NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMilia (small white spots) on the nose
  2. BBluish hands and feet in the first hours
  3. CMild jaundice that first appears on the third day
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hangi görevi RN’nin bir hemşire yardımcısına devretmek yerine bizzat yapması en uygundur?

  1. AKalp yetmezliği olan bir hastayı her sabah tartmak
  2. BBir hastaya ağız bakımında yardım etmek
  3. CAmeliyattan sonraki üçüncü günde stabil bir hastayı koridorda yürütmek
  4. DAmeliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

İlaç flakonları ve enjektörlerle ilgili hangi uygulama güvenlidir?

  1. AFlakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak
  2. BYeni bir iğne takılırsa enjektörü yeniden kullanmak
  3. CYıkanırsa aynı enjektörü iki hasta için kullanmak
  4. Dİğneyi daha sonra kullanmak üzere flakonun kauçuk kapağında bırakmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Kök hücre naklinden sonra ciddi immünsüpresyonu olan bir hasta koruyucu ortamdadır. Hangi öğe odaya getirilmemelidir?

  1. ATemiz, dezenfekte edilmiş bir tablet bilgisayar
  2. BTaze çiçekler veya saksı bitkileri
  3. CSilinerek temizlenmiş çerçeveli bir aile fotoğrafı
  4. DHastanın kendi temiz kıyafetleri
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
  2. BTo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
  3. CTo check that the catheter tip is still in the right vein
  4. DTo remove blood clots that form in all central lines
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has taken metformin for 8 years and now has numbness in the feet, a hemoglobin of 10,2 g/dL (102 g/L) and an MCV of 108 fL. Which deficiency is most likely?

  1. AIron deficiency from gut loss
  2. BVitamin K deficiency
  3. CVitamin B12 deficiency
  4. DVitamin D (calciferol) deficiency
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving enteral feeding through a nasogastric tube. How should they be positioned during feeding?

  1. ALying on the left side with the head down to help the feed drain
  2. BIn any position, as long as the feed runs slowly
  3. CWith the head of the bed raised to at least 30 degrees
  4. DLying completely flat
8.Klinik hemşirelikZor

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. ABeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  2. BOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
  3. CAntihistamines, such as chlorphenamine
  4. DBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which exercise advice is recommended for intermittent claudication?

  1. AComplete bed rest until the leg pain has gone for at least a month
  2. BStopping walking at the very first twinge of pain each time
  3. CSupervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
  4. DWalking only on days when the legs feel warm and painless
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
  2. BA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  3. CA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
  4. DA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

An 85-year-old care home resident becomes newly confused and is falling more often. A UTI is one possibility. Why?

  1. AConfusion is the only symptom of a UTI at any age
  2. BA UTI cannot occur in people over 80
  3. CUrinary infections always cause a high fever in older adults
  4. DOlder adults often show infection as confusion
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Four patients had a minor head injury with no loss of consciousness and a GCS of 15. Which one most needs a CT scan of the head?

  1. AA 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
  2. BA 40-year-old with a mild headache that is improving
  3. CA 30-year-old who bumped their head on a cupboard door
  4. DA 25-year-old with a small scalp graze after a fall
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Üst GİS kanaması olan bir hastada üre neden kreatininden çok daha fazla yükselebilir?

  1. ASindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
  2. BÜre kanayan mide mukozası tarafından üretilir
  3. CKreatinin kusmukla vücuttan kaybedilir
  4. DKanama her zaman böbrek tübüllerine doğrudan zarar verir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with diabetes has rapidly spreading redness around a small wound, severe pain out of proportion, fever and crackling under the skin. What should the nurse suspect?

  1. AMild contact dermatitis
  2. BA healing venous ulcer
  3. CA simple insect bite
  4. DNecrotising fasciitis

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

Cevap neden bu

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Cevap

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak

Cevap neden bu

Ameliyattan sonra ilk kez yataktan kalkarken hasta bayılabilir veya başka beklenmedik tepkiler gösterebilir; bu yüzden RN genellikle bu sırada hastayı değerlendirir. Stabil bir hastayla sonraki yürüyüşler, günlük tartılar ve ağız bakımı rutin görevlerdir.

Cevap

D · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Flakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak

Cevap neden bu

İğneler ve enjektörler tek kullanımlıktır. Kullanılmış bir enjektör flakonu kontamine edebilir ve hepatit salgınları enjektörün yeniden kullanımıyla ilişkilendirilmiştir. Tek dozluk flakonlar tek hasta için kullanılır, çok dozluk flakonlar mümkünse tek hastaya ayrılır.

Cevap

A · Flakona her girişte yeni bir steril iğne ve enjektör kullanmak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Taze çiçekler veya saksı bitkileri

Cevap neden bu

Taze çiçekler ve bitkiler Aspergillus gibi küfleri ve su kaynaklı bakterileri taşıyabilir; bunlar ciddi immünsüprese hastalarda ağır enfeksiyonlara yol açabilir. Temiz, silinebilir kişisel eşyalara genellikle izin verilir.

Cevap

B · Taze çiçekler veya saksı bitkileri
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Cevap neden bu

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Cevap

B · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Vitamin B12 deficiency

Cevap neden bu

Long-term metformin reduces vitamin B12 absorption in the gut. B12 deficiency causes macrocytic anemia and peripheral neuropathy, which can be mistaken for diabetic neuropathy. Periodic B12 testing is recommended for long-term users.Kontrol edilen kaynak: Vitamin B Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Vitamin B12 deficiency
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · With the head of the bed raised to at least 30 degrees

Cevap neden bu

Keeping the head raised to at least 30–45° during feeding and for a period afterwards lowers the risk of aspiration pneumonia.

Cevap

C · With the head of the bed raised to at least 30 degrees
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Cevap neden bu

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Cevap

D · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat

Cevap neden bu

Supervised exercise programmes, walking to near-maximal claudication pain, resting and repeating for about 30 minutes several times a week, improve walking distance. With smoking cessation, an antiplatelet and a statin, this is first-line management.

Cevap

C · Supervised walking until pain is near maximal, then rest and repeat
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

Cevap neden bu

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

Cevap

A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Older adults often show infection as confusion

Cevap neden bu

In older adults, infections such as UTI may present with delirium, falls or reduced mobility rather than dysuria or fever. Other causes of delirium must also be considered, and urine tests alone can mislead.

Cevap

D · Older adults often show infection as confusion
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation

Cevap neden bu

Anticoagulation greatly increases the risk of an intracranial bleed after even a minor head injury, and older age adds to the risk. These patients have a low threshold for a CT scan, even when they appear well.

Cevap

A · A 78-year-old who takes warfarin for atrial fibrillation
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir

Cevap neden bu

Sindirilmiş kan büyük bir protein yüküdür, bu nedenle üre çoğu zaman kreatininle orantısız biçimde yükselir. Hipovolemi de üreyi yükseltebilir. Yüksek üre, Glasgow-Blatchford skoru gibi risk skorlarının bir parçasıdır.

Cevap

A · Sindirilmiş kan bir protein yüküdür ve üreyi yükseltir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Necrotising fasciitis

Cevap neden bu

Necrotising soft tissue infection spreads rapidly along fascial planes and can cause septic shock. It is a surgical emergency needing urgent debridement, IV antibiotics and sepsis care.

Cevap

D · Necrotising fasciitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation