NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient on a continuous IV heparin infusion has new black, tarry stools and an aPTT well above the target range. What should the nurse do first?

  1. AOffer an iron-rich meal to replace the lost blood
  2. BCheck the pump rate and leave the infusion running
  3. CGive a dose of vitamin K by mouth
  4. DStop the heparin infusion and inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hasta santral hattan parenteral beslenme alıyor. Hangi bulgu acil müdahale gerektirir?

  1. AHattın üzerinde kuru, bütün bir pansuman
  2. BDünden beri 0,2 kg kilo alımı
  3. Cİnfüzyon sürerken 150 mg/dL (8,3 mmol/L) glikoz
  4. Dİnfüzyon beklenmedik biçimde durduktan sonra terleme, titreme ve 62 mg/dL (3,4 mmol/L) glikoz
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A peripheral IV site is red, warm and tender along the vein. What should the nurse do?

  1. ARemove the catheter and insert a new one at another site if still needed
  2. BFlush the catheter harder to clear the vein and keep using the same site
  3. CApply a warm pack and keep using the same site
  4. DIncrease the infusion rate to finish the bag sooner
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire 10 000 birim/mL içeren bir heparin flakonu alıyor; servis genellikle 1000 birim/mL'lik flakonlar bulunduruyor. Neden ekstra dikkat gerekir?

  1. AKonsantre flakon daha az hacim çekildiği için daha güvenlidir
  2. BDaha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
  3. CHeparin konsantrasyonunun güvenliğe etkisi yoktur
  4. Dİki flakon gücü serbestçe birbiriyle değiştirilebilir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum potassium
  2. BA rising serum calcium
  3. CA rising white cell count
  4. DA falling serum uric acid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  2. B"I'll call the clinic if my temperature rises"
  3. C"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
  4. D"I'll check my temperature rectally to be accurate"
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is prescribed two different eye drops at the same time. What is correct?

  1. AWait about five minutes between the two drops
  2. BGive both drops at once into the same eye
  3. CMix the two drops in one bottle
  4. DGive one drop now and the other the next day
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
  2. B"I will raise the head of my bed with blocks."
  3. C"I will try to lose some weight over the next months."
  4. D"I will cut down on alcohol."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why must intravenous potassium chloride never be given as a rapid push or undiluted?

  1. AIt works only when given by mouth
  2. BA sudden high potassium level can cause cardiac arrest
  3. CIt immediately lowers the blood glucose to dangerous levels
  4. DIt turns into solid crystals inside the vein and blocks it
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?

  1. ARemove the oxygen completely and observe
  2. BGive a sedative to help the patient rest
  3. CKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
  4. DReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which action is part of an effective bowel programme after a spinal cord injury?

  1. AUsing strong laxatives only when the bowel has not opened for a week
  2. BA routine at the same time each day, often after a meal
  3. CRestricting fluids to reduce the volume of stool
  4. DAvoiding fibre to prevent bloating
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Akut tübüler nekrozdan iyileşen bir hasta poliürik evreye giriyor ve günde 4 L'nin üzerinde idrar yapıyor. Başlıca hemşirelik endişesi nedir?

  1. ADistandü mesanede idrar retansiyonu
  2. BDüşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon
  3. CYüksek potasyum düzeyleriyle birlikte sıvı yüklenmesi
  4. DFazla insülinin neden olduğu hipoglisemi
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
  2. BIt causes severe constipation in most patients
  3. CIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  4. DIt must be given only by deep intramuscular injection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

  1. ARestrict protein to help the kidneys
  2. BRepeat the score in three months' time
  3. CRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake
  4. DEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Stop the heparin infusion and inform the provider

Cevap neden bu

Black, tarry stools suggest upper GI bleeding, and a high aPTT shows too much anticoagulation. The nurse stops the heparin, checks vital signs and informs the provider, who may prescribe protamine sulfate. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.

Cevap

D · Stop the heparin infusion and inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · İnfüzyon beklenmedik biçimde durduktan sonra terleme, titreme ve 62 mg/dL (3,4 mmol/L) glikoz

Cevap neden bu

Parenteral beslenme çok glikoz içerir ve vücut yüksek insülin düzeyleriyle yanıt verir. İnfüzyon aniden durursa rebound hipoglisemi gelişebilir. Hemşire düşük glikozu protokole göre tedavi eder, sağlık profesyonelini bilgilendirir ve kesintiye uğrayan infüzyon için politikayı izler. Hafif yüksek glikoz, bütün pansuman ve küçük kilo değişikliği beklenen veya önemsiz bulgulardır.

Cevap

D · İnfüzyon beklenmedik biçimde durduktan sonra terleme, titreme ve 62 mg/dL (3,4 mmol/L) glikoz
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed

Cevap neden bu

Redness, warmth and tenderness along the vein indicate phlebitis, which can lead to infection. The catheter is removed and, if IV access is still needed, a new one is placed at a different site.

Cevap

A · Remove the catheter and insert a new one at another site if still needed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar

Cevap neden bu

Heparin güçleri arasındaki karışıklıklar ölümlere yol açmıştır. Hemşire her seferinde etiketteki konsantrasyonu kontrol eder ve bağımsız çift kontrol uygular; birçok hastane hangi güçlerin stokta bulunacağını sınırlar.

Cevap

B · Daha konsantre flakonun yanlışlıkla kullanılması on kat doz aşımına yol açar
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A falling serum uric acid

Cevap neden bu

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.Kontrol edilen kaynak: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

D · A falling serum uric acid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Cevap neden bu

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Cevap

D · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Wait about five minutes between the two drops

Cevap neden bu

Leaving a few minutes between different drops lets each one be absorbed. Gentle pressure on the inner corner of the eye can also reduce systemic absorption.

Cevap

A · Wait about five minutes between the two drops
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."

Cevap neden bu

Large late meals increase reflux even when a PPI is taken. Raising the head of the bed, losing weight and reducing alcohol are correct measures.

Cevap

A · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest

Cevap neden bu

Rapid or concentrated IV potassium can cause cardiac arrest. It is given diluted, by infusion, at controlled rates (often with a pump and ECG monitoring for higher rates). Concentrated ampoules are tightly controlled in hospitals because of fatal errors.

Cevap

B · A sudden high potassium level can cause cardiac arrest
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas

Cevap neden bu

In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.

Cevap

D · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A routine at the same time each day, often after a meal

Cevap neden bu

A regular routine, timed after a meal to use the gastrocolic reflex, plus fluids, fibre and, often, suppositories or digital stimulation, helps prevent constipation and accidents. This also reduces the risk of autonomic dysreflexia.

Cevap

B · A routine at the same time each day, often after a meal
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Düşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon

Cevap neden bu

ATN'nin diüretik evresinde filtrasyon tübüler reabsorpsiyondan önce düzelir, bu yüzden büyük hacimlerde seyrelmiş idrar yapılır. Hastalar hipovolemi ile potasyum ve sodyum kaybı riski taşır. Sıvı dengesi, günlük tartı ve elektrolitler izlenir ve sıvılar reçete edildiği şekilde yerine konur.

Cevap

B · Düşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

Cevap neden bu

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

Cevap

C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Cevap neden bu

A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.

Cevap

C · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation