NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ATurn the nasal cannula up to 15 L/min
  2. BRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  3. CRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
  4. DReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Yeni bir yatışa yer açmak için yoğun bakımdan hangi hastayı taşımak en iyi seçimdir?

  1. ASolunum yetmezliği nedeniyle 1 saat önce entübe edilmiş, hâlâ sedatize
  2. B2 gün önce ekstübe edilmiş, 2 L/dk nazal oksijenle stabil, vazoaktif infüzyon yok
  3. CDozu bu sabah artırılan norepinefrin infüzyonu alan
  4. DGece GİS kanamasıyla yatırılmış ve hâlâ kan alan
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. ATrendelenburg position
  2. BHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  3. CLying completely flat
  4. DHead of the bed raised about 10 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse caring for a patient with influenza on droplet precautions will assist with an aerosol-generating procedure, such as bronchoscopy. What change in PPE is needed?

  1. ANo change, because influenza only needs droplet precautions
  2. BWear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
  3. CWear gloves only, because the procedure is short
  4. DWear two surgical masks, one on top of the other, for the length of the procedure
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7,3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7,7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results show reactive hypoglycemia
  2. BThe results meet the criteria for diabetes
  3. CThe results show prediabetes only
  4. DThe results are within the normal fasting range
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A young man has a swollen knee after minor trauma. His aPTT is prolonged, but his PT/INR and platelet count are normal. Which condition fits best?

  1. AHemophilia A (factor VIII deficiency)
  2. BImmune thrombocytopenia (ITP)
  3. CVitamin K deficiency from poor diet
  4. DDisseminated intravascular coagulation
7.Klinik hemşirelikOrta

When is a rapid-acting insulin such as insulin aspart usually given?

  1. ATwo hours after finishing a meal
  2. BOnce a week
  3. CJust before or with a meal
  4. DOnly at bedtime
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO2 despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

  1. AStopping all oxygen therapy
  2. B15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
  3. CSedation to slow the breathing
  4. DNon-invasive ventilation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Before the first treatment dose of a low-molecular-weight heparin for a PE, what does the nurse need to make sure of?

  1. AAn accurate, recent body weight is recorded
  2. BThe patient's blood glucose is above 10 mmol/L (180 mg/dL)
  3. CA chest drain is in place
  4. DThe patient has fasted for 12 hours
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older inpatient develops sudden fever, muscle aches and a dry cough during the winter influenza season. Which plan is most appropriate?

  1. AIsolate with droplet precautions, test and expect early antivirals
  2. BLeave them in the open bay and give a course of antibiotics only
  3. CWait a week to see whether the symptoms settle before testing
  4. DIsolate only if they develop a rash
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AVaccines will cause the kidney to be rejected
  2. BLive vaccines are usually avoided
  3. CAll vaccines are completely safe after a transplant
  4. DOnly live vaccines are effective after a transplant
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  2. BA patient with a creatinine slightly above their usual level
  3. CA patient with CKD asking about their phosphate binder
  4. DA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Ameliyat öncesinde, kanamayı artırabileceği için sıkça sorulan bitkisel takviye hangisidir?

  1. APapatya
  2. BGinkgo biloba
  3. CNane yağı
  4. DKızılcık (cranberry)
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ADeciding whether abnormal results need reporting
  2. BAssessing the patient's understanding of the surgery
  3. CRecording baseline vital signs
  4. DTeaching the patient how to use a PCA pump

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

Cevap neden bu

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

Cevap

D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · 2 gün önce ekstübe edilmiş, 2 L/dk nazal oksijenle stabil, vazoaktif infüzyon yok

Cevap neden bu

Düşük akımlı oksijenle ve vazoaktif ilaçsız ekstübe edilmiş hasta stabildir ve düzelmektedir. Yakın zamandaki entübasyon, artan vazopresör gereksinimi ve aktif kanamanın hepsi yoğun bakım düzeyinde bakım gerektirir.

Cevap

B · 2 gün önce ekstübe edilmiş, 2 L/dk nazal oksijenle stabil, vazoaktif infüzyon yok
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Cevap

B · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask

Cevap neden bu

Aerosol-generating procedures can spread influenza in small particles that a surgical mask does not filter well. Staff wear a fit-tested respirator (N95 in the US, FFP3 in the UK), eye protection, gown and gloves, and the number of people in the room is kept low.

Cevap

B · Wear a fit-tested respirator (N95 or FFP3) and eye protection instead of a surgical mask
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The results meet the criteria for diabetes

Cevap neden bu

Two fasting results of 126 mg/dL (7,0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.Kontrol edilen kaynak: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · The results meet the criteria for diabetes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)

Cevap neden bu

Hemophilia A is an X-linked lack of factor VIII, which belongs to the intrinsic pathway, so only the aPTT is prolonged. Bleeding into joints and muscles is typical. Vitamin K deficiency and DIC prolong the PT as well, and ITP lowers the platelets.Kontrol edilen kaynak: Hemophilia A · MedlinePlus (NIH) (2026); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH)

Cevap

A · Hemophilia A (factor VIII deficiency)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Just before or with a meal

Cevap neden bu

Rapid-acting insulins start working within minutes, so they are given with meals to match the glucose rise. Giving the dose without eating risks hypoglycaemia.

Cevap

C · Just before or with a meal
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Non-invasive ventilation

Cevap neden bu

In hypercapnic respiratory failure from COPD that persists despite treatment, non-invasive ventilation (bilevel positive pressure) supports ventilation and lowers PaCO2. Stopping oxygen would cause dangerous hypoxia.

Cevap

D · Non-invasive ventilation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · An accurate, recent body weight is recorded

Cevap neden bu

Treatment doses of LMWH are based on body weight, so an accurate measured weight is essential. Renal function and platelet count are also checked before starting. Guessing the weight can lead to under- or overdosing.

Cevap

A · An accurate, recent body weight is recorded
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Isolate with droplet precautions, test and expect early antivirals

Cevap neden bu

Influenza spreads mainly by droplets and contact, so the patient is isolated with droplet precautions and tested. Antivirals such as oseltamivir work best if started early, ideally within 48 hours of symptoms, and are recommended for hospitalised and high-risk patients. Vaccination of staff and patients reduces outbreaks.

Cevap

A · Isolate with droplet precautions, test and expect early antivirals
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Live vaccines are usually avoided

Cevap neden bu

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Cevap

B · Live vaccines are usually avoided
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Ginkgo biloba

Cevap neden bu

Ginkgo, sarımsak, ginseng, balık yağı ve diğerleri kanama riskini artırabilir; sarı kantaron birçok ilaçla etkileşir. Hastalar tüm takviyeleri bildirmeli ve cerrahi ekip ameliyat öncesinde bırakılıp bırakılmayacağını öğütlemelidir.

Cevap

B · Ginkgo biloba
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Recording baseline vital signs

Cevap neden bu

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Cevap

C · Recording baseline vital signs

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation