NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with type 1 diabetes has vomited since morning and cannot eat. Which action is most important?

  1. AStop all insulin until the patient is able to eat normally again
  2. BCheck the blood glucose and ketones and contact the provider
  3. CWait until tomorrow to see if the vomiting settles
  4. DEncourage a large meal to settle the stomach
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire dört hastaya bakıyor. Rutin bakım için kim güvenle hemşire yardımcısına atanabilir?

  1. AAmeliyattan dönen ve ilk ameliyat sonrası değerlendirmeye ihtiyacı olan hasta
  2. BKan glikozu 52 mg/dL (2,9 mmol/L) olan ve terleyen hasta
  3. Cİnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta
  4. DBir saat önce yeni göğüs tüpü takılmış hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

An order reads “Give potassium chloride by IV push.” What should the nurse do?

  1. AGive half by IV push and the rest later
  2. BNot give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
  3. CDilute it in a small syringe and push it
  4. DGive it slowly by IV push over two minutes while watching the cardiac monitor
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?

  1. ALesions at different stages, most dense on the trunk
  2. BA rash that is very itchy and starts on the trunk
  3. CLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
  4. DSmall crops of new lesions appearing over several days in a row
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with HIV on antiretroviral therapy has an undetectable viral load. What does this mean?

  1. AThe treatment can now be stopped without any risk
  2. BThe treatment is suppressing the virus very well
  3. CThe virus has been completely cured and removed
  4. DThe CD4 count must now be dangerously low too
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2,1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. AMild infection needing no treatment
  2. BSevere C. difficile infection
  3. CSuccessful response to treatment
  4. DUnrelated chronic kidney disease
7.Klinik hemşirelikOrta

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?

  1. AIn the first 15 minutes
  2. BOnly after the unit has finished
  3. CAbout 24 hours later
  4. DAfter the third unit only
8.Klinik hemşirelikZor

Trakeostomili bir hasta aniden nefes alamıyor ve kanül tıkanmış görünüyor. İlk yapılacak nedir?

  1. AKafı söndürüp hastayı bırakmak
  2. Bİç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
  3. CYalnızca ağızdan oksijen vermek
  4. DBir şey yapmadan önce hekimi beklemek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How is the jugular venous pressure usually assessed?

  1. APatient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
  2. BPatient standing with the neck flexed forward
  3. CPatient lying completely flat with the head turned to the right
  4. DPatient sitting upright with the arms raised above the head
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

KOAH'lı bir hasta uzun süreli oksijenle eve gidiyor. Güvenlik için en önemli eğitim noktası hangisidir?

  1. AOksijenin yakınında asla sigara içmemek veya açık aleve izin vermemek
  2. BNefes darlığı olduğunda akışı gerektiği kadar yükseltmek
  3. CYedek tüpleri ocağın yanında saklamak
  4. DKuru burun deliklerini rahatlatmak için vazelin kullanmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which statement about the PSA blood test is correct?

  1. AA normal result always rules out any prostate cancer
  2. BIt can be raised by benign problems as well as by cancer
  3. CIt is only raised in women with bladder cancer
  4. DA raised result always means prostate cancer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which patient on a stroke unit is most at risk of falling?

  1. AA patient with mild dysarthria who walks steadily with a frame
  2. BA patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
  3. CA patient with a TIA whose symptoms resolved completely yesterday
  4. DA patient with a left-hemisphere stroke who has expressive aphasia and waits for help
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What does "neoadjuvant" treatment mean?

  1. ATreatment that is given instead of any surgery
  2. BTreatment before the main treatment, often to shrink the tumour
  3. CTreatment given only for pain relief
  4. DTreatment that is given only after the cancer has already spread
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  2. BA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
  3. CA patient with GORD who wants an antacid
  4. DA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider

Cevap neden bu

Vomiting in type 1 diabetes can lead quickly to diabetic ketoacidosis. Glucose and ketones are checked and the provider is contacted; insulin is usually not stopped completely during illness.

Cevap

B · Check the blood glucose and ketones and contact the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · İnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta

Cevap neden bu

Günlük yaşam aktivitelerinde yardıma ihtiyacı olan stabil bir hasta, yardımcı tarafından verilecek rutin bakım için uygundur. Yeni bir göğüs tüpü, semptomatik hipoglisemi ve ilk ameliyat sonrası değerlendirme lisanslı bir hemşire gerektirir.

Cevap

C · İnmeden beş gün sonra banyoda yardıma ihtiyacı olan ve yaşam bulguları stabil olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push

Cevap neden bu

Potassium chloride given by IV push can cause fatal cardiac arrhythmias and arrest. It is only given diluted by controlled infusion, so the nurse does not give it and contacts the prescriber.

Cevap

B · Not give it, and contact the prescriber, because it is never given by IV push
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs

Cevap neden bu

In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.

Cevap

C · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The treatment is suppressing the virus very well

Cevap neden bu

An undetectable viral load shows that antiretroviral therapy is suppressing viral replication. The virus remains in the body, so treatment must continue. People with a sustained undetectable viral load do not transmit HIV sexually.

Cevap

B · The treatment is suppressing the virus very well
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Severe C. difficile infection

Cevap neden bu

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1,5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Cevap

B · Severe C. difficile infection
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · In the first 15 minutes

Cevap neden bu

Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.

Cevap

A · In the first 15 minutes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek

Cevap neden bu

Acil algoritmalara göre önce iç kanül çıkarılır, aspirasyon denenir ve yardım çağrılır. İşe yaramazsa sonraki adımlar kafın söndürülmesi ve kanülün değiştirilmesidir.

Cevap

B · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left

Cevap neden bu

With the patient at 45°, the vertical height of the pulsation in the right internal jugular vein above the sternal angle is estimated. A height above about 3–4 cm suggests raised right-sided pressure, as in right heart failure or fluid overload.

Cevap

A · Patient reclined at 45° with the head turned slightly to the left
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Oksijenin yakınında asla sigara içmemek veya açık aleve izin vermemek

Cevap neden bu

Oksijen kullanırken sigara içmek yanıkların ve ölümcül yangınların başlıca nedenidir. Hastalar oksijeni alevden ve ısı kaynaklarından uzak tutmalı, yağ bazlı değil su bazlı kayganlaştırıcılar kullanmalı ve reçete edilen akışa uymalıdır; çünkü denetimsiz artışlar CO₂ retansiyonunu kötüleştirebilir.

Cevap

A · Oksijenin yakınında asla sigara içmemek veya açık aleve izin vermemek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · It can be raised by benign problems as well as by cancer

Cevap neden bu

PSA can rise with BPH, prostatitis, UTI, recent ejaculation or instrumentation, as well as cancer. A normal level does not exclude cancer. Results are interpreted with symptoms, examination and other tests.

Cevap

B · It can be raised by benign problems as well as by cancer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness

Cevap neden bu

Right-hemisphere strokes often cause left-sided neglect, poor judgement, impulsivity and denial of the deficit. These patients may try to get up alone. Patients with left-hemisphere strokes are often more cautious.

Cevap

B · A patient with a right-hemisphere stroke who is impulsive and denies having weakness
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour

Cevap neden bu

Neoadjuvant chemotherapy or radiotherapy is given before surgery to shrink the tumour, which may make surgery easier or allow less extensive surgery. Adjuvant therapy follows surgery.

Cevap

B · Treatment before the main treatment, often to shrink the tumour
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Cevap neden bu

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Cevap

D · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation