NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. AGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  2. BDocument the reading and mention it at the next handover
  3. CRecheck the temperature in four hours before telling anyone
  4. DReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A team has an RN, an LPN/LVN and a nursing assistant. Which task is the best one to assign to the LPN/LVN?

  1. AWriting the discharge teaching plan for a patient with new diabetes
  2. BGiving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
  3. CMeasuring the vital signs and weights of every patient on the unit before breakfast
  4. DAssessing a patient who returned from surgery 30 minutes ago
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

How should a nurse handle soiled bed linen?

  1. APut it on the floor until the bed is made
  2. BShake it out first to check for lost items
  3. CHold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
  4. DCarry it bundled against the body to the soiled utility room down the hall
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A hospital will introduce new infusion pumps and wants to find out how the process could fail before any harm occurs. Which method fits best?

  1. AFailure mode and effects analysis (FMEA)
  2. BAn incident report for each new pump
  3. CA morbidity and mortality meeting
  4. DRoot cause analysis (RCA) of the new pumps
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir saat önce başlayan göğüs ağrısı olan bir hastanın ilk troponini normaldir. Doğru yorum nedir?

  1. AHasta hemen eve gönderilebilir
  2. BTroponin göğüs ağrılı hastalarda yararlı değildir
  3. CEnfarktüs dışlanmıştır; bu yüzden başka troponin testine gerek yoktur
  4. DEnfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Uzun süredir akciğer hastalığı olan bir hastanın serum bikarbonatı 32 mEq/L, arteriyel PaCO₂'si sürekli yüksek ve pH'ı 7,36'dır. Hangi durum en iyi uyar?

  1. AAğır dehidratasyon ve kusmayla birlikte akut diyabetik ketoasidoz
  2. BKronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
  3. CHızlı solunumla birlikte akut aspirin aşırı dozu
  4. DBüyük bikarbonat kayıplarıyla birlikte akut ağır ishal
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient without diabetes is started on high-dose prednisolone. Why might capillary blood glucose be monitored?

  1. ASteroids make glucose meters inaccurate
  2. BSteroids can raise the blood glucose
  3. CSteroids always cause hypoglycaemia
  4. DSteroids destroy the pancreas
8.Klinik hemşirelikZor

A drowsy patient in recovery is making snoring sounds and the SpO2 is falling. What is the first action?

  1. AWait for the patient to wake up fully
  2. BLie the patient face down
  3. CGive sips of oral fluid to clear the throat and wake them
  4. DOpen the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient's ankle–brachial pressure index (ABPI) is 0,6. What does this suggest?

  1. AStiff, calcified arteries that read falsely high
  2. BNormal leg circulation
  3. CA deep vein thrombosis
  4. DSignificant peripheral arterial disease
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 70-year-old man has a small abdominal aortic aneurysm found on screening and is placed under surveillance. Which advice is most important?

  1. AStop all blood pressure medicines to avoid low pressure
  2. BStop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
  3. CHave the aneurysm repaired immediately, whatever its size or growth rate
  4. DAvoid all exercise and lifting for the rest of his life to protect the aorta
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

After transsphenoidal pituitary surgery, which advice should the patient follow?

  1. ABlow the nose often to clear any clots
  2. BAvoid blowing the nose, straining and bending forward
  3. CDrink through a straw to keep the nose clean
  4. DLie completely flat for at least a week after surgery
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Ameliyattan sonra bir hastanın idrar çıkışı 3 saat boyunca saatte 15 mL, nabzı 110/dk, KB 96/58 mmHg ve mukozaları kurudur. Düşük idrar çıkışının en olası nedeni nedir?

  1. ACerrahinin neden olduğu SIADH
  2. BIV sıvılara bağlı sıvı yüklenmesi
  3. CAnesteziden sonra diabetes insipidus
  4. DHipovolemiye bağlı prerenal ABH
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. ATake the preparation only if the bowels have not opened
  2. BAvoid all fluids for 24 hours before the test
  3. CDrink plenty of clear fluids while taking the preparation
  4. DEat a high-fibre meal the evening before the test
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A 60 kg adult with 25% TBSA burns arrives 2 hours after the injury, having had no IV fluids. Using the Parkland formula, what hourly rate is needed for the rest of the first 8 hours?

  1. A375 mL/h
  2. B500 mL/h
  3. C250 mL/h
  4. D1000 mL/h

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

Cevap neden bu

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

Cevap

D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient

Cevap neden bu

LPNs/LVNs usually give scheduled injections to stable patients. A fresh postoperative assessment and teaching plans need the RN, and routine vital signs are better given to the assistant so the LPN/LVN can use their skills.

Cevap

B · Giving a scheduled subcutaneous anticoagulant injection to a stable patient
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag

Cevap neden bu

Soiled linen is rolled up, held away from the uniform and placed directly into a laundry bag at the bedside. Shaking linen spreads organisms into the air, and the floor is a contaminated surface.

Cevap

C · Hold it away from the uniform and place it straight into a linen bag
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Failure mode and effects analysis (FMEA)

Cevap neden bu

FMEA is a proactive method that looks at each step of a process, asks how it could fail and what the effect would be, and changes the process in advance. Root cause analysis is used after an event has happened.

Cevap

A · Failure mode and effects analysis (FMEA)
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır

Cevap neden bu

Troponin, belirtilerin başlangıcından sonra erken dönemde hâlâ normal olabilir. Enfarktüsü doğrulamak veya dışlamak için EKG ve belirtilerle birlikte seri ölçümler gerekir. Birçok protokol yüksek duyarlıklı troponini 1–3 saat sonra tekrarlar.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

D · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH

Cevap neden bu

Ağır KOAH'ta olduğu gibi kronik CO₂ retansiyonunda böbrekler günler içinde bikarbonatı tutar ve pH'ı normale doğru, çoğunlukla aralığın alt ucuna getirir. DKA ve ishal bikarbonatı düşürür; aspirin aşırı dozu ise PaCO₂'yi düşüren hızlı solunuma yol açar.Kontrol edilen kaynak: Respiratory Acidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf)

Cevap

B · Kronik CO₂ retansiyonu ve metabolik kompanzasyonu olan KOAH
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Steroids can raise the blood glucose

Cevap neden bu

Glucocorticoids increase glucose production and insulin resistance, causing steroid-induced hyperglycaemia. Glucose monitoring identifies patients who need treatment.

Cevap

B · Steroids can raise the blood glucose
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust

Cevap neden bu

In a drowsy patient the tongue can fall back and obstruct the airway, causing snoring. Simple airway manoeuvres, oxygen and, if needed, an airway adjunct are used while help is called.

Cevap

D · Open the airway with a head tilt–chin lift or jaw thrust
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Significant peripheral arterial disease

Cevap neden bu

An ABPI of roughly 1,0–1,3 is normal, and below 0,9 indicates peripheral arterial disease; lower values mean more severe disease. A value above about 1,3 suggests calcified, incompressible vessels, common in diabetes, and is unreliable.

Cevap

D · Significant peripheral arterial disease
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain

Cevap neden bu

Small aneurysms are usually monitored with regular ultrasound, with repair considered when they reach a threshold size or grow fast. Stopping smoking slows growth, and BP and cardiovascular risk are managed. Sudden abdominal or back pain may mean rupture and needs emergency care.

Cevap

B · Stop smoking, control BP and seek help at once for sudden back pain
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Avoid blowing the nose, straining and bending forward

Cevap neden bu

Raised pressure in the head can open the repair and cause a CSF leak. Patients avoid nose blowing, straining, coughing hard and bending forward, and sneeze with the mouth open. Straws may also be avoided.

Cevap

B · Avoid blowing the nose, straining and bending forward
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Hipovolemiye bağlı prerenal ABH

Cevap neden bu

Taşikardi, düşük kan basıncı ve kuru mukozalar, böbrek perfüzyonunu azaltan hipovolemiyi düşündürür. Hemşire kateterin açık olduğunu kontrol eder ve üst basamağa bildirir; ekip genellikle sıvı yükü reçete eder ve kanama veya yüksek kayıplar gibi nedeni arar.

Cevap

D · Hipovolemiye bağlı prerenal ABH
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Cevap neden bu

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Cevap

C · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · 500 mL/h

Cevap neden bu

Parkland gives 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 hours, with 3000 mL due in the first 8 hours from the time of injury. With 6 hours left, 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Dividing by 8 (375 mL/h) ignores the delay. The rate is then adjusted to urine output.

Cevap

B · 500 mL/h

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation