NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AIncrease the infusion rate to overcome the resistance
  2. BApply a tight bandage over the site to reduce swelling
  3. CFlush the cannula hard to clear the blockage
  4. DStop the infusion and remove the cannula
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?

  1. AThat she is getting ready for discharge as planned
  2. BA raised risk of suicide, because she may have made a decision
  3. CA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action
  4. DA full recovery, so observation can be reduced
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When is a prophylactic antibiotic usually given to prevent a surgical site infection?

  1. AOnly if a fever develops after surgery
  2. BOne week before surgery
  3. CThe day after surgery, once the wound is closed
  4. DWithin about 60 minutes before the incision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient with dementia is often found at the exit doors trying to leave the unit. Which measure is most appropriate?

  1. AUse an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
  2. BGive a sedative each time the patient goes to the door
  3. CLock the patient alone in a single room so that they cannot reach the exit doors
  4. DKeep the patient in a chair with a vest restraint
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A woman who is 30 weeks pregnant has a new blood pressure of 152/98 mm Hg. Which urine finding would most support preeclampsia?

  1. AKetones in the urine
  2. BGlucose in the urine
  3. CProtein in the urine
  4. DNitrites in the urine
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. AHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
  2. BFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  3. CPrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  4. DSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
7.Klinik hemşirelikOrta

When should discharge planning usually begin?

  1. AAfter the patient has been home for a week
  2. BOn the morning of discharge
  3. COnly after the patient asks to go home
  4. DOn or soon after admission
8.Klinik hemşirelikZor

Servis hemşiresi vardiya başında önce hangi hastayı değerlendirmelidir?

  1. ATaburculuk bekleyen, gözlemleri stabil hastayı
  2. BLaksatif isteyen hastayı
  3. C4/10 puanlı kronik bel ağrısı olan hastayı
  4. DYeni başlayan konfüzyonu ve 28/dk solunum sayısı olan hastayı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Ölçülü doz inhaler için hazne (spacer) ile ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. Aİlacın her püskürtmesini olağandan daha güçlü yapar
  2. BKuru toz inhalerlerle kullanılmak üzere tasarlanmıştır
  3. CSteroid koruyucu inhalerin tamamen bırakılabileceği anlamına gelir
  4. DDaha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle varfarin kullanan bir hastaya klaritromisin reçete edilmiştir. Hangi eylem en uygundur?

  1. AINR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
  2. BVarfarini tüm antibiyotik kürü boyunca kesmek
  3. CAntibiyotikler varfarini etkilemediği için hiçbir şeyi değiştirmemek
  4. DKür boyunca varfarin dozunu ikiye katlamak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Omurilik yaralanması olan bir hastada otonomik disrefleksinin en sık tetikleyicisi nedir?

  1. AGeceleri çok hızlı yenen büyük bir öğün
  2. BUzun bir uyku dönemi
  3. CDolu mesane veya tıkanmış kateter
  4. DDüşük kan glukoz düzeyi
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient on a variable rate IV insulin infusion is nil by mouth. Why is a glucose-containing IV fluid usually given alongside it?

  1. ATo replace the potassium lost from the cells
  2. BTo speed up the action of the insulin in the muscles
  3. CTo prevent hypoglycaemia while insulin is running
  4. DTo stop the insulin sticking to the IV tubing
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sitotoksik kemoterapi verirken genellikle hangi KKE önerilir?

  1. AKâğıt cerrahi maske, ancak eldiven yok
  2. Bİnfüzyon torbası kapalı olduğu için KKE yok
  3. CKemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük
  4. DSıradan pamuklu eldivenler ve plastik önlük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with haematemesis becomes drowsy and starts to vomit blood again. What is the immediate priority?

  1. AGive a large glass of iced water to slow the bleeding
  2. BComplete the admission paperwork and medication history
  3. CTurn the patient onto their side to protect the airway
  4. DSend a stool sample for faecal occult blood testing

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Stop the infusion and remove the cannula

Cevap neden bu

A cool, pale, swollen site suggests infiltration. The nurse stops the infusion, removes the cannula, elevates the limb and restarts the IV at another site as needed.

Cevap

D · Stop the infusion and remove the cannula
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · A raised risk of suicide, because she may have made a decision

Cevap neden bu

A sudden lift in mood with giving away belongings can mean the patient has decided to end her life. The nurse asks directly about suicidal thoughts and keeps her safe.

Cevap

B · A raised risk of suicide, because she may have made a decision
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Within about 60 minutes before the incision

Cevap neden bu

For most drugs, prophylaxis is given within 60 minutes before the incision so tissue levels are high during surgery. Some drugs, such as vancomycin, start earlier because they are infused over longer.

Cevap

D · Within about 60 minutes before the incision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity

Cevap neden bu

Wander alert systems, close supervision, orientation and activity reduce the risk of elopement without restricting the patient. Seclusion, restraints and sedation used for convenience are not appropriate.

Cevap

A · Use an electronic wander alert, supervise closely and offer meaningful activity
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Protein in the urine

Cevap neden bu

Preeclampsia is new hypertension after 20 weeks of pregnancy with proteinuria or other signs of organ involvement, such as low platelets, raised liver enzymes or rising creatinine. Proteinuria reflects damage to the glomerular filter.Kontrol edilen kaynak: Preeclampsia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Protein in the urine
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

Cevap neden bu

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.Kontrol edilen kaynak: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · On or soon after admission

Cevap neden bu

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Cevap

D · On or soon after admission
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Yeni başlayan konfüzyonu ve 28/dk solunum sayısı olan hastayı

Cevap neden bu

Takipneyle birlikte yeni konfüzyon sepsis veya hipoksi gibi akut bir kötüleşmeyi düşündürür. Stabil kronik sorunları olan hastalar bekleyebilir.

Cevap

D · Yeni başlayan konfüzyonu ve 28/dk solunum sayısı olan hastayı
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Daha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır

Cevap neden bu

Hazne aerosolü yavaşlatır ve tutar; böylece hasta onu yavaş nefeslerle soluyabilir. Akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır, ağızda daha az birikir. Basınçlı ölçülü doz inhalerlerle kullanılır, kuru toz cihazlarla değil.

Cevap

D · Daha az koordinasyon gerekir ve akciğerlere daha fazla ilaç ulaşır
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak

Cevap neden bu

Klaritromisin gibi makrolidler, bazı florokinolonlar ve ko-trimoksazol dahil birçok antibiyotik INR'yi ve kanama riskini artırabilir. Daha yakın INR izlemi ve olası doz ayarlaması gerekir. Önerisiz varfarini kesmek veya ikiye katlamak güvenli değildir.

Cevap

A · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Dolu mesane veya tıkanmış kateter

Cevap neden bu

En sık tetikleyici mesane distansiyonudur, ardından kabızlık ve fekal impaksiyon gelir. Basınç alanları, dar giysiler, batık tırnaklar ve deri yaralanmaları diğer tetikleyicilerdir. Tetikleyiciyi bulup ortadan kaldırmak temel tedavidir.

Cevap

C · Dolu mesane veya tıkanmış kateter
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · To prevent hypoglycaemia while insulin is running

Cevap neden bu

Without food, an insulin infusion can push glucose too low. A substrate fluid containing glucose is run with the insulin, and glucose is checked hourly so the rate can be adjusted.

Cevap

C · To prevent hypoglycaemia while insulin is running
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Kemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük

Cevap neden bu

Sitotoksik ilaçlar deriden emilebilir veya solunabilir. Personel; kemoterapiye uygun test edilmiş eldivenler (çoğunlukla çift), sıvı geçirmez uzun kollu önlükler ve sıçrama olasılığı varsa göz koruması kullanır; ayrıca kapalı sistem cihazları ve güvenli atık bertarafı uygulanır.

Cevap

C · Kemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Turn the patient onto their side to protect the airway

Cevap neden bu

A drowsy patient who is vomiting may aspirate blood. Positioning on the side and suctioning protect the airway while help is called; large-bore IV access, bloods and fluid resuscitation follow.

Cevap

C · Turn the patient onto their side to protect the airway

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation