NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Stabil bir erişkinde karın ağrısı ve normal yaşam bulguları var. Kan testlerine ve BT taramasına ihtiyacı olacak. Hangi ESI seviyesi uygundur?

  1. ASeviye 3
  2. BSeviye 1
  3. CSeviye 4
  4. DSeviye 5
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Two days after starting haloperidol, a patient suddenly develops painful neck twisting and the eyes roll upwards. What should the nurse anticipate?

  1. APhysical restraint until the spasm passes
  2. BA higher dose of haloperidol to calm the patient and stop the movements quickly
  3. CNo action, because the spasm is a sign of improvement
  4. DAn anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. ALet the parents decide whether to hand the baby over
  2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  3. CHand over the baby if the person seems confident
  4. DAsk the person their name and then give them the baby
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?

  1. AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
  2. BNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
  3. CThe nurse must stop all patient care for six months
  4. DNo reporting is needed because the nurse is immune
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Hangi faktör bir hastanın lityum düzeyini yükseltme olasılığı en yüksek olandır?

  1. ADehidratasyon veya sodyum alımında ani düşüş
  2. BBirkaç gün boyunca her zamankinden fazla tuz yemek
  3. CSıcak havada her zamankinden fazla sıvı içmek
  4. DHer dozu öncesinde değil, yemekle birlikte almak
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?

  1. AA vaso-occlusive pain crisis in the bones
  2. BA normal finding in sickle cell disease
  3. CIron deficiency from a poor diet over months
  4. DAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
7.Klinik hemşirelikOrta

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe symptoms will come back permanently within an hour
  2. BThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  3. CA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  4. DThe patient needs urgent surgery on the brain
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?

  1. AThyroid storm
  2. BAddisonian crisis
  3. CHypoglycaemia
  4. DMyxoedema coma
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why are patients with mitral stenosis at high risk of atrial fibrillation?

  1. AThe left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
  2. BThe narrow valve presses on the sinus node and slows it down directly
  3. CThe coronary arteries become blocked by the valve
  4. DThe right ventricle shrinks and stops contracting properly over time
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Radiyal arter yoluyla yapılan kardiyak kateterizasyondan sonra en önemli değerlendirme hangisidir?

  1. ADört saatte bir idrar dansitesi
  2. BTestten sonra her saat bağırsak sesleri ve karın çevresi
  3. CHer 15 dakikada pupil boyutu ve ışığa yanıtı
  4. DElin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

After a kidney biopsy, which observation is most important?

  1. AThe patient's appetite at the next meal
  2. BThe temperature every four hours only
  3. CThe colour of the patient's skin on the face
  4. DSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?

  1. AInsulin doses must always be written in millilitres
  2. BThere is no problem as long as the nurse can read it
  3. C"U" means the insulin must be given intravenously
  4. D"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is blood lactate measured when sepsis is suspected?

  1. AIt measures the effect of antibiotics on the kidney
  2. BA raised level suggests poor tissue perfusion
  3. CIt shows which bacteria are causing the infection
  4. DIt replaces the need for blood cultures
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bilinen prostat kanseri olan bir hasta yeni, kötüleşen bel ağrısı ve bacak güçsüzlüğü bildiriyor. En önemli eylem nedir?

  1. AEvde parasetamolle dinlenmeyi öğütlemek ve bir sonraki poliklinik ziyaretinde değerlendirmek
  2. BBel ağrısının yaygın olduğunu ve ciddi olmadığını söyleyerek hastayı rahatlatmak
  3. CÖnümüzdeki ay bel ağrısı için rutin fizyoterapi ayarlamak
  4. DOlası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Seviye 3

Cevap neden bu

Kan testleri (bir kaynak) artı BT taraması (ikinci bir kaynak) iki kaynak eder; yaşam bulguları kabul edilebilirse bu ESI seviye 3’tür.

Cevap

A · Seviye 3
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed

Cevap neden bu

Acute dystonia is an early extrapyramidal effect of antipsychotics. It responds quickly to an anticholinergic drug; it can be frightening, and laryngeal spasm can threaten the airway.

Cevap

D · An anticholinergic drug, such as benztropine or procyclidine, as prescribed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Cevap neden bu

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Cevap

B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up

Cevap neden bu

A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.

Cevap

B · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Dehidratasyon veya sodyum alımında ani düşüş

Cevap neden bu

Vücutta sodyum veya su eksikliği olduğunda böbrekler daha fazla sodyum ve onunla birlikte lityum tutar; bu yüzden düzey yükselir. NSAİİ'ler, tiyazid diüretikler ve ADE inhibitörleri de lityum düzeylerini yükseltebilir.

Cevap

A · Dehidratasyon veya sodyum alımında ani düşüş
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19

Cevap neden bu

Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.

Cevap

D · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Cevap neden bu

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Cevap

B · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Thyroid storm

Cevap neden bu

Thyroid storm is a life-threatening worsening of hyperthyroidism, often triggered by infection or surgery. It needs urgent treatment with cooling, beta-blockade and antithyroid drugs.

Cevap

A · Thyroid storm
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve

Cevap neden bu

A narrowed mitral valve raises pressure in the left atrium, which dilates. A stretched atrium is prone to atrial fibrillation, and blood stasis there carries a high risk of clots and stroke. Anticoagulation is therefore essential in mitral stenosis with AF.

Cevap

A · The left atrium enlarges as it pushes blood through the narrow valve
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri

Cevap neden bu

Radiyal erişimden sonra kompresyon cihazı ve ponksiyon yeri kanama veya hematom açısından, el ise renk, sıcaklık, kapiller dolum, duyu ve hareket açısından kontrol edilir. Radiyal arter tıkanıklığı ve önkol kompartman sendromu olası komplikasyonlardır.

Cevap

D · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse

Cevap neden bu

Bleeding is the main complication of kidney biopsy. The patient usually has bed rest for some hours, with frequent BP and pulse checks and inspection of urine for haematuria. Back pain or a falling BP is reported at once.

Cevap

D · Signs of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose

Cevap neden bu

A handwritten "U" can look like a 0, turning 10 units into 100. The word "units" must be written in full. Insulin errors are a well-known cause of serious harm.

Cevap

D · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A raised level suggests poor tissue perfusion

Cevap neden bu

A high lactate signals tissue hypoperfusion and higher risk of death in sepsis. It helps guide fluid resuscitation and escalation, and it is repeated to check the response.

Cevap

B · A raised level suggests poor tissue perfusion
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG

Cevap neden bu

Kanserli bir hastada nörolojik belirtilerle birlikte bel ağrısı metastatik omurilik basısını düşündürür. Erken tanı (acil tüm omurga MRG'si) ve tedavi (deksametazon, radyoterapi veya cerrahi) hareketliliği ve kontinansı korur. Geç başvuru çoğu zaman kalıcı felce yol açar.

Cevap

D · Olası omurilik basısı: üst basamağa bildirmek, reçete edildiği şekilde steroidler, acil MRG

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation