NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?

  1. AA patient with a fractured wrist
  2. BA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
  3. CA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
  4. DA patient after a hip replacement
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir LPN/LVN, stabil bir hastada yeni göğüs ağrısı olduğunu bildiriyor. RN ne yapmalıdır?

  1. AHemşire yardımcısından EKG çekmesini istemeli ve sonucu beklemelidir
  2. BLPN/LVN’den bunu halletmesini ve vardiya sonunda bildirmesini istemelidir
  3. CHastayı bizzat değerlendirmeli ve sonraki adımlara karar vermelidir
  4. DLPN/LVN’ye değerlendirme yapmadan gerektiğinde verilecek nitrogliserini vermesini söylemelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. AOnly the light from the television screen
  2. BA low night light that lights the path to the bathroom
  3. CBright overhead lights left on all night in the room
  4. DComplete darkness so the patient sleeps more deeply
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire, hastanın infüzyon pompasının hızının reçetedekinden on kat yüksek ayarlandığını fark ediyor. Hasta iyi görünüyor. İlk eylem nedir?

  1. AHerhangi bir yan etki gelişip gelişmediğini görmek için beklemek
  2. BHızı olduğu gibi bırakıp bulguyu notlara kaydetmek
  3. Cİnfüzyonu durdurmak veya düzeltmek, sonra hastayı değerlendirmek
  4. DHastaya farklı hissedip hissetmediğini sorup devam etmek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Reçete edilen IV potasyum klorürü vermeden önce hangi değerlendirme en önemlidir?

  1. AÖn koldaki cilt turgoru
  2. BGözbebeği boyutu ve ışığa yanıtı
  3. Cİki kulaktaki işitme
  4. Dİdrar çıkışı ve böbrek işlevi
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving IV magnesium sulfate has a respiratory rate of 9/min and absent patellar reflexes. After stopping the infusion, which medication should the nurse expect to give?

  1. AProtamine sulfate
  2. BSodium bicarbonate
  3. CPotassium chloride
  4. DCalcium gluconate
7.Klinik hemşirelikOrta

Bir hastanın NEWS2 skoru 7'ye yükseldi. Uygun yanıt nedir?

  1. AKritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
  2. BGözlemleri 12 saatte bir sürdürmek
  3. CSkoru kaydedip gözlemleri sıklaştırmak ve sabah vizitini beklemek
  4. DSedatif verip daha sonra yeniden kontrol etmek
8.Klinik hemşirelikZor

A catheterised postoperative patient has passed only 10 mL of urine in the last two hours. What should the nurse check first?

  1. AThat the catheter and tubing are not kinked or blocked
  2. BWhether the patient has eaten breakfast
  3. CThe patient's weight from last year
  4. DThe patient's cholesterol level from the admission bloods
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How is the jugular venous pressure usually assessed?

  1. APatient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
  2. BPatient lying completely flat with the head turned to the right
  3. CPatient standing with the neck flexed forward
  4. DPatient sitting upright with the arms raised above the head
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A heavy smoker is having surgery tomorrow and asks whether stopping smoking now is pointless. Which reply is most accurate?

  1. AStopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
  2. BSmoking before surgery protects the lungs from the anaesthetic gases
  3. CStopping now will make the operation more dangerous
  4. DIt is pointless unless they stopped smoking at least a year ago
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has just started haemodialysis. What usually happens to their protein needs?

  1. AThey increase, because dialysis removes amino acids
  2. BProtein must be replaced only by IV infusion
  3. CThey stay exactly the same as they were before dialysis
  4. DThey fall to almost zero to rest the kidneys
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with diabetic neuropathy has a hot, red, swollen foot that is barely painful. The skin is intact, and there is no fever. What should the nurse suspect?

  1. ANormal swelling from standing too long
  2. BGout, which only needs pain relief
  3. CAn acute Charcot foot, needing urgent offloading
  4. DA sprained ankle that will settle with walking
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?

  1. ASoak the feet in very hot water every evening
  2. BCheck the feet every day and never walk barefoot
  3. CCut corns off at home with a sharp blade
  4. DWear tight shoes to support the ankles
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Ağır akut pankreatitin 2. gününde bir hastada nefes darlığı, SpO₂ %88 ve akciğer grafisinde bilateral infiltratlar gelişiyor. Hangi komplikasyon en olasıdır?

  1. AAkut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)
  2. BAkut ağır astım atağı
  3. CSpontan tansiyon pnömotoraks
  4. DYabancı cisim aspirasyonu

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer

Cevap neden bu

A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.

Cevap

C · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Hastayı bizzat değerlendirmeli ve sonraki adımlara karar vermelidir

Cevap neden bu

Stabil bir hastada yeni bir sorun geliştiğinde RN, hasta artık kararsız olabileceği için onu değerlendirir. Ardından RN, EKG ve reçete edilen nitrogliserin gibi olabilecek müdahalelere ve üst basamağa bildirmeye karar verir.

Cevap

C · Hastayı bizzat değerlendirmeli ve sonraki adımlara karar vermelidir
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · A low night light that lights the path to the bathroom

Cevap neden bu

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Cevap

B · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · İnfüzyonu durdurmak veya düzeltmek, sonra hastayı değerlendirmek

Cevap neden bu

Alınan dozu sınırlamak için infüzyon hemen durdurulur veya düzeltilir. Hemşire sonra hastayı değerlendirir, hekimi bilgilendirir, varsa istemleri uygular ve olayı bildirir.

Cevap

C · İnfüzyonu durdurmak veya düzeltmek, sonra hastayı değerlendirmek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · İdrar çıkışı ve böbrek işlevi

Cevap neden bu

Böbrekler potasyumu atar; bu yüzden zayıf idrar çıkışı veya böbrek yetmezliği replasman sırasında tehlikeli hiperkalemiye yol açabilir. IV potasyum her zaman seyreltilir ve infüzyon pompasıyla verilir, asla IV bolus olarak verilmez.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · İdrar çıkışı ve böbrek işlevi
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Calcium gluconate

Cevap neden bu

Absent reflexes and slow breathing indicate magnesium toxicity. The infusion is stopped, the provider is called, the airway and breathing are supported, and IV calcium gluconate is given as prescribed to counteract magnesium.

Cevap

D · Calcium gluconate
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme

Cevap neden bu

NEWS2'de 7 veya üzeri bir skor acil yanıtı tetikler; genellikle sürekli izlem ve kritik hastaların yönetiminde yetkin bir ekip tarafından acil değerlendirme gerekir.

Cevap

A · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked

Cevap neden bu

A sudden fall in catheter output may be due to a kinked, clamped or blocked catheter. If it is draining freely, the nurse assesses fluid status and vital signs and escalates possible hypovolaemia or AKI.

Cevap

A · That the catheter and tubing are not kinked or blocked
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left

Cevap neden bu

With the patient at 45°, the vertical height of the pulsation in the right internal jugular vein above the sternal angle is estimated. A height above about 3–4 cm suggests raised right-sided pressure, as in right heart failure or fluid overload.

Cevap

A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery

Cevap neden bu

Carboxyhaemoglobin falls substantially within about 12–24 hours of stopping, improving oxygen delivery. Longer abstinence improves airway function, wound healing and reduces complications further. Any stop is beneficial, and support should be offered.

Cevap

A · Stopping even today lowers carbon monoxide levels before surgery
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · They increase, because dialysis removes amino acids

Cevap neden bu

Before dialysis, a moderate protein intake may be advised. Dialysis removes amino acids and protein, so needs rise, and malnutrition is a common risk. A renal dietitian sets individual targets.

Cevap

A · They increase, because dialysis removes amino acids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · An acute Charcot foot, needing urgent offloading

Cevap neden bu

Acute Charcot neuroarthropathy causes inflammation and destruction of bones and joints in a foot without protective sensation. It can look like cellulitis. Early immobilisation and offloading prevent permanent deformity.

Cevap

C · An acute Charcot foot, needing urgent offloading
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Check the feet every day and never walk barefoot

Cevap neden bu

Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.

Cevap

B · Check the feet every day and never walk barefoot
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)

Cevap neden bu

Ağır pankreatit, ARDS'ye, ABH'ye ve şoka yol açabilen sistemik bir inflamatuvar yanıtı tetikler. Bilateral infiltratlarla birlikte hipoksemi tipiktir. Solunum desteği için yoğun bakıma bildirim gerekir.

Cevap

A · Akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS)

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation