NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kalça protezinden iki gün sonraki bir hasta için hemşire yardımcısının hangi görevi uygundur?

  1. ATaburculuktan önce hastaya kalça önlemlerini öğretmek
  2. Bİnsizyonu kızarıklık, sıcaklık ve drenaj açısından kontrol etmek
  3. CSon ağrı kesici dozunun ağrıyı kontrol edip etmediğini değerlendirmek
  4. DKalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back pain, a pulsing mass in the abdomen and a falling blood pressure. What should the nurse do?

  1. AEncourage the patient to walk to ease the back pain
  2. BCall for emergency help at once and prepare for urgent surgery
  3. CPalpate the mass firmly to check its size and spread
  4. DGive an oral analgesic and reassess the patient in about one hour
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with difficulty swallowing is prescribed an extended-release tablet. What should the nurse do?

  1. ACut the tablet in half so it is easier to swallow
  2. BDissolve the tablet in a glass of hot water
  3. CAsk the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
  4. DCrush the tablet finely and mix it into a spoonful of applesauce or yogurt
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient’s white cell differential shows a raised eosinophil count. Which cause is most consistent with this finding?

  1. AAn allergic reaction or a parasitic infection
  2. BA viral infection such as a cold
  3. CBone marrow suppression from chemotherapy
  4. DAn acute bacterial infection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A trauma patient receives 2 L of IV crystalloid. The hemoglobin falls from 13,0 to 11,4 g/dL (130 to 114 g/L), and the vital signs are now stable. Which explanation is most likely?

  1. ADilution of the blood by the IV fluid
  2. BA sudden failure of the bone marrow
  3. CIncreased red cell production
  4. DA laboratory error in the first sample
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient without symptoms has a finger-stick glucose of 340 mg/dL (18,9 mmol/L). The previous values were normal, and the patient has just peeled an orange. What should the nurse do first?

  1. AReport the result as a new diagnosis of diabetes mellitus
  2. BHave the patient wash and dry their hands, then repeat the test
  3. CAsk the laboratory to measure HbA1c from the same drop of blood
  4. DGive a correction dose of insulin for a glucose of 340 mg/dL
7.Klinik hemşirelikOrta

What happens in third-degree (complete) heart block?

  1. AEvery impulse reaches the ventricles, but each one is slightly delayed
  2. BThe ventricles beat very fast and regularly
  3. CThe atria beat chaotically with no P waves, and the ventricular rate is irregular
  4. DNo impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Klinik hemşirelikZor

Büyük ameliyat sonrası bir hastada erken kötüleşmeyi saptamaya en iyi hangi hemşirelik değerlendirmesi yardımcı olur?

  1. AHastaya yalnızca kendini iyi hissedip hissetmediğini sormak
  2. BGünde bir kez ateş ölçmek
  3. CYarayı yalnızca taburculukta kontrol etmek
  4. DErken uyarı skoru ve eğilim değerlendirmesiyle düzenli tam gözlem setleri
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After coronary artery bypass surgery through a median sternotomy, which instruction is usually given for the first several weeks?

  1. ALift the arms above the head often to stretch the chest
  2. BAvoid walking until the stitches are removed
  3. CAvoid heavy lifting and pushing up with the arms
  4. DSleep only on the stomach to protect the wound
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient how to measure blood pressure at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will sit with my back supported and my arm at heart level."
  2. B"I will take two readings and write them both down."
  3. C"I will measure it straight after my morning jog."
  4. D"I will rest quietly for five minutes before measuring."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A man starts finasteride for an enlarged prostate. Which statement is correct?

  1. AIt takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
  2. BIt lowers the blood pressure, so dizziness is very common
  3. CIt is used only for a few days at a time
  4. DIt works within hours by relaxing the bladder muscle
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?

  1. AA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
  2. BA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
  3. CA 40-year-old with a mild headache that is improving
  4. DA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. AStrong oral antibiotics for all ulcers
  2. BSurgery to amputate the limb
  3. CKeeping the leg hanging down all day
  4. DCompression therapy
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has an implanted port for chemotherapy. Which needle is used to access it?

  1. AAn intramuscular injection needle
  2. BA wide-bore cannula with a steel stylet
  3. CA non-coring (Huber) needle
  4. DA standard hollow needle used for venepuncture

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek

Cevap neden bu

Bakım planında zaten belirlenmiş önlemleri kullanarak stabil bir hastanın hareket etmesine yardım etmek rutin bir görevdir. Yarayı incelemek, eğitim vermek ve ağrı kesici etkisini değerlendirmek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery

Cevap neden bu

Sudden severe back or abdominal pain with hypotension in a patient with an aneurysm suggests rupture, which is fatal without urgent surgery. The mass should not be palpated firmly.

Cevap

B · Call for emergency help at once and prepare for urgent surgery
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet

Cevap neden bu

Crushing or splitting an extended-release product can release the whole dose at once and cause toxicity. The nurse asks for a suitable alternative, such as a liquid or immediate-release form.

Cevap

C · Ask the prescriber or pharmacist for another form and not crush the tablet
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · An allergic reaction or a parasitic infection

Cevap neden bu

Eosinophils rise in allergic conditions such as asthma and drug reactions and in parasitic infections. Acute bacterial infection mainly raises neutrophils, and viral infection often raises lymphocytes.

Cevap

A · An allergic reaction or a parasitic infection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Dilution of the blood by the IV fluid

Cevap neden bu

IV fluids dilute the blood, so the hemoglobin falls even without further bleeding. Ongoing bleeding must still be considered, so vital signs, wounds and repeat hemoglobin values are monitored.

Cevap

A · Dilution of the blood by the IV fluid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test

Cevap neden bu

Sugar residue on the fingers can give a falsely high finger-stick result. The hands are washed with soap and water and dried, and the test repeated. If the value is still high, it is confirmed and reported. Treating a false result could cause hypoglycemia.

Cevap

B · Have the patient wash and dry their hands, then repeat the test
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently

Cevap neden bu

In complete heart block the atria and ventricles are dissociated, and a slow escape rhythm drives the ventricles. Patients may be dizzy or collapse and often need pacing.

Cevap

D · No impulses from the atria reach the ventricles, so they beat independently
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Erken uyarı skoru ve eğilim değerlendirmesiyle düzenli tam gözlem setleri

Cevap neden bu

NEWS2 gibi izle-ve-tetikle sistemleri, kötüleşmeyi erken saptamak için solunum sayısını, SpO2'yi, kan basıncını, nabzı, bilinci ve vücut sıcaklığını birleştirir.

Cevap

D · Erken uyarı skoru ve eğilim değerlendirmesiyle düzenli tam gözlem setleri
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms

Cevap neden bu

The sternum is wired and takes weeks to heal. Patients are advised to avoid heavy lifting, pulling and pushing with the arms, and to support the chest with a pillow when coughing. Walking is encouraged as part of cardiac rehabilitation.

Cevap

C · Avoid heavy lifting and pushing up with the arms
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · "I will measure it straight after my morning jog."

Cevap neden bu

Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.

Cevap

C · "I will measure it straight after my morning jog."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets

Cevap neden bu

Finasteride, a 5-alpha reductase inhibitor, reduces the conversion of testosterone to dihydrotestosterone and shrinks the prostate over several months. It can harm a male fetus, so pregnant women should avoid handling crushed or broken tablets.

Cevap

A · It takes months to work; pregnant women must not handle broken tablets
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation

Cevap neden bu

Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.

Cevap

D · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Compression therapy

Cevap neden bu

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

Cevap

D · Compression therapy
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A non-coring (Huber) needle

Cevap neden bu

Implanted ports have a silicone septum that reseals after access with a non-coring needle. Aseptic technique, checking blood return before use and flushing according to policy keep the device working safely.

Cevap

C · A non-coring (Huber) needle

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation