NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ALet him lie down and see if it improves
  2. BBook an appointment with his doctor next week
  3. CCall emergency services now and note the time it started
  4. DDrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which nursing approach may raise intracranial pressure in a patient with a head injury?

  1. ASpacing out care with rest periods in between activities
  2. BKeeping the room calm and quiet
  3. CKeeping the head in line with the body
  4. DDoing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?

  1. AAn oil-based lip balm
  2. BA scented petroleum ointment
  3. CPetroleum jelly
  4. DA water-based lip lubricant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Victims of a chemical spill arrive at the emergency department with liquid on their skin and clothing. What is the priority before they enter the building?

  1. ATake them straight into the resuscitation room so treatment is not delayed
  2. BGive them hospital gowns and seat them in triage
  3. CDecontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE
  4. DTake a full history in the waiting room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastanın hemoglobini 7,8 g/dL'dir (78 g/L). Hemşire hangi bulguları beklemelidir?

  1. AYavaş kalp hızı, kızarık cilt ve yüksek kan basıncı
  2. BKaşıntı, sarı cilt ve koyu idrar
  3. CYorgunluk, solukluk, hızlı kalp hızı ve eforda nefes darlığı
  4. DBaş ağrısı, burun kanamaları ve kırmızı yüz
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with acute kidney injury after severe dehydration has a rising creatinine. Which urine findings support a prerenal cause rather than acute tubular necrosis (ATN)?

  1. ARed cell casts with heavy protein loss in the urine
  2. BLow urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
  3. CWhite cell casts with positive nitrites on the dipstick
  4. DHigh urine sodium and dilute urine with muddy brown granular casts
7.Klinik hemşirelikOrta

A nurse finds a patient lying on the floor beside the bed. What should be done first?

  1. ACheck the patient for injuries before moving them
  2. BLift the patient straight back into bed so they are comfortable
  3. CComplete the incident report form
  4. DPhone the patient's family
8.Klinik hemşirelikZor

A patient is recognised by the team as being in the last days of life. Which approach is correct?

  1. AAvoid talking with the family about what is happening
  2. BContinue all routine blood tests and observations four-hourly
  3. CReview and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
  4. DStop all medicines, including pain relief and anti-sickness drugs
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Yeni bir antihipertansif başlayan hasta yataktan kalkarken baş dönmesi hissediyor. Doğru öğüt nedir?

  1. AAyağa kalkmadan önce bir süre yatağın kenarında oturmak
  2. BHekime veya hemşireye söylemeden tableti bırakmak
  3. CErtesi sabah yerine çift doz almak
  4. DKan hareket etsin diye hızla ayağa kalkmak
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe sepsis becomes increasingly breathless over 24 hours. SpO₂ stays low despite high-flow oxygen, and the chest X-ray shows bilateral infiltrates. The heart function is normal. Which condition is most likely?

  1. AAcute respiratory distress syndrome
  2. BAcute left ventricular failure after an MI
  3. CSpontaneous pneumothorax
  4. DAn acute asthma attack
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Bir hasta inme belirtileriyle uyanıyor. Saat 23,00'te iyi olarak yatmış ve 06,30'da uyanmıştır. Başlangıç zamanı olarak hangi saat kullanılır?

  1. AHastaneye varış zamanı
  2. BBT çekildiği zaman
  3. CEn son iyi olduğu bilinen 23,00
  4. DBelirtilerin ilk fark edildiği 06,30
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient has had a high sodium of 160 mmol/L for several days. Why must it be corrected slowly?

  1. AThe sodium will rise again if corrected quickly
  2. BRapid correction raises the blood glucose
  3. CRapid correction causes kidney stones
  4. DRapid correction can cause brain swelling
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How should pancreatic enzyme replacement capsules usually be taken?

  1. AOne hour after meals, on an empty stomach
  2. BWith every meal and snack
  3. COnly on days with abdominal pain
  4. DOnce a day at bedtime
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  2. BEncourage the patient to drink more fluids
  3. CLie the patient flat with the legs raised
  4. DStop the IV fluids, sit the patient up and escalate

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Call emergency services now and note the time it started

Cevap neden bu

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

Cevap

C · Call emergency services now and note the time it started
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time

Cevap neden bu

Clustering several stimulating activities can cause a sustained rise in intracranial pressure. Spacing care, keeping the neck straight and a calm environment help keep it down.

Cevap

D · Doing suctioning, turning and bathing all at the same time
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · A water-based lip lubricant

Cevap neden bu

Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.

Cevap

D · A water-based lip lubricant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Decontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE

Cevap neden bu

Contaminated patients are decontaminated outside the department so the chemical is not brought inside to harm staff and other patients. Staff doing this wear PPE suited to the hazard.

Cevap

C · Decontaminate them outside, with staff wearing appropriate PPE
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Yorgunluk, solukluk, hızlı kalp hızı ve eforda nefes darlığı

Cevap neden bu

Anemi oksijen iletimini azaltır. Kalp bunu telafi etmek için daha hızlı atar; hasta yorgun hisseder, aktiviteyle nefes darlığı çeker ve soluk görünür. Ağır anemi, kalp hastalığı olan kişilerde göğüs ağrısına yol açabilir.Kontrol edilen kaynak: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Yorgunluk, solukluk, hızlı kalp hızı ve eforda nefes darlığı
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity

Cevap neden bu

In prerenal AKI the tubules are intact, so they keep sodium and water, giving a low urine sodium and concentrated urine. In ATN the damaged tubules cannot do this, so urine sodium is high, the urine is dilute and muddy brown casts appear.Kontrol edilen kaynak: Urine specific gravity test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Low urine sodium and concentrated urine with a high specific gravity
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Check the patient for injuries before moving them

Cevap neden bu

After a fall, the patient is assessed first, including airway, breathing, circulation, head injury and possible fractures, before deciding how to move them safely. The fall is then reported and the care plan reviewed.

Cevap

A · Check the patient for injuries before moving them
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort

Cevap neden bu

When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.

Cevap

C · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Ayağa kalkmadan önce bir süre yatağın kenarında oturmak

Cevap neden bu

Postüral (ortostatik) hipotansiyon, antihipertansif başlarken sık görülür. Pozisyonu yavaş değiştirmek düşme riskini azaltır. Süren belirtiler bildirilmelidir; böylece yatarken ve ayakta kan basınçları ölçülebilir ve doz gözden geçirilebilir.

Cevap

A · Ayağa kalkmadan önce bir süre yatağın kenarında oturmak
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Acute respiratory distress syndrome

Cevap neden bu

ARDS is acute, non-cardiogenic pulmonary oedema caused by widespread inflammation, triggered by sepsis, pneumonia, trauma or pancreatitis. It causes severe hypoxaemia that responds poorly to oxygen, with bilateral infiltrates not explained by heart failure. Treatment includes lung-protective ventilation and often prone positioning.

Cevap

A · Acute respiratory distress syndrome
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · En son iyi olduğu bilinen 23,00

Cevap neden bu

“Uyanınca fark edilen inmelerde” başlangıç, hastanın en son iyi olduğu bilinen zaman olarak alınır; çünkü inme o zamandan beri herhangi bir anda olmuş olabilir. Bu çoğu zaman hastayı standart trombolizis penceresinin dışına koyar; ancak ileri görüntüleme bazen hâlâ yarar görebilecek hastaları belirleyebilir.

Cevap

C · En son iyi olduğu bilinen 23,00
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Rapid correction can cause brain swelling

Cevap neden bu

In chronic hypernatraemia, brain cells adapt by holding extra solutes. If the sodium falls too quickly, water rushes into the cells and causes cerebral oedema and seizures. Correction is gradual, with regular sodium checks.

Cevap

D · Rapid correction can cause brain swelling
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · With every meal and snack

Cevap neden bu

Pancreatic enzymes digest fat, protein and carbohydrate, so they are taken with meals and snacks. The dose is adjusted to reduce steatorrhoea and support weight gain.

Cevap

B · With every meal and snack
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Cevap neden bu

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

Cevap

D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation