NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Hemşire hangi hastayı en son görebilir?

  1. A1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta
  2. BAni şiddetli baş ağrısı olan hasta
  3. CAmeliyattan iki saat sonra kalp hızı 88’den 118/dk’ya yükselen hasta
  4. DYeni raller ve pembe, köpüklü balgamı olan hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. APlacing a loose gauze under the nose
  2. BChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  3. CInserting a tube or suction catheter through the nose
  4. DInforming the provider about the drainage
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Tüberküloz şüphesi olan bir hasta negatif basınçlı bir odadadır. Hangi uygulama doğrudur?

  1. APersonel hastayı her zaman görebilsin diye kapıyı açık tutmak
  2. BZiyaretçilerin hiçbir koruma olmadan girmesine izin vermek
  3. CGece oda havalandırmasını kapatmak
  4. DGirip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?

  1. AChest thrusts
  2. BBlind finger sweeps
  3. CBack blows only
  4. DAbdominal thrusts
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
  2. BThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
  3. CThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
  4. DThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with advanced chronic kidney disease has a mildly raised troponin that has stayed the same on several tests over months. There is no chest pain and the ECG is unchanged. What is the best interpretation?

  1. AA sign of skeletal muscle injury, because troponin comes from all muscles
  2. BProof of an acute myocardial infarction that needs emergency treatment now
  3. CA chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
  4. DA laboratory error, because troponin is never raised in kidney disease
7.Klinik hemşirelikOrta

Why must levodopa for Parkinson's disease be given at the exact times prescribed in hospital?

  1. AThe drug only works if taken at midnight
  2. BEarly doses cause severe low blood glucose and sweating attacks
  3. CLate doses cause dangerous high potassium
  4. DDelays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
8.Klinik hemşirelikZor

A patient going home with a leg cast is taught about cast care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep my leg raised on pillows for the first few days."
  2. B"I will keep the cast dry."
  3. C"I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
  4. D"I will come back if my toes go numb or turn blue."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with heart failure is comfortable at rest but becomes breathless walking across a room. Which NYHA class fits best?

  1. AClass III
  2. BClass II
  3. CClass I
  4. DClass IV
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Sabah digoksin dozundan önce hastanın apikal nabzı 54/dk'dır ve bulantısı vardır. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ADozun yarısını vermeli ve bir saat sonra nabzı yeniden kontrol etmelidir
  2. BDozu ve bir antiemetik vermeli, nabzı yarın yeniden kontrol etmelidir
  3. CDozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir
  4. DYalnızca radiyal nabız saydığı için dozu vermelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which lifestyle advice best helps a patient with epilepsy reduce their seizures?

  1. AAvoid all physical exercise and stay indoors
  2. BDrink coffee in the evening to stay alert
  3. CSkip a dose on days without any warning signs
  4. DKeep regular sleep and take every dose on time
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A5% glucose (dextrose, D5W)
  2. B8,4% sodium bicarbonate
  3. C3% saline
  4. D20% human albumin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Üst GİS kanaması olan bir hastada üre neden kreatininden çok daha fazla yükselebilir?

  1. AÜre kanayan mide mukozası tarafından üretilir
  2. BKreatinin kusmukla vücuttan kaybedilir
  3. CKanama her zaman böbrek tübüllerine doğrudan zarar verir
  4. DSindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has a temperature of 38,9 °C, a rigid abdomen and a pulse of 118/min. What does this suggest?

  1. AThe appendicitis has settled by itself
  2. BSimple constipation that needs a laxative
  3. CPerforation with peritonitis
  4. DA side effect of the analgesia given

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · 1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta

Cevap neden bu

KOAH’lı hasta reçete edilen hedefin içindedir ve rahattır; bu yüzden stabildir. Ameliyattan sonra yükselen kalp hızı, pulmoner ödem belirtileri ve ani şiddetli baş ağrısı hızlı değerlendirme gerektirir.

Cevap

A · 1 L/dk oksijen alan, SpO₂’si %90 (hedef %88–92) olan ve tam cümlelerle konuşan KOAH’lı hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Inserting a tube or suction catheter through the nose

Cevap neden bu

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

Cevap

C · Inserting a tube or suction catheter through the nose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Girip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak

Cevap neden bu

Odaya doğru hava akışının sürmesi için kapı kapalı tutulur. Ziyaretçiler sınırlandırılır ve politikaya göre solunum koruması konusunda bilgilendirilir.

Cevap

D · Girip çıkarken dışında kapıyı kapalı tutmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Chest thrusts

Cevap neden bu

For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.

Cevap

A · Chest thrusts
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes

Cevap neden bu

C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.Kontrol edilen kaynak: C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern

Cevap neden bu

Troponin is often chronically raised in CKD and other conditions. Acute infarction is diagnosed by a rise and/or fall in troponin together with symptoms or ECG changes, so serial results are compared with the patient's baseline.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

C · A chronic stable rise; infarction needs a rising or falling pattern
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing

Cevap neden bu

Levodopa has a short effect, so missed or late doses can lead to severe stiffness, falls, swallowing problems and, rarely, a dangerous hyperpyrexia-like state. Parkinson's medicines are treated as time-critical.

Cevap

D · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."

Cevap neden bu

Pushing objects under a cast can injure the skin and cause infection or pressure sores. Elevation, keeping the cast dry and reporting numbness, colour change or increasing pain are correct.

Cevap

C · "I can push a knitting needle down the cast to scratch an itch."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Class III

Cevap neden bu

NYHA class I has no limitation, class II slight limitation with ordinary activity, class III marked limitation with less than ordinary activity but comfortable at rest, and class IV symptoms at rest. The class guides treatment and prognosis.

Cevap

A · Class III
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Dozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir

Cevap neden bu

Yaygın bir kural, apikal nabız 60/dk'nın altındaysa (veya belirlenen parametrenin altındaysa) ya da bulantı, kusma, görme bozukluğu veya yeni bir aritmi gibi toksik özellikler varsa digoksini vermeyip hekimi bilgilendirmektir. Genellikle digoksin düzeyi, EKG, potasyum ve böbrek fonksiyonu kontrol edilir. Hemşire kendi inisiyatifiyle dozu değiştirmez.

Cevap

C · Dozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Keep regular sleep and take every dose on time

Cevap neden bu

Missed doses and lack of sleep are among the most common seizure triggers. Excess alcohol and, in some people, flashing lights are others. Most people can exercise safely, with sensible precautions such as not swimming alone.

Cevap

D · Keep regular sleep and take every dose on time
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · 5% glucose (dextrose, D5W)

Cevap neden bu

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

Cevap

A · 5% glucose (dextrose, D5W)
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir

Cevap neden bu

Sindirilmiş kan büyük bir protein yüküdür, bu nedenle üre çoğu zaman kreatininle orantısız biçimde yükselir. Hipovolemi de üreyi yükseltebilir. Yüksek üre, Glasgow-Blatchford skoru gibi risk skorlarının bir parçasıdır.

Cevap

D · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Perforation with peritonitis

Cevap neden bu

Brief relief can occur when an inflamed appendix ruptures, followed by spreading peritonitis with fever, rigidity and tachycardia. This is a surgical emergency needing urgent review, IV fluids and antibiotics.

Cevap

C · Perforation with peritonitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation