NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

IV antibiyotik infüzyonu sırasında bir hastada kurdeşen, hırıltı ve boğuk ses gelişiyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. Aİnfüzyonu yarı hızına düşürür
  2. BReaksiyonu dosyaya belgeler
  3. Cİnfüzyonu durdurur
  4. DOral difenhidramin verir
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A victim heavily contaminated with an industrial chemical arrives at the emergency department with stable vital signs. What should happen first?

  1. AFull assessment inside the main department straight away
  2. BDecontamination before the victim enters the treatment area
  3. CPlacing the victim in the waiting room until a doctor is free
  4. DTaking the victim straight to the X-ray department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which information must be documented when a patient is restrained?

  1. AThe reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
  2. BOnly the name of the nurse who applied it and the unit where it happened
  3. COnly the time the restraint was put on and the time it was taken off
  4. DOnly whether the family agreed to the restraint
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse notices that the pharmacy has sent the wrong dose and corrects it before giving it. Should the event be reported?

  1. AYes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
  2. BNo, because reporting near misses only blames the pharmacy staff for nothing
  3. COnly if the same error happens three times
  4. DNo, because the patient was not harmed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which instruction is correct for a patient starting oral iron tablets?

  1. AYour urine will turn bright orange while you take it
  2. BYour stools may turn dark green or black
  3. CTake each tablet with milk to protect the stomach
  4. DTake the tablet with an antacid to improve absorption
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

IV insülin infüzyonundaki bir hastanın kan glikozu 65 mg/dL'dir (3,6 mmol/L). En iyi eylem nedir?

  1. AAynı hızda devam etmek ve dört saat sonra yeniden kontrol etmek
  2. BKalbi korumak için oral potasyum vermek
  3. Cİnfüzyonu durdurmak ve glikoz kontrolünü sabaha bırakmak
  4. DDüşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek
7.Klinik hemşirelikOrta

Tip 1 diyabetli bir hasta kusuyor ve az yiyor. Doğru hasta gün (sick-day) önerisi nedir?

  1. Aİnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
  2. BGlukozu yalnızca günde bir kez kontrol edin
  3. CHipoglisemiyi önlemek için normal yemeye başlayana kadar insülini kesin
  4. DKusmayı önlemek için sıvı alımını yarıya indirin
8.Klinik hemşirelikZor

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

  1. ANeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
  2. BPostoperative infection
  3. CMalignant hyperthermia
  4. DA normal response to surgery
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is a non-selective beta-blocker such as propranolol usually avoided in a patient with asthma?

  1. AIt makes inhaled corticosteroids work too strongly
  2. BIt thickens airway mucus by drying the airways
  3. CIt raises the heart rate sharply during an acute asthma attack
  4. DIt can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

  1. AGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
  2. BThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries
  3. CGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
  4. DVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

DKA için IV insülin verilirken potasyum neden yakından izlenmelidir?

  1. Aİnsülin böbreklerin potasyum tutmasına yol açar, bu nedenle düzey yükselir
  2. Bİnsülinin DKA'da potasyum üzerinde etkisi yoktur
  3. Cİnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
  4. Dİnsülin kan dolaşımındaki potasyumu parçalar
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Haftalardır ilacını almamış hipotiroidili bir hasta hipotermik ve uykulu, nabzı 46/dk, düşük sodyumlu ve yüksek PaCO₂'li olarak yatırılıyor. En olası durum hangisidir?

  1. AAdrenal kriz
  2. BSıcak çarpması
  3. CTiroid fırtınası
  4. DMiksödem koması
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which patient is at highest risk of refeeding syndrome?

  1. AA patient with a normal BMI eating three meals a day
  2. BAn underweight patient who has eaten very little for 10 days
  3. CA healthy adult after an overnight fast for minor surgery
  4. DA patient who missed one lunch because of a scan
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a sacral pressure ulcer keeps sliding down the bed when the head is raised high. Which advice best reduces shear?

  1. ARaise the head of the bed to 90° and pull the patient up the bed by the arms
  2. BKeep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets
  3. CSit the patient upright without any support for the feet
  4. DUse a dry sheet and drag the patient up the bed

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · İnfüzyonu durdurur

Cevap neden bu

İlacı durdurmak alerjene daha fazla maruziyeti durdurur. Hemşire ardından yardım çağırır ve anafilaksi için reçete edildiği şekilde epinefrini hazırlar. İnfüzyonu yavaşlatmak yine de daha fazla ilaç verir; belgeleme ise daha sonra yapılır.

Cevap

C · İnfüzyonu durdurur
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Decontamination before the victim enters the treatment area

Cevap neden bu

A stable, contaminated victim is decontaminated before entering the department, to protect staff, other patients and the victim. Life-saving care may come first only if the victim is unstable.

Cevap

B · Decontamination before the victim enters the treatment area
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments

Cevap neden bu

Restraint documentation includes the behavior that made it necessary, less restrictive measures tried, the order, the type used, the times applied and released, and ongoing checks of circulation, skin, needs and mental state.

Cevap

A · The reason, alternatives tried, type of restraint, times and regular assessments
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed

Cevap neden bu

Near misses show where errors can slip through and are reported in the same way as errors that reach the patient. Learning from them prevents future harm.

Cevap

A · Yes, near misses are reported so system weaknesses can be fixed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Your stools may turn dark green or black

Cevap neden bu

Oral iron commonly darkens the stools, which is harmless, but black tarry stools with abdominal pain should be reported. Milk, antacids and tea reduce absorption; vitamin C or orange juice can improve it.Kontrol edilen kaynak: Ferrograd C patient information leaflet (ferrous sulfate + vitamin C) · electronic medicines compendium (eMC), UK (2018)

Cevap

B · Your stools may turn dark green or black
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Düşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek

Cevap neden bu

İnsülin infüzyonu sırasında 70 mg/dL'nin altındaki glikoz hipoglisemidir. Hemşire hastanenin protokolünü izler; bu protokol tipik olarak insülini durdurur veya azaltır ve glikoz verir, sık sık yeniden kontrol eder ve sağlık profesyonelini bilgilendirir.Kontrol edilen kaynak: Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

D · Düşük glikoz protokolünü izlemek ve sağlık profesyonelini bilgilendirmek
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin

Cevap neden bu

Tip 1 diyabette insülini kesmek hızla DKA'ya yol açabilir. Hastalar insüline devam etmeli, glukoz ve ketonları izlemeli, sıvı içmeli ve ketonlar yükselirse yardım istemelidir.

Cevap

A · İnsülini kesmeyin; glukoz ve ketonları daha sık kontrol edin
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Malignant hyperthermia

Cevap neden bu

Malignant hyperthermia is a hypermetabolic reaction triggered by volatile anaesthetics or suxamethonium (succinylcholine) in susceptible people. It is treated urgently with dantrolene, cooling and stopping the trigger.

Cevap

C · Malignant hyperthermia
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors

Cevap neden bu

Beta-2 receptors in the airways mediate bronchodilation. Blocking them can trigger severe bronchospasm in asthma and also blunts the effect of salbutamol. Cardioselective beta-1 blockers are safer but still used with caution.

Cevap

D · It can cause bronchospasm by blocking beta-2 receptors
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction

Cevap neden bu

In severe aortic stenosis, cardiac output is fixed by the narrow valve. Vasodilators lower preload and afterload, and the heart cannot compensate, so the blood pressure can fall sharply and cause syncope. They are used with care and close monitoring.

Cevap

D · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir

Cevap neden bu

DKA'daki hastalarda serum potasyumu başlangıçta normal veya yüksek olsa bile toplam vücut potasyum açığı büyüktür. İnsülin potasyumu hücrelere kaydırır ve bu tehlikeli hipokalemiye yol açabilir. Potasyum sık kontrol edilir ve reçete edildiği şekilde sıvılara eklenir; çok düşükse replasman başlayana kadar insülin geciktirilebilir.

Cevap

C · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Miksödem koması

Cevap neden bu

Miksödem koması; bilinç azalması, hipotermi, bradikardi, hipoventilasyon, hiponatremi ve hipoglisemiyle ortaya çıkar ve çoğu zaman enfeksiyon veya atlanan tedaviyle tetiklenir. Yoğun bakım, IV tiroid hormonu, adrenal yetmezlik dışlanana kadar steroid desteği, pasif ısıtma ve sedatiflerle büyük dikkat gerektirir.

Cevap

D · Miksödem koması
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · An underweight patient who has eaten very little for 10 days

Cevap neden bu

Risk factors include a low BMI, little or no intake for over 5 days, significant weight loss, alcohol misuse and low electrolytes before feeding. These patients start nutrition slowly with electrolyte monitoring.

Cevap

B · An underweight patient who has eaten very little for 10 days
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets

Cevap neden bu

A high head position makes patients slide, causing shear on the sacrum. A lower head position when clinically possible, knee break or foot support, and slide sheets for moving reduce shear and friction.

Cevap

B · Keep the head of the bed at or below 30° if possible; use slide sheets

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation