NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

After a hip replacement, a patient has sudden severe hip pain, and the operated leg looks shorter and turned. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary tract infection
  2. BDislocation of the new hip
  3. CNormal pain after surgery
  4. DA pressure injury on the heel
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. AKeeping the room calm and quiet
  2. BDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
  3. CKeeping the head in line with the body
  4. DSpacing out care with rest periods in between activities
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. AIn the arms of any visitor who offers to help
  2. BOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  3. CIn a bassinet, not carried in the arms
  4. DCarried in the nurse’s arms for comfort
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Ağır demansı olan bir hasta geceleri tek başına yataktan kalkıyor ve iki kez düşmüştür. Hangi plan en uygundur?

  1. AHastayı yatakta tutmak için her gece bir sedatif
  2. BDört kalkık yan korkuluk ve sessizlik için geceleri kapalı kapı
  3. CHastayı geceleyin sandalyeye bağlamak
  4. DAlçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

How does the nurse start a 24-hour urine collection at 08:00?

  1. ASave three samples spread across the day and discard all of the urine passed at night
  2. BSave the 08:00 urine as the first sample, then collect until 08:00 the next day
  3. CHave the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
  4. DCollect only the first urine passed on waking, and repeat this the next morning
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with sepsis has the following new results. Which set best shows organ dysfunction?

  1. ACalcium 9,4 mg/dL, phosphate 3,5 mg/dL, magnesium 1,9 mEq/L
  2. BWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
  3. CPlatelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
  4. DHemoglobin 12,5 g/dL, sodium 138 mEq/L, glucose 105 mg/dL
7.Klinik hemşirelikOrta

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

  1. AComplete the incident report form
  2. BLift the patient straight back into bed so they are comfortable
  3. CPhone the patient's family
  4. DCheck the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse phones a doctor about a deteriorating patient using SBAR. Which statement belongs in the "R" section?

  1. A"He was admitted three days ago with pneumonia."
  2. B"Please review him within the next 15 minutes."
  3. C"I am calling about Mr Smith, who is breathless."
  4. D"His blood pressure is 85/50 and he is confused."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which investigation is most often used to confirm a pulmonary embolism?

  1. ACT pulmonary angiography
  2. BPeak flow measurement
  3. CSputum culture
  4. DAbdominal ultrasound
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bir hastanın göğüs tüpü hortumu drenaj ünitesinden ayrılıyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AYeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir
  2. BDreni göğüsten çıkarıp bölgeyi kapatmalıdır
  3. CTüpü birkaç saat klemplemeli ve hastayı sonra yeniden kontrol etmelidir
  4. DHekim değerlendirmeye gelene kadar havaya açık bırakmalıdır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey stay exactly the same as they were before dialysis
  2. BThey fall to almost zero to rest the kidneys
  3. CProtein must be replaced only by IV infusion
  4. DThey increase, because dialysis removes amino acids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Akut tübüler nekrozdan iyileşen bir hasta poliürik evreye giriyor ve günde 4 L'nin üzerinde idrar yapıyor. Başlıca hemşirelik endişesi nedir?

  1. AYüksek potasyum düzeyleriyle birlikte sıvı yüklenmesi
  2. BDüşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon
  3. CFazla insülinin neden olduğu hipoglisemi
  4. DDistandü mesanede idrar retansiyonu
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which medicine commonly delays wound healing?

  1. AVitamin C supplements
  2. BSaline eye drops
  3. CParacetamol
  4. DLong-term corticosteroids
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient arrives in the anaesthetic room without an identity band. What should the nurse do?

  1. AProceed because the patient can say their name
  2. BUse the spare identity band from the front of the patient's notes folder
  3. CStop and confirm identity, then apply a band
  4. DProceed and add a band once in recovery

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Dislocation of the new hip

Cevap neden bu

Sudden pain with shortening and rotation of the leg suggests prosthetic hip dislocation. The nurse keeps the leg still, checks circulation and informs the surgeon.

Cevap

B · Dislocation of the new hip
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Cevap neden bu

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Cevap

B · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · In a bassinet, not carried in the arms

Cevap neden bu

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

Cevap

C · In a bassinet, not carried in the arms
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap

Cevap neden bu

Birleşik önlemler düşmeleri en iyi azaltır: alçak yatak, alarmlar, planlı kontrol turları ve tuvalet götürme, iyi aydınlatma ve kaymaz ayakkabı. Dört yan korkuluk, rutin sedatifler ve kısıtlama yaralanma riskini artırır.

Cevap

D · Alçak yatak, yatak alarmı, tuvalet turları, gece lambası ve kaymaz çorap
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day

Cevap neden bu

The collection starts with an empty bladder, so the first void is discarded and the time recorded. All urine for the next 24 hours is saved, including a final void at the end time. If urine is discarded by mistake, the collection usually has to restart.Kontrol edilen kaynak: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Have the patient void and discard that urine, then save all urine until 08:00 the next day
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised

Cevap neden bu

In sepsis, falling platelets (coagulation), a rising creatinine (kidney) and a raised bilirubin (liver) show organ dysfunction, which indicates severe disease. The other sets are normal or near normal.Kontrol edilen kaynak: Bacterial Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023); Laboratory Evaluation of Sepsis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Cevap

C · Platelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Check the patient for injuries before moving them

Cevap neden bu

After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.

Cevap

D · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · "Please review him within the next 15 minutes."

Cevap neden bu

In SBAR, R is the recommendation or request, such as a review within a time frame. The other statements belong to Assessment, Background and Situation.

Cevap

B · "Please review him within the next 15 minutes."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · CT pulmonary angiography

Cevap neden bu

CT pulmonary angiography (CTPA) shows filling defects in the pulmonary arteries. It uses iodinated contrast, so renal function and contrast allergy are checked. A ventilation–perfusion (V/Q) scan is an alternative, for example in pregnancy or renal impairment.

Cevap

A · CT pulmonary angiography
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Yeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir

Cevap neden bu

Ayrılmış bir tüp atmosferik havanın plevral boşluğa girmesine izin verir. Hızla yeniden bağlamak veya tüp ucunu geçici sızdırmazlık olarak 2–3 cm steril suya daldırmak tek yönlü valfi geri getirir. Ardından solunum sıkıntısı açısından değerlendirme yapılır ve ekip bilgilendirilir. Uzun süreli klemp, tansiyon pnömotoraks riski taşır.

Cevap

A · Yeniden bağlamalı veya tüpün ucunu steril suya koymalı, sonra değerlendirmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · They increase, because dialysis removes amino acids

Cevap neden bu

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Cevap

D · They increase, because dialysis removes amino acids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Düşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon

Cevap neden bu

ATN'nin diüretik evresinde filtrasyon tübüler reabsorpsiyondan önce düzelir, bu yüzden büyük hacimlerde seyrelmiş idrar yapılır. Hastalar hipovolemi ile potasyum ve sodyum kaybı riski taşır. Sıvı dengesi, günlük tartı ve elektrolitler izlenir ve sıvılar reçete edildiği şekilde yerine konur.

Cevap

B · Düşük potasyum ve sodyumla birlikte dehidratasyon
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Long-term corticosteroids

Cevap neden bu

Corticosteroids suppress the inflammatory phase, collagen formation and immunity, delaying healing and raising infection risk. Other factors include diabetes, smoking, malnutrition, poor perfusion and chemotherapy.

Cevap

D · Long-term corticosteroids
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Stop and confirm identity, then apply a band

Cevap neden bu

Correct identification before anaesthesia prevents wrong-patient surgery. The process stops until identity is confirmed with the patient and records and a band is applied, following the checklist.

Cevap

C · Stop and confirm identity, then apply a band

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation