NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Zamanlanmış hangi ilaç en çok zamana bağımlıdır?

  1. AKahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük dışkı yumuşatıcı
  2. BSaat 08:00’de kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken günlük kolesterol düşürücü statin tableti
  3. CKahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
  4. DSaat 08:00’de verilmesi gereken günlük multivitamin tableti
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A dehydrated child is to receive IV fluids with added potassium. Which finding should the nurse confirm first?

  1. AThat the child’s temperature is normal
  2. BThat the child is hungry
  3. CThat the child is passing urine
  4. DThat the child can walk without help
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AMove the cane and the right leg forward together
  2. BHold the cane in the right hand, on the stronger side
  3. CHold the cane in the left hand, on the weaker side
  4. DKeep the cane well out to the side, away from the body
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A responsive 6-month-old infant is choking and cannot cry or cough. What should the rescuer do?

  1. ATurn the infant upside down and shake gently
  2. BGive abdominal thrusts as for an adult
  3. CGive back blows and chest thrusts in turn
  4. DDo a blind finger sweep of the mouth
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hyperkalemia received IV regular insulin with dextrose. Which result must the nurse monitor closely over the next hours?

  1. ASerum calcium, because it falls sharply
  2. BHemoglobin, because insulin causes red cell loss
  3. CBlood glucose, because hypoglycemia can occur
  4. DSerum sodium, because it rises quickly
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Metastatik meme kanseri olan bir hastanın kalsiyumu 13,2 mg/dL'dir (3,3 mmol/L); hasta konfüze ve kabızdır. Hemşire hangi reçeteli tedavinin önce başlanmasını bekler?

  1. ABir tiyazid diüretik
  2. BSıkı yatak istirahati
  3. COral kalsiyum takviyeleri
  4. DIV %0,9 sodyum klorür
7.Klinik hemşirelikOrta

Kalp ritmi için en tehlikeli elektrolit bozukluğu hangisidir?

  1. AYüksek veya düşük potasyum
  2. BYüksek klorür
  3. CDüşük fosfat
  4. DDüşük sodyum
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse realises she has given a patient a medicine prescribed for another patient. What should she do first?

  1. AWait to see whether any side effects develop
  2. BCheck the patient's condition and inform the doctor
  3. CAsk a colleague not to mention it
  4. DGive the patient's own medicine as well to balance it
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why must inspired air be humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. ADry air is needed to stop secretions forming in the trachea
  2. BHumidification prevents the cuff from deflating
  3. CThe nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
  4. DHumidified air contains more oxygen than dry air at the same flow
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bir hastanın göğüs tüpü hortumu drenaj ünitesinden ayrılıyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AYeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir
  2. BHekim değerlendirmeye gelene kadar havaya açık bırakmalıdır
  3. CDreni göğüsten çıkarıp bölgeyi kapatmalıdır
  4. DTüpü birkaç saat klemplemeli ve hastayı sonra yeniden kontrol etmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has confirmed meningococcal meningitis. What is usually offered to their close household contacts?

  1. ANo action unless they develop symptoms
  2. BA full course of IV antibiotics in hospital
  3. CA lumbar puncture to check for infection
  4. DPreventive antibiotics
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I can stop the tablets once I feel back to normal."
  2. B"I will report palpitations or chest pain."
  3. C"I will take the tablets at the same time each day."
  4. D"I will have regular blood tests to check my dose."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

İnce ve kalın bağırsak tıkanıklığı arasındaki başlıca klinik fark nedir?

  1. Aİnce bağırsak: yalnızca belirgin distansiyon; kalın bağırsak: ağrı, kusma ve distansiyon hiç yok
  2. BKlinik fark yoktur; yalnızca BT bunları ayırt edebilir
  3. Cİnce bağırsak: hiç kusma yok; kalın bağırsak: distansiyon olmadan erken bol kusma
  4. Dİnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with small cell lung cancer is confused and drowsy. Sodium is 118 mmol/L and the urine is highly concentrated. Which complication is likely?

  1. ATumour lysis syndrome
  2. BSIADH
  3. CDiabetes insipidus
  4. DHypercalcaemia of malignancy

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin

Cevap neden bu

Hızlı etkili insülin yemekle birlikte verilir; geç veya yemeksiz verilmesi yüksek veya düşük kan glikozuna yol açabilir. Diğer günlük ilaçlar zarar vermeden biraz daha geç verilebilir.

Cevap

C · Kahvaltı tepsisi gelmiş, kahvaltıyla birlikte verilmesi gereken hızlı etkili insülin
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · That the child is passing urine

Cevap neden bu

Potassium is not added to IV fluids until the child is passing urine, because poor kidney function can let potassium build up to dangerous levels.

Cevap

C · That the child is passing urine
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

Cevap neden bu

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

Cevap

B · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Give back blows and chest thrusts in turn

Cevap neden bu

For infants under one year, the rescuer alternates sets of back blows with chest thrusts, with the head lower than the chest. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object further in.

Cevap

C · Give back blows and chest thrusts in turn
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur

Cevap neden bu

Insulin shifts potassium into cells but also lowers glucose, and hypoglycemia can occur hours later, especially in kidney failure. Glucose is checked frequently, and potassium is rechecked, as the effect lasts only a few hours.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Blood glucose, because hypoglycemia can occur
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · IV %0,9 sodyum klorür

Cevap neden bu

Hiperkalsemi büyük idrar hacimlerine ve dehidratasyona yol açar. IV serum fizyolojik hacmi geri kazandırır ve böbreklerin kalsiyum atmasına yardımcı olur; bunu genellikle bifosfonatlar izler. Tiyazidler kalsiyum atılımını azaltır ve hareketsizlik kalsiyumu kemikten serbestleştirir.Kontrol edilen kaynak: Hypercalcemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

D · IV %0,9 sodyum klorür
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Yüksek veya düşük potasyum

Cevap neden bu

Hem hiperkalemi hem hipokalemi yaşamı tehdit eden aritmilere yol açabilir. Potasyum asla seyreltilmeden hızlı damar içi bolus olarak verilmemelidir.

Cevap

A · Yüksek veya düşük potasyum
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Check the patient's condition and inform the doctor

Cevap neden bu

The first priority is the patient: assess them and inform the prescriber so that any treatment can be given. The error must then be documented, reported and discussed openly with the patient (open disclosure; in the UK, the statutory duty of candour).

Cevap

B · Check the patient's condition and inform the doctor
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed

Cevap neden bu

The tracheostomy bypasses the nose, mouth and pharynx, which warm, filter and humidify air. Without humidification, secretions become thick and can block the tube. Heat and moisture exchangers, humidified oxygen and nebulised saline are used.

Cevap

C · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Yeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir

Cevap neden bu

Ayrılmış bir tüp atmosferik havanın plevral boşluğa girmesine izin verir. Hızla yeniden bağlamak veya tüp ucunu geçici sızdırmazlık olarak 2–3 cm steril suya daldırmak tek yönlü valfi geri getirir. Ardından solunum sıkıntısı açısından değerlendirme yapılır ve ekip bilgilendirilir. Uzun süreli klemp, tansiyon pnömotoraks riski taşır.

Cevap

A · Yeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Preventive antibiotics

Cevap neden bu

Close contacts, such as people living in the same household, are offered chemoprophylaxis, for example with ciprofloxacin or rifampicin (rifampin), to clear carriage. Public health teams usually coordinate this.

Cevap

D · Preventive antibiotics
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

Cevap neden bu

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

Cevap

A · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon

Cevap neden bu

Proksimal ince bağırsak tıkanıklığında kusma erken ve belirgindir, distansiyon hafiftir. Kalın bağırsak tıkanıklığında distansiyon belirgindir, kabızlık erken, kusma ise daha geçtir (ve feküloid olabilir). Görüntüleme düzeyi ve nedeni doğrular.

Cevap

D · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · SIADH

Cevap neden bu

Small cell lung cancer can secrete ADH, causing water retention, dilutional hyponatraemia and inappropriately concentrated urine. Management includes fluid restriction and careful correction of sodium to avoid osmotic demyelination.

Cevap

B · SIADH

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation