NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. AA personality change that is permanent and expected
  2. BNormal aging that needs no action
  3. CDelirium, which needs the cause found quickly
  4. DLong-standing dementia that is expected
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with severe sepsis starts oozing blood from IV sites and the gums, and bruises appear on the skin. What should the nurse suspect?

  1. ADisseminated intravascular coagulation (DIC)
  2. BAn allergic reaction to the adhesive tape
  3. CVitamin C deficiency
  4. DNormal bruising from blood tests
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse gives part of a dose of an opioid from a vial and must discard the rest. What is correct?

  1. AReturn the rest to the patient’s medication drawer
  2. BDiscard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
  3. CDiscard it alone in the sink and document the amount wasted later in the shift
  4. DKeep the rest for the patient’s next dose
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Ağır demansı olan bir hasta geceleri tek başına yataktan kalkıyor ve iki kez düşmüştür. Hangi plan en uygundur?

  1. ADört kalkık yan korkuluk ve sessizlik için geceleri kapalı kapı
  2. BAlçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
  3. CHastayı yatakta tutmak için her gece bir sedatif
  4. DHastayı geceleyin sandalyeye bağlamak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient takes high-dose biotin supplements for hair and nails. Why should the nurse report this before blood tests?

  1. ABiotin lowers the hemoglobin by destroying the red cells
  2. BBiotin causes a true rise in blood glucose in all patients
  3. CBiotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
  4. DBiotin makes the blood clot in the tube before testing
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A woman with preeclampsia is receiving IV magnesium sulfate. Her urine output has fallen and her creatinine is rising. Why is this a concern?

  1. AMagnesium causes potassium loss, so the kidneys release more fluid
  2. BMagnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels
  3. CPoor kidney function makes the magnesium level fall quickly
  4. DMagnesium is broken down by the liver, so it will stop working soon
7.Klinik hemşirelikOrta

Which drug is first-line in an acute asthma attack?

  1. AAn oral antihistamine such as cetirizine taken every few hours
  2. BA nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)
  3. CAn oral beta-blocker
  4. DA long-acting inhaled corticosteroid, used alone at a higher dose
8.Klinik hemşirelikZor

A patient taking regular ibuprofen suddenly develops severe upper abdominal pain, a rigid abdomen and becomes tachycardic. What is most likely?

  1. AConstipation
  2. BIndigestion that will settle with antacids
  3. CIrritable bowel syndrome
  4. DA perforated peptic ulcer
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

The telemetry monitor suddenly shows a chaotic waveform resembling ventricular fibrillation, but the patient is talking and brushing their teeth. What should the nurse do first?

  1. AStart chest compressions straight away and call the arrest team
  2. BGive IV amiodarone as a bolus
  3. CDeliver an immediate defibrillation shock before checking anything
  4. DCheck the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

After four days of antibiotics for pneumonia, a patient still has fever and pleuritic pain. There is dullness and reduced breath sounds at the right base. What complication should be suspected?

  1. ANormal recovery from pneumonia
  2. BA parapneumonic effusion or empyema
  3. CAsthma triggered by the infection
  4. DAn allergic reaction to the antibiotic
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is IV calcium gluconate given in severe hyperkalaemia?

  1. AIt removes potassium through the kidneys
  2. BIt protects the heart from arrhythmias
  3. CIt binds potassium in the gut
  4. DIt moves potassium into the cells
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  2. BA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
  3. CA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
  4. DA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Büyük cerrahiden sonraki ilk günlerde düzenli (planlı) analjezi neden çoğu zaman “gerektiğinde” dozlara tercih edilir?

  1. AGün içinde hastanın ağrısını değerlendirme gereksinimini ortadan kaldırır
  2. BTüm opioid yan etkilerini tamamen önler
  3. CAzami günlük sınırın üzerindeki dozların verilmesine izin verir
  4. Dİlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient to self-inject low molecular weight heparin at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll change the injection site each day."
  2. B"I'll report any unusual bruising or bleeding."
  3. C"I'll put the used syringe in the sharps bin."
  4. D"I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Delirium, which needs the cause found quickly

Cevap neden bu

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

Cevap

C · Delirium, which needs the cause found quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting uses up platelets and clotting factors, causing bleeding from many sites. It is a serious complication of sepsis that needs urgent escalation.

Cevap

A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it

Cevap neden bu

Wasting controlled substances requires a witness, usually another licensed nurse, and both document the waste. This prevents and detects drug diversion.

Cevap

B · Discard it in front of a second licensed (registered) nurse, who witnesses and documents it
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap

Cevap neden bu

Birleşik önlemler düşmeleri en iyi azaltır: alçak yatak, alarmlar, planlı kontrol turları ve tuvalet götürme, iyi aydınlatma ve kaymaz ayakkabı. Dört yan korkuluk, rutin sedatifler ve kısıtlama yaralanma riskini artırır.

Cevap

B · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH

Cevap neden bu

Many immunoassays use biotin-streptavidin binding, and high blood biotin levels can give falsely high or low results, for example a falsely low troponin or abnormal thyroid tests. The laboratory and prescriber should know about biotin use.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Biotin Interference with Troponin Lab Tests - Assays Subject to Biotin Interference · U.S. FDA (2022)

Cevap

C · Biotin can distort some immunoassays, such as troponin or TSH
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Magnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels

Cevap neden bu

Magnesium is cleared by the kidneys, so falling urine output and rising creatinine raise the risk of toxicity. The nurse checks deep tendon reflexes, respiratory rate and level of consciousness, reports the findings and keeps calcium gluconate available as the antidote.Kontrol edilen kaynak: Magnesium Toxicity (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

B · Magnesium is excreted by the kidneys, so it can build up to toxic levels
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · A nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)

Cevap neden bu

Short-acting beta2-agonists relieve bronchospasm within minutes. Oxygen to target, steroids and other treatments are added according to severity.

Cevap

B · A nebulised or inhaled short-acting beta2-agonist (salbutamol/albuterol)
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · A perforated peptic ulcer

Cevap neden bu

Sudden severe pain with a board-like abdomen suggests perforation and peritonitis. The patient needs nil by mouth, IV access, analgesia and urgent surgical review.

Cevap

D · A perforated peptic ulcer
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact

Cevap neden bu

Movement, loose electrodes and muscle activity can create artefact that looks like VF. A conscious, talking patient cannot be in VF. The nurse assesses the patient and checks the leads and electrodes, then reattaches them if needed.

Cevap

D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A parapneumonic effusion or empyema

Cevap neden bu

Persistent fever and signs of pleural fluid suggest a parapneumonic effusion, which may become infected (empyema). Ultrasound and diagnostic pleural aspiration are needed, and an infected collection usually needs a chest drain in addition to antibiotics.

Cevap

B · A parapneumonic effusion or empyema
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · It protects the heart from arrhythmias

Cevap neden bu

Calcium stabilises the cardiac cell membrane and reduces the risk of arrhythmias within minutes. It does not change the potassium level, so other treatments are needed to shift and remove potassium.

Cevap

B · It protects the heart from arrhythmias
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Cevap neden bu

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Cevap

D · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · İlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler

Cevap neden bu

Öngörülebilir, sürekli ameliyat sonrası ağrı en iyi düzenli multimodal analjeziyle (örneğin parasetamol ve güvenliyse bir NSAİİ), atılım ağrısı için gerektiğinde dozlarla yönetilir. Ağrı ve yan etkiler yine düzenli değerlendirilir.

Cevap

D · İlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

Cevap neden bu

Rubbing the site after LMWH increases bruising and is avoided. Rotating sites, reporting bleeding and safe sharps disposal are correct.

Cevap

D · "I'll rub the area afterwards to spread the medicine."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation