NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. AIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
  2. BTurn the feed off only while the patient is asleep at night
  3. CLay the patient flat for an hour after each bag is hung
  4. DKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
  2. BReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
  3. CIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
  4. DStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on seizure precautions. Which equipment should be ready at the bedside?

  1. AAn ice pack to place on the forehead
  2. BA tongue blade to put between the teeth
  3. CWorking suction and oxygen equipment
  4. DRestraints ready for all four limbs
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire damar içi morfin vermek üzeredir. Hastanın solunum hızı dakikada 9'dur ve çok uykuludur. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ADozun yarısını vermelidir
  2. BDozu verip solunum hızını yarın yeniden kontrol etmelidir
  3. CDozu vermemeli, hastayı değerlendirmeli ve hekimi bilgilendirmelidir
  4. DDaha önce ağrı bildirildiği için dozu vermelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir saat önce başlayan göğüs ağrısı olan bir hastanın ilk troponini normaldir. Doğru yorum nedir?

  1. AEnfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
  2. BHasta hemen eve gönderilebilir
  3. CTroponin göğüs ağrılı hastalarda yararlı değildir
  4. DEnfarktüs dışlanmıştır; bu yüzden başka troponin testine gerek yoktur
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Two sets of blood cultures were taken from separate sites. Only one bottle in one set grows coagulase-negative staphylococci, and the patient has no line or implant. What is the most likely interpretation?

  1. ACertain bloodstream infection needing treatment
  2. BInfection with a resistant organism such as MRSA
  3. CProof that the patient has infective endocarditis
  4. DProbable skin contamination of the sample
7.Klinik hemşirelikOrta

What should the nurse regularly check for a patient with a syringe driver?

  1. AThe infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
  2. BOnly that the battery is charged and the device is switched on
  3. COnly the patient's weight, measured once a week on the same scales
  4. DNothing, once the syringe driver is running
8.Klinik hemşirelikZor

Why might a patient with diabetes who takes a beta-blocker not notice hypoglycaemia early?

  1. ABeta-blockers make the patient sleep through the night
  2. BBeta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
  3. CBeta-blockers raise blood glucose, so true hypoglycaemia cannot happen at all
  4. DBeta-blockers stop the liver from responding to insulin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why is pyridoxine (vitamin B6) often given with isoniazid?

  1. ATo prevent gout attacks
  2. BTo prevent peripheral neuropathy
  3. CTo prevent orange discolouration of urine
  4. DTo prevent loss of colour vision
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle apiksaban kullanan bir hasta elektif cerrahi için planlanmıştır. Hangi ifade doğru uygulamayı yansıtır?

  1. AAmeliyat sabahına kadar her zaman sürdürülür
  2. BKanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
  3. CKesilir ve sonra oral K vitamini ile geri çevrilir
  4. DAmeliyattan iki hafta önce kesilir ve yerine varfarin başlanır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Tiroidektomiden sonra sütür veya klips çıkarıcılar neden sıklıkla yatak başında bulundurulur?

  1. ABoyun hematomu hava yolunu sıkıştırabilir ve açılması gerekebilir
  2. BDren çalışmayı bırakınca ayarlamak için kullanılırlar
  3. CBoyun venlerinden kan almak için gereklidirler
  4. DSütürler ameliyattan sonraki ilk akşam alınmalıdır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with renal colic has normal kidney function and no other contraindications. Which drug is usually the first choice for pain?

  1. AAn NSAID such as diclofenac
  2. BAn oral antihistamine such as cetirizine
  3. COral paracetamol (acetaminophen) alone
  4. DA benzodiazepine such as diazepam
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AStopping smoking
  2. BDrinking more coffee
  3. CEating more red meat
  4. DAvoiding all exercise
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll chew my food well to avoid blockages."
  2. B"I'll watch for dizziness and dark urine."
  3. C"I'll report if my output becomes very watery and high."
  4. D"I'll drink less so my bag fills more slowly."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.

Cevap

D · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.

Cevap

B · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Working suction and oxygen equipment

Cevap neden bu

Suction and oxygen are kept ready to manage secretions and support breathing during or after a seizure. Nothing is put in the mouth, and restraints are not used because they can cause injury.

Cevap

C · Working suction and oxygen equipment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Dozu vermemeli, hastayı değerlendirmeli ve hekimi bilgilendirmelidir

Cevap neden bu

Yavaş solunum ve sedasyon opioid fazlalığını düşündürür; bu nedenle bir doz daha solunum durmasına yol açabilir. Hemşire dozu tutar, hastayı uyarır ve değerlendirir, istem doğrultusunda nalokson hazırlar ve durumu üst basamağa bildirir.

Cevap

C · Dozu vermemeli, hastayı değerlendirmeli ve hekimi bilgilendirmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır

Cevap neden bu

Troponin, belirtilerin başlangıcından sonra erken dönemde hâlâ normal olabilir. Enfarktüsü doğrulamak veya dışlamak için EKG ve belirtilerle birlikte seri ölçümler gerekir. Birçok protokol yüksek duyarlıklı troponini 1–3 saat sonra tekrarlar.Kontrol edilen kaynak: Troponin Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

A · Enfarktüs dışlanmamıştır; troponin protokole göre tekrarlanır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Probable skin contamination of the sample

Cevap neden bu

Coagulase-negative staphylococci are common skin flora. Growth in only one of several bottles, without a catheter or implant, most often reflects contamination during collection. Good skin antisepsis reduces contamination, which can lead to unnecessary antibiotics.Kontrol edilen kaynak: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Probable skin contamination of the sample
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms

Cevap neden bu

Nurses check that the infusion is running as planned, the site has no redness or swelling, and the symptoms are controlled. Problems are acted on quickly to avoid distress.

Cevap

A · The infusion site, the rate and volume remaining, and the patient's symptoms
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate

Cevap neden bu

Tremor, palpitations and anxiety in hypoglycaemia are driven by the sympathetic system, which beta-blockers blunt. Sweating is often still present, and patients need to monitor glucose closely.

Cevap

B · Beta-blockers can mask warning signs such as tremor and a fast heart rate
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · To prevent peripheral neuropathy

Cevap neden bu

Isoniazid increases pyridoxine loss, which can cause peripheral neuropathy, especially in people with diabetes, alcohol dependence, malnutrition or HIV. Pyridoxine prevents this. Isoniazid can also cause hepatitis. Ethambutol affects vision; pyrazinamide can cause gout.

Cevap

B · To prevent peripheral neuropathy
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir

Cevap neden bu

DOAK'ların etkisi günler içinde geçtiği için genellikle işlemin kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre ameliyattan önce belirli bir süre (çoğunlukla 1–3 gün) ara verilir; heparinle köprüleme genellikle gerekmez. K vitamini DOAK'ları geri çevirmez.

Cevap

B · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Boyun hematomu hava yolunu sıkıştırabilir ve açılması gerekebilir

Cevap neden bu

Tiroid cerrahisi sonrası boyun hematomu hava yolunu hızla sıkıştırabilir. Birçok birim, acil durumda yaranın açılabilmesi için klips veya sütür çıkarıcıları ve hava yolu ekipmanını yatak başında bulundurur. Hemşire şişlik, stridor ve nefes almada güçlüğü izler.

Cevap

A · Boyun hematomu hava yolunu sıkıştırabilir ve açılması gerekebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · An NSAID such as diclofenac

Cevap neden bu

NSAIDs are recommended first line for renal colic in suitable patients because they reduce prostaglandin-driven pain and ureteric spasm. Opioids are added if needed. NSAIDs are avoided in kidney impairment.

Cevap

A · An NSAID such as diclofenac
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Stopping smoking

Cevap neden bu

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

Cevap

A · Stopping smoking
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Cevap neden bu

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Cevap

D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation