NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

  1. ANeeding to pass urine more often
  2. BBackache after a long walk
  3. CA severe headache with blurred vision
  4. DMild ankle swelling at the end of the day
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Yeni trakeostomili bir hasta öksürüyor, gürültülü soluyor ve SpO₂’si %86’ya düştü. İlk eylem nedir?

  1. ATrakeostomiyi aspire etmek
  2. BTrakeostomi bağlarını değiştirmek
  3. CSpO₂’yi belgelemek ve 30 dakika sonra yeniden kontrol etmek
  4. DNebülize bir bronkodilatör vermek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Where should the drainage bag of an indwelling urinary catheter be kept?

  1. ABelow the level of the bladder and off the floor
  2. BOn the floor under the bed, where it is out of the way
  3. COn the bed next to the patient’s hip
  4. DHung on the IV pole above the patient
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches new parents about safe infant sleep. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will not smoke near the baby.”
  2. B“We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
  3. C“We will lay the baby on the back for every sleep, including naps.”
  4. D“We will keep the crib in our room, next to our bed, for the first months.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

The heparin infusion rate was changed according to protocol. When is the aPTT usually rechecked?

  1. AAbout 3 days after the change
  2. BAbout 6 hours after the change
  3. COnly after the infusion is stopped
  4. DAbout 30 minutes after the change
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's total calcium is 7,6 mg/dL and the albumin is 2,0 g/dL. Using the common correction (add 0,8 mg/dL for each 1 g/dL that albumin is below 4,0), what is the corrected calcium?

  1. A6,0 mg/dL, well below the normal range
  2. B9,2 mg/dL, within the normal range
  3. C7,6 mg/dL, below the normal range
  4. D11,6 mg/dL, above the normal range
7.Klinik hemşirelikOrta

A nurse gives a patient analgesia for post-operative pain. What should be done next?

  1. AAssume the pain has gone if the patient is quiet and has their eyes closed
  2. BWait until the next shift before asking the patient about the pain
  3. CGive a second analgesic straight away just in case
  4. DReassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO2 despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

  1. ASedation to slow the breathing
  2. BNon-invasive ventilation
  3. C15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
  4. DStopping all oxygen therapy
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?

  1. AAortic stenosis
  2. BVasospastic (Prinzmetal) angina
  3. CAcute pericarditis
  4. DStable exertional angina from a fixed plaque
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?

  1. APeak flow readings and spirometry before and after each dose
  2. BLiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
  3. CBlood glucose only
  4. DDrug levels, renal function and hearing or balance changes
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?

  1. ATo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
  2. BTo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
  3. CTo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
  4. DTo prevent tolerance from developing to levodopa over time
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. AAnticholinergic side effects of the drug
  2. BA symptom of a high potassium from the drug
  3. CNormal ageing that needs no review
  4. DA sign that the drug dose is too low
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How should a patient with facial burns usually be positioned?

  1. ALying face down on the pillow to protect the airway
  2. BIn any position that keeps the face covered
  3. CLying flat with the head lower than the feet
  4. DWith the head of the bed raised to reduce swelling
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with cirrhosis and ascites has a falling urine output and a rising creatinine. They have not received nephrotoxic drugs and are not dehydrated. Which complication is likely?

  1. ANephrotic syndrome
  2. BHepatorenal syndrome
  3. CPolycystic kidney disease
  4. DUrinary tract infection

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · A severe headache with blurred vision

Cevap neden bu

A severe headache and visual changes can be signs of severe pre-eclampsia and a risk of eclampsia. Mild ankle swelling, backache and frequent urination are common in late pregnancy.

Cevap

C · A severe headache with blurred vision
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Trakeostomiyi aspire etmek

Cevap neden bu

Trakeostomili bir hastada gürültülü solunum, öksürük ve düşen SpO₂ tüpteki salgıları düşündürür. Aspirasyon hava yolunu temizler. Hava yolu hâlâ tıkalıysa acil trakeostomi algoritmasını izleyin ve yardım çağırın.

Cevap

A · Trakeostomiyi aspire etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Below the level of the bladder and off the floor

Cevap neden bu

Keeping the bag below the bladder prevents backflow of urine into the bladder, and keeping it off the floor prevents contamination. Both reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection.

Cevap

A · Below the level of the bladder and off the floor
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”

Cevap neden bu

Soft bedding, bumpers and loose blankets increase the risk of suffocation and sudden infant death. The crib should hold only a firm mattress with a fitted sheet.

Cevap

B · “We will put a soft bumper pad and a blanket in the crib so the baby is cozy.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · About 6 hours after the change

Cevap neden bu

Most weight-based heparin protocols check the aPTT (or anti-Xa level) about 6 hours after starting or changing the rate, because it takes this long to reach a new steady state. Checking too early can lead to wrong adjustments.

Cevap

B · About 6 hours after the change
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · 9,2 mg/dL, within the normal range

Cevap neden bu

Corrected calcium = 7,6 + 0,8 × (4,0 − 2,0) = 9,2 mg/dL, which is normal. Low albumin lowers the bound fraction of calcium; the correction is only an estimate, and an ionized calcium is more accurate when it matters.Kontrol edilen kaynak: Calcium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · 9,2 mg/dL, within the normal range
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work

Cevap neden bu

The effect of analgesia should be reassessed when it is expected to work, with side effects such as sedation and breathing checked. The result is documented and the plan adjusted.

Cevap

D · Reassess the pain and any side effects once the drug has had time to work
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Non-invasive ventilation

Cevap neden bu

In hypercapnic respiratory failure from COPD that persists despite treatment, non-invasive ventilation (bilevel positive pressure) supports ventilation and lowers PaCO2. Stopping oxygen would cause dangerous hypoxia.

Cevap

B · Non-invasive ventilation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Vasospastic (Prinzmetal) angina

Cevap neden bu

Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.

Cevap

B · Vasospastic (Prinzmetal) angina
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Drug levels, renal function and hearing or balance changes

Cevap neden bu

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.

Cevap

D · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain

Cevap neden bu

Carbidopa blocks the enzyme that converts levodopa to dopamine in the periphery. More levodopa reaches the brain, so a lower dose works, and side effects such as nausea and low blood pressure are reduced.

Cevap

C · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Anticholinergic side effects of the drug

Cevap neden bu

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Cevap

A · Anticholinergic side effects of the drug
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · With the head of the bed raised to reduce swelling

Cevap neden bu

Raising the head reduces facial and airway swelling. The airway is monitored closely because swelling can increase over the first 24–48 hours.

Cevap

D · With the head of the bed raised to reduce swelling
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Hepatorenal syndrome

Cevap neden bu

In hepatorenal syndrome, severe vasodilation in advanced liver disease reduces kidney perfusion, causing kidney failure without another cause. It carries a poor prognosis and is managed by specialists, often with albumin and vasoconstrictors.

Cevap

B · Hepatorenal syndrome

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation