NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

On a postpartum unit, which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AOne hour after birth with heavy bleeding and a boggy uterus
  2. BSevere pre-eclampsia on a magnesium sulfate infusion
  3. CDay 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
  4. DA new admission transferred from the labor ward with a fever of 38,6 °C
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After surgery, a patient who has taken long-term steroids becomes hypotensive and weak, and the blood pressure does not rise with IV fluids. Which problem should the nurse suspect?

  1. AAdrenal crisis from steroid withdrawal
  2. BAn allergic reaction to the anesthetic
  3. CFluid overload from too much IV fluid
  4. DNormal tiredness after anesthesia
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. ABack at the station after all the samples are collected
  2. BBy the laboratory staff after the tubes arrive
  3. CAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  4. DAt the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse sees a doctor about to insert a central line without a sterile gown, and a polite comment was ignored. Which TeamSTEPPS phrase helps to stop the procedure?

  1. A“I will mention this to the manager at the next staff meeting.”
  2. B“I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
  3. C“I am sure you know what you are doing.”
  4. D“Let’s talk about it after you have finished.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on a heparin infusion has blood in the urine and an aPTT far above the target. The nurse stops the infusion and informs the provider. Which antidote should the nurse anticipate?

  1. ACalcium gluconate
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CProtamine sulfate
  4. DNaloxone
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

  1. ACushing syndrome
  2. BAdrenal insufficiency
  3. CDiabetes insipidus
  4. DHypothyroidism
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is oxygen often humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. AHumidity is needed for the oxygen to work as a drug
  2. BThe tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
  3. CHumidification lowers the oxygen concentration to a safer level
  4. DDry oxygen causes high blood glucose
8.Klinik hemşirelikZor

Why are liquid medicines for nasogastric tubes drawn up in dedicated enteral (oral) syringes rather than IV syringes?

  1. ATo prevent accidental intravenous administration
  2. BIV syringes cannot hold liquid medicines
  3. CEnteral syringes measure doses less accurately
  4. DEnteral syringes keep the medicine sterile
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Kalp yetmezliği olan bir hasta ACE inhibitörüne ek olarak spironolakton başlıyor. Hangi kan sonucu yakından izlenmelidir?

  1. AGlukoz, çünkü her iki ilaç da hipoglisemiye yol açabilir
  2. BKalsiyum, çünkü her iki ilaç da onu düşürebilir
  3. CHemoglobin, çünkü her iki ilaç da kanamaya yol açabilir
  4. DPotasyum, çünkü her iki ilaç da onu yükseltebilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. APulmonary embolism from the leg
  2. BPneumothorax
  3. CRe-accumulation of the effusion
  4. DInfection at the puncture site
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Graves' eye disease has gritty eyes and swelling around them in the morning. Which advice is most appropriate?

  1. AStay in bright sunlight to dry the eyes
  2. BSmoking more will not affect the eyes
  3. CRub the eyes firmly each morning to reduce the swelling
  4. DUse lubricating drops and sleep with the head raised
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a brain injury has a mean arterial pressure of 80 mmHg and an ICP of 25 mmHg. How should the nurse interpret this?

  1. AThe ICP cannot affect brain perfusion if the blood pressure is normal
  2. BThe cerebral perfusion pressure is 80 mmHg, which is normal
  3. CThe cerebral perfusion pressure is 105 mmHg, which is too high
  4. DThe cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which is correct when caring for a patient with a PICC line?

  1. ALeave the external length unchecked once it is placed
  2. BUse the PICC arm for heavy lifting to keep it flexible
  3. CAvoid taking blood pressure on the arm with the line
  4. DFlush the line only when it blocks
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has an implanted port for chemotherapy. Which needle is used to access it?

  1. AAn intramuscular injection needle
  2. BA non-coring (Huber) needle
  3. CA standard hollow needle used for venepuncture
  4. DA wide-bore cannula with a steel stylet

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs

Cevap neden bu

A stable patient after an uncomplicated birth fits the LPN/LVN role. Heavy bleeding, magnesium infusions and new admissions with fever need RN assessment.

Cevap

C · Day 1 after an uncomplicated vaginal birth, stable vital signs
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Adrenal crisis from steroid withdrawal

Cevap neden bu

Patients on long-term steroids may not make enough cortisol to cope with surgical stress. Refractory hypotension suggests adrenal crisis, which needs urgent IV hydrocortisone as prescribed.

Cevap

A · Adrenal crisis from steroid withdrawal
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Cevap neden bu

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Cevap

D · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”

Cevap neden bu

CUS words (Concerned, Uncomfortable, Safety issue) are agreed language that signals the need to stop and listen. Maximal barrier precautions are part of the central line bundle, so the concern is valid.

Cevap

B · “I am concerned, I am uncomfortable, this is a safety issue.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Protamine sulfate

Cevap neden bu

Protamine sulfate binds heparin and reverses its effect quickly. Unfractionated heparin has a short half-life, so stopping the infusion is the first step. Vitamin K reverses warfarin, not heparin.Kontrol edilen kaynak: Heparin Sodium Injection (Carpuject) prescribing information - Overdosage · Pfizer (FDA-approved labeling); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Protamine sulfate
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Cushing syndrome

Cevap neden bu

Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.Kontrol edilen kaynak: Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Cevap

A · Cushing syndrome
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air

Cevap neden bu

The upper airway normally humidifies inspired air. Without it, secretions become thick and may block the tracheostomy tube, so humidification is used.

Cevap

B · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · To prevent accidental intravenous administration

Cevap neden bu

Giving an oral or enteral medicine intravenously can be fatal. Enteral syringes with non-IV connectors, such as ENFit, make this wrong-route error much less likely.

Cevap

A · To prevent accidental intravenous administration
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Potasyum, çünkü her iki ilaç da onu yükseltebilir

Cevap neden bu

ACE inhibitörleri aldosteron üretimini azaltır, spironolakton ise reseptörünü bloke eder; bu nedenle ikisi de potasyum atılımını azaltır. Birlikte, özellikle böbrek fonksiyonu bozuksa tehlikeli hiperkalemiye yol açabilir. Potasyum ve böbrek fonksiyonu izlenir, potasyum takviyelerinden genellikle kaçınılır.

Cevap

D · Potasyum, çünkü her iki ilaç da onu yükseltebilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Pneumothorax

Cevap neden bu

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Cevap

B · Pneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Use lubricating drops and sleep with the head raised

Cevap neden bu

Lubricating drops protect the cornea, raising the head at night reduces swelling, and sunglasses help with light sensitivity. Smoking strongly worsens thyroid eye disease, so stopping is advised.

Cevap

D · Use lubricating drops and sleep with the head raised
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target

Cevap neden bu

CPP = MAP − ICP, so 80 − 25 = 55 mmHg. A CPP below about 60 mmHg risks brain ischaemia. The team will act to lower the ICP and support the MAP.

Cevap

D · The cerebral perfusion pressure is 55 mmHg, below the usual target
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line

Cevap neden bu

BP cuffs and tourniquets on the PICC arm can damage the line. The external length and site are checked, the dressing is kept intact, and the line is flushed and used with aseptic technique according to policy.

Cevap

C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A non-coring (Huber) needle

Cevap neden bu

Implanted ports have a silicone septum that reseals after access with a non-coring needle. Aseptic technique, checking blood return before use and flushing according to policy keep the device working safely.

Cevap

B · A non-coring (Huber) needle

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation