NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. AVitamin K to the mother
  2. BNo treatment is needed
  3. CA dose of the hepatitis B vaccine instead
  4. DRh immunoglobulin within 72 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Acil servise aynı anda dört hasta geliyor. Kim önce görülmelidir?

  1. AKolunda kesik olan ve kanaması kontrol altında olan bir genç
  2. BMigreni olan ve kan basıncı 150/90 mmHg olan bir yetişkin
  3. CDeforme ayak bileği olan ve ayağında nabzı normal olan bir yetişkin
  4. DSalya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A family member will visit a patient on contact precautions. What should the nurse do?

  1. AShow them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
  2. BTell them precautions only apply to staff
  3. CTell them visits are not allowed at all
  4. DAsk them to wear an N95 respirator only, with no gown or gloves
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In START triage at a mass-casualty incident, a casualty cannot walk, breathes 20 times a minute, has a radial pulse and follows simple commands. Which category applies?

  1. ABlack (expectant or dead)
  2. BRed (immediate)
  3. CYellow (delayed)
  4. DGreen (minor)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

For most hospitalized adults with diabetes who are critically ill, which glucose target range is commonly recommended?

  1. AAbout 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
  2. BAbout 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
  3. CAbout 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
  4. DAbout 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with blood pressure that is hard to control has a potassium of 2,9 mEq/L, a sodium of 144 mEq/L and a raised serum bicarbonate, without taking a diuretic. Which condition is most likely?

  1. ASyndrome of inappropriate ADH
  2. BPrimary hyperaldosteronism
  3. CPrimary adrenal insufficiency
  4. DCentral diabetes insipidus
7.Klinik hemşirelikOrta

Which is a recognised risk factor for postoperative nausea and vomiting?

  1. AUse of opioids after surgery
  2. BBeing male
  3. CA short operation under local anaesthetic
  4. DBeing a smoker
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a confirmed pulmonary embolism is started on anticoagulation. Which statement best explains its purpose?

  1. AIt is mainly given to lower the blood pressure
  2. BIt dissolves the clot completely within minutes of the first dose being given
  3. CIt stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
  4. DIt thins the blood so that the lungs absorb more oxygen
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient's capillary refill time at the fingertip is 4 seconds. What does this suggest?

  1. ANormal peripheral perfusion
  2. BReduced peripheral perfusion
  3. CAn unusually strong cardiac output
  4. DA high haemoglobin level
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BNormal pain from the procedure site
  3. CAcute stent thrombosis
  4. DIndigestion from the hospital meal
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

An 80-year-old with angina is diagnosed with hypothyroidism. How is levothyroxine usually started?

  1. AAt a low dose, increased slowly
  2. BAs a single large weekly injection
  3. CAt a full dose from the first day
  4. DOnly after the angina has been cured
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Three days after a stroke, a patient with dysphagia on a modified diet has a temperature of 38,2 °C (100,8 °F), a respiratory rate of 24/min and crackles at the right lung base. What should the nurse do?

  1. AEncourage more fluids by mouth to treat the fever
  2. BSuspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
  3. CGive paracetamol (acetaminophen) and continue the modified diet as before
  4. DRecord the findings and recheck them at the next routine observation
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How can low-dose opioids help a patient with breathlessness from advanced cancer?

  1. AThey reduce the feeling of breathlessness
  2. BThey increase the oxygen level in the blood
  3. CThey open the airways like an inhaler
  4. DThey cure the underlying lung disease
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after an ERCP, a patient has severe epigastric pain radiating to the back, with vomiting. Which complication is most likely?

  1. AHepatitis B infection
  2. BAcute appendicitis
  3. CPost-ERCP pancreatitis
  4. DBiliary colic from a new stone

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Rh immunoglobulin within 72 hours

Cevap neden bu

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

Cevap

D · Rh immunoglobulin within 72 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk

Cevap neden bu

Salya akıtma, öne eğik (tripod) pozisyon ve stridor, hızla tam hâle gelebilen epiglottit gibi ağır bir üst hava yolu tıkanıklığını düşündürür. Çocuk sakin tutulmalı ve hava yolu uzmanları gelene kadar boğaz muayene edilmemelidir.

Cevap

D · Salya akıtan, öne eğilerek oturan ve stridoru olan 2 yaşında bir çocuk
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands

Cevap neden bu

Visitors are taught how to put on and remove PPE as required by the policy and how to perform hand hygiene, so they protect themselves and other patients.

Cevap

A · Show them how to use the gown and gloves and how to clean their hands
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Yellow (delayed)

Cevap neden bu

The casualty cannot walk, so is not green. Breathing is under 30 a minute, perfusion is adequate and they obey commands, so none of the red criteria apply. This makes them yellow, delayed.

Cevap

C · Yellow (delayed)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)

Cevap neden bu

For most critically ill patients, insulin is used to keep glucose around 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L). Lower targets increase the risk of hypoglycemia, and persistently higher levels increase infection and other complications.

Cevap

A · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Primary hyperaldosteronism

Cevap neden bu

Excess aldosterone causes sodium and water retention (hypertension), potassium loss (hypokalemia) and hydrogen ion loss (metabolic alkalosis). Adrenal insufficiency causes the opposite pattern, with low sodium and high potassium.Kontrol edilen kaynak: Primary and secondary hyperaldosteronism · MedlinePlus (NIH) (2025); Alkalosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Cevap

B · Primary hyperaldosteronism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Use of opioids after surgery

Cevap neden bu

Known risk factors include opioids, female sex, being a non-smoker, previous PONV or motion sickness and longer general anaesthetics. High-risk patients may be given preventive antiemetics.

Cevap

A · Use of opioids after surgery
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down

Cevap neden bu

Anticoagulants prevent clot extension and new clots; the body's own fibrinolysis gradually breaks down the existing clot. Thrombolysis, which actively dissolves clots, is reserved for massive PE with shock.

Cevap

C · It stops the clot growing and prevents new clots while the body breaks it down
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Reduced peripheral perfusion

Cevap neden bu

Capillary refill time above about 2 seconds suggests poor peripheral perfusion, for example from dehydration, shock or cold. It should be interpreted with other signs such as heart rate, blood pressure, skin temperature and urine output.

Cevap

B · Reduced peripheral perfusion
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Acute stent thrombosis

Cevap neden bu

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Cevap

C · Acute stent thrombosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · At a low dose, increased slowly

Cevap neden bu

Levothyroxine raises metabolic rate and myocardial oxygen demand. In older people and those with heart disease, a low starting dose that is increased gradually reduces the risk of angina and arrhythmias.

Cevap

A · At a low dose, increased slowly
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review

Cevap neden bu

These signs suggest aspiration pneumonia, which is a common and serious complication of dysphagia. The patient needs medical review, chest assessment, oxygen if needed, and reassessment of their swallow before eating again.

Cevap

B · Suspect aspiration pneumonia, stop oral intake and escalate for review
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · They reduce the feeling of breathlessness

Cevap neden bu

In palliative care, low-dose opioids reduce the sensation of breathlessness and the anxiety it causes. Fans, positioning, relaxation and treating reversible causes are also used.

Cevap

A · They reduce the feeling of breathlessness
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Post-ERCP pancreatitis

Cevap neden bu

Pancreatitis is the most common serious complication of ERCP. Severe epigastric pain radiating to the back with raised amylase or lipase suggests it; management includes analgesia, IV fluids and close monitoring.

Cevap

C · Post-ERCP pancreatitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation