksektir.

Cevap

D · Esas olarak günler içinde tip 2 diyabetli yaşlıları etkiler
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

Cevap neden bu

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

Cevap

D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Hipokalemi

Cevap neden bu

Düşük potasyum düz kas kasılmasını bozar ve ileusa sık görülen, düzeltilebilir bir katkıdır. Magnezyum ve diğer elektrolitler de kontrol edilir ve düzeltilir.

Cevap

B · Hipokalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Gizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı

Cevap neden bu

Elektrik akımı sinirler, damarlar ve kaslar boyunca ilerleyerek küçük deri yaralarının altında derin yaralanmaya yol açar. Hastalar kardiyak izlem, kompartman sendromu değerlendirmesi ve miyoglobin için idrar kontrolü (koyu idrar) gerektirir; miyoglobinüri varsa idrar çıkışı hedefi daha yüksektir.

Cevap

C · Gizli kas hasarı: aritmiler, rabdomiyoliz, böbrek hasarı

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation