NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Düşme önlemleri uygulanan bir hasta için hemşire hangi görevi hemşire yardımcısına devretmelidir?

  1. AHastanın düşme riski puanını her sabah değerlendirip kaydetmek
  2. BPlanlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek
  3. CYatak alarmına hâlâ gerek olup olmadığına karar vermek
  4. DAilenin evde düşmeleri nasıl önleyeceğini öğretmek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient is admitted with suspected meningococcal meningitis. Which precautions are needed until treatment has been given for long enough?

  1. AAirborne precautions
  2. BDroplet precautions
  3. CStandard precautions only
  4. DContact precautions only
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. AHead of the bed raised 30 to 45 degrees
  2. BTrendelenburg position
  3. CLying completely flat
  4. DHead of the bed raised about 10 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  2. BAny member of the operating room team after anesthesia starts
  3. CThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  4. DThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Hipofiz ameliyatından sonra bir hasta saatte yaklaşık 400 mL soluk renkli, özgül ağırlığı 1,002 olan idrar yapıyor ve sodyum 149 mEq/L'ye yükseldi. En olası durum hangisidir?

  1. AKetoasidozlu hiperglisemi
  2. BDiabetes insipidus
  3. COligürili akut böbrek hasarı
  4. DSIADH
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with ongoing hemolytic anemia has an HbA1c of 4,6%, but home glucose readings are often 180–220 mg/dL (10–12 mmol/L). What best explains the gap?

  1. AHemolysis makes the HbA1c test read too high
  2. BThe patient has true, well-controlled diabetes
  3. CShort red cell life span lowers the HbA1c falsely
  4. DThe home glucose meter is reading falsely high
7.Klinik hemşirelikOrta

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

  1. AHard stools, straining and constipation from slow transit
  2. BUrinary retention
  3. CLow blood glucose after meals
  4. DDehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Klinik hemşirelikZor

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BA urinary tract infection from lying in urine
  3. CAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  4. DA stroke
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient uses a glyceryl trinitrate (nitroglycerin) patch for angina. Why is it usually removed for several hours each day?

  1. AThe skin needs a break to absorb a larger dose
  2. BThe patch works only during the night
  3. CIt lowers the risk of a high potassium level
  4. DA nitrate-free interval prevents tolerance
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with COPD who is known to retain CO₂ arrives on 15 L/min oxygen. They are now drowsy with SpO₂ 99%. What is the most appropriate action?

  1. ARemove the oxygen completely and observe
  2. BReduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
  3. CGive a sedative to help the patient rest
  4. DKeep the oxygen at 15 L/min because the saturation is excellent
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient is starting nitrofurantoin for a UTI. Which teaching point is correct?

  1. AIt should be taken on an empty stomach with milk
  2. BIt may turn the urine dark yellow or brown
  3. CIt turns the tears and sweat bright orange
  4. DIt must be taken only once a week
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

  1. AGout, which only needs pain relief
  2. BA sprained ankle that will settle with walking
  3. CNormal swelling from standing too long
  4. DAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sirozlu bir hasta hepatik ensefalopati için laktüloz alıyor. Olağan hedef nedir?

  1. AGünde on veya daha fazla sulu dışkı
  2. BHaftada bir sert dışkı
  3. CBirkaç gün boyunca bağırsak hareketi olmaması
  4. DGünde iki ila üç yumuşak dışkı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A 62-year-old with known reflux reports burning central chest pain with sweating and breathlessness that began while walking. What should the nurse do first?

  1. ABook a routine endoscopy for later in the week
  2. BAdvise the patient to avoid spicy food at future meals
  3. CGive an antacid and reassess the pain in an hour
  4. DRecord a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Planlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek

Cevap neden bu

Zamanlanmış tuvalet turu, bakım planını izleyen rutin bir görevdir. Düşme riskini puanlamak, müdahalelere karar vermek ve eğitim vermek hemşirelik muhakemesi gerektirir.

Cevap

B · Planlandığı gibi hastanın her 2 saatte bir tuvalete gitmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Droplet precautions

Cevap neden bu

Neisseria meningitidis spreads by respiratory droplets, so a surgical mask is worn within close range. Droplet precautions continue until the patient has received effective antibiotics for about 24 hours.

Cevap

B · Droplet precautions
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Cevap

A · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

Cevap neden bu

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

Cevap

D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Diabetes insipidus

Cevap neden bu

Hipofiz yakınındaki ameliyat antidiüretik hormon salınımını durdurabilir. O olmadan böbrekler düşük özgül ağırlıklı büyük hacimlerde seyreltik idrar yapar ve sodyum yükselir. SIADH bunun tersidir: konsantre idrar ve düşük sodyum. Hemşire alım ve çıkışı yakından izler ve erken bildirir.Kontrol edilen kaynak: Diabetes insipidus · MedlinePlus (NIH) (2025); Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025); Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Diabetes insipidus
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely

Cevap neden bu

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over the red cell life span. In hemolysis, red cells are younger and have less time to bind glucose, so HbA1c is falsely low. Glucose monitoring or other markers are used instead.Kontrol edilen kaynak: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Short red cell life span lowers the HbA1c falsely
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Dehydration and electrolyte loss from liquid output

Cevap neden bu

Ileostomy output is liquid because it bypasses the colon, which normally absorbs water and salts. Patients must drink enough and watch for signs of dehydration, especially in hot weather or illness.

Cevap

D · Dehydration and electrolyte loss from liquid output
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Cevap neden bu

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Cevap

C · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A nitrate-free interval prevents tolerance

Cevap neden bu

Continuous nitrate use leads to tolerance within days. A daily nitrate-free period (often overnight, when angina is least likely) keeps the drug effective. Patients are taught to rotate patch sites.

Cevap

D · A nitrate-free interval prevents tolerance
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas

Cevap neden bu

In patients at risk of hypercapnic respiratory failure, excess oxygen can raise PaCO₂ and cause drowsiness and acidosis. Oxygen is stepped down to a target of 88–92% (for example via a Venturi mask), not stopped abruptly, which could cause dangerous hypoxaemia. An arterial blood gas guides further treatment, which may include NIV.

Cevap

B · Reduce the oxygen to aim for 88–92% and get a blood gas
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · It may turn the urine dark yellow or brown

Cevap neden bu

Nitrofurantoin can make urine dark yellow or brown, which is harmless. Taking it with food reduces nausea. Patients should report breathlessness, cough or tingling, which are rare but serious effects.

Cevap

B · It may turn the urine dark yellow or brown
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading

Cevap neden bu

Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.

Cevap

D · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Günde iki ila üç yumuşak dışkı

Cevap neden bu

Laktüloz kolonu asitleştirir, amonyağı hapseder ve geçişi hızlandırır. Doz günde 2–3 yumuşak dışkıya göre titre edilir. Aşırı ishal dehidratasyona ve ensefalopatiyi kötüleştiren elektrolit bozukluğuna yol açabilir.

Cevap

D · Günde iki ila üç yumuşak dışkı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

Cevap neden bu

Cardiac pain can feel like heartburn. Exertional pain with sweating and breathlessness must be treated as possible acute coronary syndrome until excluded, so an ECG and urgent review come first.

Cevap

D · Record a 12-lead ECG and escalate as possible cardiac pain

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation