NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 22 kez soluyor, radiyal nabzı var ve basit komutları yerine getiriyor, ancak belirgin bir bacak kırığı var. Kurbana hangi kategori verilir?

  1. ASarı (ertelenebilir)
  2. BSiyah (beklenen ölüm)
  3. CYeşil (hafif)
  4. DKırmızı (acil)
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Kaynakların çok sınırlı olduğu bir afette, neredeyse tüm vücudu kaplayan ağır yanıkları olan bir kurban siyah etiketleniyor. Bu kararı hangi ilke açıklar?

  1. AÖnce en genç kurbanları tedavi etmek
  2. BÖnce en ağır yaralıyı tedavi etmek
  3. CEn çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
  4. DKurbanları geliş sırasına göre tedavi etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Aynı birimde adları çok benzeyen iki hasta var. En iyi güvenlik önlemi nedir?

  1. AHastaları ayırt etmek için oda numaralarını kullanmak
  2. Bİki hastadan birini başka bir hastaneye nakletmek
  3. CHer hastaya yalnızca adıyla hitap etmek
  4. DBenzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir birim, konsantre potasyum klorür flakonlarını servis stok dolabında saklıyor. Birçok güvenlik kılavuzu bunu neden önermez?

  1. AYanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir
  2. BPotasyum klorürü genel servis stoğunda tutmak çok pahalıdır
  3. CPotasyum klorür her zaman ağızdan verilmelidir
  4. DPotasyum klorür flakonlarının son kullanma tarihi açıldıktan bir gün sonra dolar
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

IV kalsiyum glukonat ağır hiperkalemisi olan bir hastaya nasıl yardımcı olur?

  1. APotasyumu kandan hücrelere kaydırır
  2. BPotasyumu bağırsakta bağlar ve dışkıyla atılmasını sağlar
  3. CPotasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder
  4. DBöbreklerden potasyum atılımını artırır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has eaten very little for 2 weeks and has received broad-spectrum antibiotics. The INR is now 2,3 without warfarin, and the platelets are normal. What is the most likely cause?

  1. AVitamin K deficiency
  2. BImmune thrombocytopenia
  3. CHemophilia A
  4. DIron-deficiency anemia
7.Klinik hemşirelikOrta

Which advice should be given to a patient with a new permanent pacemaker?

  1. ATell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
  2. BStop all heart medicines straight away
  3. CAvoid using all household electrical appliances such as kettles
  4. DNever raise the arm on that side again
8.Klinik hemşirelikZor

Büyük ameliyat sonrası bir hastada kan basıncı düşüyor, kalp hızı artıyor ve karın şiş ve gergin; ancak yara pansumanı kuru. Neden şüphelenmelisiniz?

  1. Aİç kanama
  2. BKabızlık
  3. Cİdrar yolu enfeksiyonu
  4. DEndişe gerektirmeyen normal postoperatif şişlik
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

The telemetry monitor suddenly shows a chaotic waveform resembling ventricular fibrillation, but the patient is talking and brushing their teeth. What should the nurse do first?

  1. AStart chest compressions straight away and call the arrest team
  2. BGive IV amiodarone as a bolus
  3. CDeliver an immediate defibrillation shock before checking anything
  4. DCheck the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with a tracheostomy suddenly becomes distressed, and a suction catheter will not pass down the tube. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the oxygen and wait
  2. BGive a nebulised bronchodilator
  3. CInflate the cuff with more air
  4. DRemove the inner cannula
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

After a kidney biopsy, which observation is most important?

  1. AThe colour of the patient's skin on the face
  2. BThe patient's appetite at the next meal
  3. CThe temperature every four hours only
  4. DSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient had rapid-acting insulin before lunch, then vomited the meal 15 minutes later. What should the nurse do?

  1. AGive the evening long-acting insulin early to balance it
  2. BGive another insulin dose because the meal was lost
  3. CMonitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
  4. DIgnore it, because vomiting raises blood glucose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which early symptoms suggest local anaesthetic systemic toxicity?

  1. AIncreased hunger and thirst over several hours, with a dry mouth
  2. BTingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
  3. CA red rash only at the injection site, with no other symptoms
  4. DMild itching of the feet the next day
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient arrives in recovery with a temperature of 35,2 °C and is shivering. What is the most appropriate action?

  1. AGive cold IV fluids to settle the shivering
  2. BRemove all blankets to let the body adjust
  3. CSend the patient to the ward to warm up there under extra blankets
  4. DStart active warming and monitor the temperature

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Sarı (ertelenebilir)

Cevap neden bu

Yürüyemeyen, ancak solunum, perfüzyon ve zihinsel durum kontrollerini geçen bir kurban ertelenebilir (sarı) kategorisindedir. Ciddi bir yaralanma tek başına kurbanı acil yapmaz.

Cevap

A · Sarı (ertelenebilir)
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak

Cevap neden bu

Kitlesel yaralanma olayında kaynaklar en çok hayat kurtaracak yerde kullanılır. Tam tedaviyle bile hayatta kalması olası olmayan bir kurbana konfor bakımı verilirken, personel kurtarılabilir kurbanları tedavi eder. Günlük triyajda genellikle en ağır hasta önce görülür.

Cevap

C · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek

Cevap neden bu

Etiket veya bayrak gibi ad uyarı sistemleri personeli uyarır; iki tanımlayıcının sıkı kontrolü karışıklıkları önler. Oda numaraları ve adlar güvenilir değildir.

Cevap

D · Benzer adları işaretlemek ve her seferinde iki tanımlayıcıyı kontrol etmek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Yanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir

Cevap neden bu

Seyreltilmeden veya çok hızlı verilen konsantre potasyum klorür kalbi durdurabilir. Konsantrenin genel servis stoğundan kaldırılması ve önceden hazırlanmış, kullanıma hazır torbaların kullanılması yaygın olarak önerilen bir güvenlik önlemidir.

Cevap

A · Yanlışlıkla seyreltilmeden verilen konsantre kalbi durdurabilir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Potasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder

Cevap neden bu

Kalsiyum, yüksek potasyumun kalbin elektriksel aktivitesi üzerindeki etkisini dakikalar içinde ortadan kaldırır. Potasyum yine de hücrelere kaydırılarak (glikozla birlikte insülin) ve uzaklaştırılarak (bağlayıcılar, diüretikler veya diyaliz) düşürülmelidir.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Potasyumu düşürmeden kalp hücre zarlarını stabilize eder
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Vitamin K deficiency

Cevap neden bu

Vitamin K comes from the diet and from gut bacteria. Poor intake plus antibiotics can cause vitamin K deficiency, which lowers factors II, VII, IX and X and prolongs the PT/INR. Vitamin K replacement corrects it.Kontrol edilen kaynak: Vitamin K Deficiency in Neonates and Adults (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Vitamin K deficiency
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure

Cevap neden bu

Patients carry a device card and tell staff before MRI, surgery with diathermy or similar procedures. Arm movement on the pacemaker side is limited only for a short period after insertion.

Cevap

A · Tell staff about the pacemaker before any MRI scan or procedure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · İç kanama

Cevap neden bu

Karın distansiyonuyla birlikte şokun hemodinamik belirtileri, görünür kan kaybı olmasa bile karın içi kanamayı düşündürür. Acil cerrahi değerlendirme gerekir.

Cevap

A · İç kanama
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact

Cevap neden bu

Movement, loose electrodes and muscle activity can create artefact that looks like VF. A conscious, talking patient cannot be in VF. The nurse assesses the patient and checks the leads and electrodes, then reattaches them if needed.

Cevap

D · Check the patient and the electrodes, as this is likely artefact
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Remove the inner cannula

Cevap neden bu

Tracheostomy emergency guidance is to remove the inner cannula first, because it may be blocked with secretions. If the patient does not improve, the cuff is deflated and the tube may need to be removed. Oxygen is applied to the face and the stoma, and emergency help is called.

Cevap

D · Remove the inner cannula
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse

Cevap neden bu

Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.

Cevap

D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk

Cevap neden bu

The insulin will lower glucose without the carbohydrate it was meant to cover, so a hypo is likely. The nurse checks glucose often, offers carbohydrate the patient can keep down and escalates; IV glucose may be needed.

Cevap

C · Monitor glucose closely and tell the prescriber about the hypo risk
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus

Cevap neden bu

High blood levels of local anaesthetic first cause CNS symptoms such as perioral tingling, metallic taste, tinnitus, light-headedness and confusion, then seizures and arrhythmias. The injection is stopped and help is called at once.

Cevap

B · Tingling around the mouth, a metallic taste and tinnitus
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Start active warming and monitor the temperature

Cevap neden bu

Hypothermia increases the risk of bleeding, infection and cardiac events, and shivering increases oxygen use. Active warming with warmed fluids if needed is started, and the patient stays in recovery until temperature is acceptable.

Cevap

D · Start active warming and monitor the temperature

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation