NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has taken prednisone (prednisolone in many countries) for several months. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will report signs of infection early.”
  2. B“I will tell my dentist and other doctors that I take a steroid.”
  3. C“I will take the tablets with food.”
  4. D“I will stop the tablets as soon as I feel better.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a heart rate of 38/min, feels dizzy and has a blood pressure of 80/50 mmHg. Which drug is usually given first, as prescribed?

  1. AMetoprolol
  2. BDiltiazem
  3. CAtropine
  4. DDigoxin
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire iki hasta için ilaç hazırlıyor. En güvenli yaklaşım hangisidir?

  1. AZaman kazanmak için iki hastanın ilaçlarını birlikte hazırlamak
  2. BBir hastadan ilaçları diğerine iletmesini istemek
  3. Cİlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek
  4. Dİki hastanın ilaçlarını tek bir kaba koyup yatak başında ayırmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Yatış sırasında evden gelen ilaç listesinde, yeni hastane istemlerinde bulunmayan bir kan sulandırıcı yer alıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AHastaya kendi stokunu gizlice almasını söylemelidir
  2. BHastane istemleri ev ilaçlarının yerini aldığı için görmezden gelmelidir
  3. Cİstem olmadan evdeki dozu vermelidir
  4. DTutarsızlığı hekimle netleştirmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Why is a blood β-hydroxybutyrate level often preferred to a urine ketone dipstick in DKA?

  1. AIt shows the average ketone level over the past three months
  2. BThe urine dipstick only detects ketones in people without diabetes
  3. CIt measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
  4. DIt is the only test that can measure glucose and ketones together
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2,1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. ASuccessful response to treatment
  2. BUnrelated chronic kidney disease
  3. CMild infection needing no treatment
  4. DSevere C. difficile infection
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AAn air leak, from the lung or from the drainage system
  2. BThe drain is working normally for a fluid collection only
  3. CThe drain is blocked
  4. DThe lung has fully re-expanded
8.Klinik hemşirelikZor

Bir hemşire yüksek riskli bir ilacın order edilen dozunun doğru olup olmadığından emin değil. En güvenli girişim nedir?

  1. AVermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek
  2. BHekim orderı imzaladığı için dozu vermek
  3. CHekim gelene kadar orta yol olarak dozun yarısını vermek
  4. DHastaya dozun her zamankiyle aynı görünüp görünmediğini sorup vermek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

  1. AMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
  2. BUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
  3. CGive it only with the patient lying completely flat
  4. DRun it at the highest possible gas flow
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bir hastanın göğüs tüpü kazara çekilip çıkıyor. Acil eylem nedir?

  1. ADireni göğse geri itip bantla sabitlemek
  2. BAkciğeri genişletmek için hastadan sert öksürmesini istemek
  3. CBölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak
  4. DHapsolan hava çıkabilsin diye deliği açık bırakmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. APotassium
  2. BCalcium
  3. CAmylase
  4. DGlucose
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

  1. AOral sodium bicarbonate
  2. BOral potassium binder
  3. CIV calcium gluconate
  4. DIV furosemide
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Patients on immune checkpoint inhibitors may develop immune-related side effects. Which symptom should they report promptly?

  1. ANew diarrhoea or abdominal pain
  2. BSlight hair thinning over months
  3. CMild tiredness after a busy day
  4. DA small bruise after a knock
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after thyroid surgery, a patient's neck swells rapidly and they become short of breath with stridor. What is most likely?

  1. ANormal swelling after neck surgery
  2. BLow blood calcium from the surgery
  3. CAn allergy to the wound dressing
  4. DA haematoma pressing on the airway

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · “I will stop the tablets as soon as I feel better.”

Cevap neden bu

Stopping long-term corticosteroids suddenly can cause adrenal crisis, so they are tapered as prescribed. Taking them with food, telling other prescribers and reporting infection are correct.

Cevap

D · “I will stop the tablets as soon as I feel better.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Atropine

Cevap neden bu

Atropine is the first-line drug for symptomatic bradycardia. Metoprolol, digoxin and diltiazem slow the heart and would make things worse; pacing may be needed if atropine does not work.

Cevap

C · Atropine
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · İlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek

Cevap neden bu

İlaçları her seferinde tek bir hasta için, yatak başında hazırlamak, kontrol etmek ve vermek yanlış hasta hatalarını azaltır. İlaçları karıştırmak hataları daha olası kılar.

Cevap

C · İlaçları her seferinde yalnızca bir hasta için hazırlayıp vermek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Tutarsızlığı hekimle netleştirmelidir

Cevap neden bu

Ev ilaçları ile hastane istemleri arasındaki açıklanmayan bir fark, atlanma veya kasıtlı bir değişiklik olabilir. Hemşire hekime sorar; böylece karar bilinçli olur ve belgelenir. Bir antikoagülanın istenmeden atlanması pıhtılaşmaya yol açabilir.

Cevap

D · Tutarsızlığı hekimle netleştirmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it

Cevap neden bu

In DKA, β-hydroxybutyrate is the main ketone, but most urine dipsticks detect acetoacetate, so they can underestimate ketosis. Blood β-hydroxybutyrate gives a current value that is also useful to monitor recovery.Kontrol edilen kaynak: Diabetic ketoacidosis - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · It measures the main ketone in DKA, and the dipstick may miss it
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Severe C. difficile infection

Cevap neden bu

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1,5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Cevap

D · Severe C. difficile infection
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · An air leak, from the lung or from the drainage system

Cevap neden bu

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Cevap

A · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Vermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek

Cevap neden bu

Hemşireler uyguladıkları her ilacı anlamalıdır. Bir doz yanlış görünüyorsa order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmeli ve yapılanı kaydetmelidir.

Cevap

A · Vermeyip önce order eden hekim veya eczacıyla kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist

Cevap neden bu

Ipratropium is an antimuscarinic bronchodilator. Mist escaping from a face mask can reach the eyes, dilate the pupil and trigger acute angle-closure glaucoma in susceptible patients. A mouthpiece or eye protection reduces the risk.

Cevap

B · Use a mouthpiece or protect the eyes from the mist
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Bölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak

Cevap neden bu

Göğse hava girmesini önlemek için bölge hemen steril bir oklüzif pansumanla kapatılır. Hasta tekrarlayan veya tansiyon pnömotoraks (artan nefes darlığı, düşen satürasyon, taşikardi, trakea kayması) açısından değerlendirilir ve tıbbi ekip bilgilendirilir. Bir dren asla yeniden yerleştirilmez.

Cevap

C · Bölgeyi steril bir oklüzif pansumanla kapatmak ve yardım çağırmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Potassium

Cevap neden bu

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Cevap

A · Potassium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · IV calcium gluconate

Cevap neden bu

ECG changes mean the heart is at risk. IV calcium is given first to stabilise the myocardium, followed by insulin with glucose (and often nebulised salbutamol) to shift potassium into cells. Binders or dialysis then remove it.

Cevap

C · IV calcium gluconate
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · New diarrhoea or abdominal pain

Cevap neden bu

Checkpoint inhibitors can cause immune-mediated colitis, pneumonitis, hepatitis, skin reactions and endocrine problems. Early reporting allows grading and treatment, often with corticosteroids.

Cevap

A · New diarrhoea or abdominal pain
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · A haematoma pressing on the airway

Cevap neden bu

A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.

Cevap

D · A haematoma pressing on the airway

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation