NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire yardımcısı, bunu yapmak için eğitim almadığını söyleyerek devredilen bir görevi reddediyor. Hemşirenin en iyi yanıtı nedir?

  1. AYardımcıya bunun iş tanımında olduğunu ve yapılması gerektiğini söylemek
  2. BGörevi reddettiği için yardımcıyı yöneticiye bildirmek
  3. CYardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
  4. DGörevi, eğitimli birinin görevde olacağı bir sonraki vardiyaya bırakmak
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Yeni trakeostomili bir hasta öksürüyor, gürültülü soluyor ve SpO₂’si %86’ya düştü. İlk eylem nedir?

  1. ANebülize bir bronkodilatör vermek
  2. BTrakeostomiyi aspire etmek
  3. CTrakeostomi bağlarını değiştirmek
  4. DSpO₂’yi belgelemek ve 30 dakika sonra yeniden kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir infüzyon pompasının ilaç kütüphanesi, programlanan dozun güvenli sınırın üzerinde olduğunu uyarıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AÖnce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir
  2. BPompa uyarıları çoğu zaman yanlış olduğundan uyarıyı geçersiz kılmalıdır
  3. CBu infüzyon için ilaç kütüphanesini kapatmalıdır
  4. Dİnfüzyonu sürdürüp pompayı vardiya sonunda yeniden kontrol etmelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Aktif akciğer tüberkülozu olan bir hasta ziyaretçilerin gelmesini istiyor. En iyi yanıt nedir?

  1. AZiyaretçilerden odaya girmek yerine açık kapıda durmalarını istemek
  2. BTelefon görüşmeleri de dahil tüm teması kalıcı olarak yasaklamak
  3. CRiski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
  4. DHastayı desteklemek için herhangi bir ziyaretçinin hiçbir önlem olmadan girmesine izin vermek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient is starting atorvastatin. Which laboratory test is usually checked at baseline?

  1. ALiver enzymes
  2. BSerum lipase
  3. CBlood cultures
  4. DThyroid antibodies
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Böbrek sorunu olmayan ve EKG'si normal olan bir hastanın potasyumu 6,2 mEq/L'dir. Laboratuvar örneğin hemolizli olduğunu belirtiyor. En iyi yorum hangisidir?

  1. ASonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın
  2. BHastada böbrek yetmezliği vardır
  3. CBaşka kontrol yapmadan hemen insülin ve glikozla tedavi edin
  4. DPotasyum kesinlikle normaldir ve takip gerektirmez
7.Klinik hemşirelikOrta

A nurse suspects that an older patient is being financially abused by a relative. What should the nurse do?

  1. AKeep it secret because it is a family matter
  2. BWait until the patient has been discharged
  3. CRaise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
  4. DConfront the relative directly at the bedside about it
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with heart failure about self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I only need to weigh myself once a month."
  2. B"I will take my water tablet in the morning."
  3. C"I will weigh myself each morning after passing urine."
  4. D"I will report it if I need more pillows to sleep."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After thrombolysis for a myocardial infarction, which complication is the nurse most concerned to detect?

  1. AA skin rash appearing at the sites of the ECG electrodes
  2. BConstipation from bed rest
  3. CA high blood glucose caused by the thrombolytic drug itself
  4. DBleeding, including a sudden change in neurological status
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

MI'dan iyileşen bir hasta normal yaşama dönmekten kaygı duymaktadır. Hangi müdahale iyileşmeyi en iyi destekler?

  1. AKardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
  2. BTüm egzersizden kalıcı olarak kaçınma öğüdü vermek
  3. CÜç ay yatakta dinlenme öğüdü vermek
  4. DKendini iyi hissedince tabletleri bırakma öğüdü vermek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Dapagliflozin (bir SGLT2 inhibitörü) kullanan bir hasta kusuyor; kan ketonları 4,5 mmol/L, ancak glukozu yalnızca 11 mmol/L'dir. Ne düşünülmelidir?

  1. AÖtglisemik diyabetik ketoasidoz
  2. BKusmanın yol açtığı hipoglisemi
  3. Cİşlem gerektirmeyen normal bir yan etki
  4. DHiperozmolar hiperglisemik durum
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?

  1. A"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
  2. B"U" means the insulin must be given intravenously
  3. CInsulin doses must always be written in millilitres
  4. DThere is no problem as long as the nurse can read it
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Genel anesteziden sonra bir hasta derlenme birimine geldiğinde ilk öncelik nedir?

  1. Aİlaç öyküsü
  2. BYara pansumanı ve drenler
  3. CHava yolu ve solunum
  4. DBir bardak su
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ARecording baseline vital signs
  2. BTeaching the patient how to use a PCA pump
  3. CDeciding whether abnormal results need reporting
  4. DAssessing the patient's understanding of the surgery

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak

Cevap neden bu

Devralan kişi, yetkin olmadığı bir görevi reddetmelidir. Hemşire görevin şimdi güvenli şekilde yapıldığından emin olur ve gelecek için eğitim ayarlar. Görevi zorla yaptırmak veya yapılmadan bırakmak hastayı riske atar.

Cevap

C · Yardımcıya teşekkür etmek, görevin güvenli şekilde yapıldığından emin olmak ve eğitim ayarlamak
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Trakeostomiyi aspire etmek

Cevap neden bu

Trakeostomili bir hastada gürültülü solunum, öksürük ve düşen SpO₂ tüpteki salgıları düşündürür. Aspirasyon hava yolunu temizler. Hava yolu hâlâ tıkalıysa acil trakeostomi algoritmasını izleyin ve yardım çağırın.

Cevap

B · Trakeostomiyi aspire etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Önce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Akıllı pompa sınırları programlama ve hesaplama hatalarını yakalamak için belirlenir. Hemşire, geçersiz kılmanın gerçekten uygun olup olmadığına karar vermeden önce istemi, konsantrasyonu, dozu ve hızı kontrol eder.

Cevap

A · Önce istemi, hesaplamayı ve pompa ayarlarını yeniden kontrol etmelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek

Cevap neden bu

Ziyaretler politikaya göre sınırlandırılır, eğitim ve korumayla desteklenir; hasta kapalı bir negatif basınçlı odada kalır. Açık kapıda ziyaret negatif basıncı boşa çıkarır.

Cevap

C · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Liver enzymes

Cevap neden bu

Statins can raise liver enzymes, so a baseline ALT is usually checked, with a lipid panel to judge response. Routine repeat liver tests are not always needed, but symptoms of liver injury or muscle pain should be reported.Kontrol edilen kaynak: Statins · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Liver enzymes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Sonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın

Cevap neden bu

Eritrositler potasyumdan zengindir. Tüpte (sıkı turnike, yumruk sıkma veya ince iğneyle) parçalandıklarında potasyum dışarı sızar ve sonuç yanlış biçimde yüksek çıkar. Gerçek hiperkalemi kaçırılmamalı; bu yüzden hemşire yine de hastayı değerlendirir ve testi tekrarlar.Kontrol edilen kaynak: Potassium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Sonuç yanlış biçimde yüksek olabilir; hastayı değerlendirin ve tekrar örnek ayarlayın
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure

Cevap neden bu

Financial abuse is a form of adult abuse. Nurses report concerns through safeguarding procedures, document facts accurately and involve the patient as appropriate.

Cevap

C · Raise the concern through the local safeguarding (adult protection) procedure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · "I only need to weigh myself once a month."

Cevap neden bu

Daily weights at the same time with the same scales detect fluid retention early. A rapid gain, worsening breathlessness or needing more pillows should be reported.

Cevap

A · "I only need to weigh myself once a month."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Bleeding, including a sudden change in neurological status

Cevap neden bu

The main risk of thrombolysis is bleeding, from puncture sites, gums or the gut, and most seriously intracranial haemorrhage. The nurse monitors puncture sites, vital signs and neurological status and minimises invasive procedures. Reperfusion arrhythmias are also common.

Cevap

D · Bleeding, including a sudden change in neurological status
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek

Cevap neden bu

Kardiyak rehabilitasyon, denetimli egzersizi, risk faktörü eğitimini, ilaç öğütlerini ve psikolojik desteği birleştirir. Yaşam kalitesini artırır, kardiyovasküler mortaliteyi ve yeniden yatışları azaltır. Hastalar, öğütlere göre iş, araç kullanma ve cinsel yaşam dahil etkinliklere kademeli olarak dönmeye teşvik edilir.

Cevap

A · Kardiyak rehabilitasyona yönlendirmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Ötglisemik diyabetik ketoasidoz

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitörleri idrarla glukoz kaybını artırarak glukozu düşürür, bu nedenle DKA yalnızca orta düzeyde yüksek glukozla da gelişebilir. Bu ilaçları kullanan her kötü hastada ketonlar kontrol edilmeli ve akut hastalık sırasında ilaç kesilmelidir (hasta günü kuralları).

Cevap

A · Ötglisemik diyabetik ketoasidoz
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose

Cevap neden bu

A handwritten "U" can look like a 0, turning 10 units into 100. The word "units" must be written in full. Insulin errors are a well-known cause of serious harm.

Cevap

A · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hava yolu ve solunum

Cevap neden bu

Derlenme biriminde artık anestezik, opioidler ve kas gevşeticiler hava yolu tıkanıklığına ve solunum depresyonuna yol açabilir. Önce hava yolu ve solunum değerlendirilir; ardından dolaşım, bilinç, ağrı, vücut sıcaklığı ve yara gelir.

Cevap

C · Hava yolu ve solunum
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Recording baseline vital signs

Cevap neden bu

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Cevap

A · Recording baseline vital signs

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation