NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A woman calls to say her husband suddenly has a drooping face and slurred speech. What should the nurse advise?

  1. ACall emergency services now and note the time it started
  2. BDrive him to the hospital yourself after he has eaten dinner
  3. CBook an appointment with his doctor next week
  4. DLet him lie down and see if it improves
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a wrist restraint. The nurse finds the fingers on that hand pale, cool and tingling. What should the nurse do first?

  1. ADocument the finding and continue with the medication round
  2. BTighten the restraint so the patient moves less
  3. CRaise the arm on a pillow and check again in two hours
  4. DLoosen the restraint and assess the circulation
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. AAsk the person their name and then give them the baby
  2. BRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  3. CHand over the baby if the person seems confident
  4. DLet the parents decide whether to hand the baby over
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

  1. ANeutropenia makes infections stay limited to the skin
  2. BAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
  3. CChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
  4. DThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with diabetes is found unconscious with a blood glucose of 38 mg/dL (2,1 mmol/L). Which treatment is appropriate?

  1. AGlucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
  2. BGlucose tablets placed between the patient's teeth
  3. CA dose of rapid-acting insulin to stabilize the glucose
  4. DOrange juice poured slowly into the patient's mouth
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

İki hafta önce büyük bir kan transfüzyonu alan bir hastada HbA1c sonucu neden yanıltıcı olabilir?

  1. AHbA1c her durumda doğrudur
  2. BTransfüzyonlar HbA1c'yi her zaman yanlış biçimde yüksek düzeylere çıkarır
  3. CHbA1c şekeri eritrositlerde değil, beyaz hücrelerde ölçer
  4. DEritrositlerin çoğu, hastanın glikozuna maruz kalmamış donör hücreleridir
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient has lost more than 10% of their body weight without trying over the last few months and has a low BMI. What is the most appropriate action?

  1. ARefer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts
  2. BRestrict fluids to encourage appetite and give a low-protein diet instead
  3. CEncourage a low-calorie diet
  4. DWeigh the patient again in six months and review at that point
8.Klinik hemşirelikZor

Uzun süreli steroid kullanan bir hasta kusma ve atlanan dozlardan sonra hipotansiyon ve konfüzyonla akut olarak kötüleşiyor. Hangi acil durum düşünülmelidir?

  1. AAdrenal kriz
  2. BTiroid fırtınası
  3. CHiperkalsemi
  4. DDiabetes insipidus
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

  1. A100 mmHg
  2. B60 mmHg
  3. C90 mmHg
  4. D80 mmHg
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient who injects drugs has a fever, a new heart murmur and splinter haemorrhages. Before antibiotics are started, what is most important?

  1. ATake several sets of blood cultures from separate sites
  2. BArrange an exercise ECG test
  3. CTake a single blood culture from the cannula
  4. DWait for an echocardiogram before taking any samples
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient taking warfarin is diagnosed with an intracerebral haemorrhage. What is the priority treatment?

  1. ADoubling the warfarin dose to stabilise the INR
  2. BStarting aspirin to prevent further clots
  3. CIV thrombolysis within 4,5 hours
  4. DUrgent reversal of the anticoagulant effect
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Six hours after a catheter is removed, a patient has not passed urine and feels uncomfortable. What should the nurse do?

  1. ADo a bladder scan to check for retention
  2. BPut the catheter back without assessing
  3. CTell the patient to drink two litres of water quickly
  4. DWait until the next morning before checking
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which is a common side effect of opioids, especially when given by epidural or spinal route?

  1. AHair growth
  2. BItching
  3. CRinging in the ears
  4. DIncreased hunger
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Using the adult rule of nines, what is the total burn area of the whole right arm plus the whole front of the trunk (both with partial-thickness burns)?

  1. A27%
  2. B45%
  3. C18%
  4. D36%

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Call emergency services now and note the time it started

Cevap neden bu

Stroke is time-critical. Emergency services can begin assessment on the way and take the patient to a stroke center; the time of onset guides treatment.

Cevap

A · Call emergency services now and note the time it started
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Loosen the restraint and assess the circulation

Cevap neden bu

Pale, cool fingers with tingling suggest that the restraint is too tight and blood flow is reduced. The nurse releases it at once, assesses the hand and reviews whether the restraint is still needed.

Cevap

D · Loosen the restraint and assess the circulation
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Cevap neden bu

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Cevap

B · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs

Cevap neden bu

Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.

Cevap

D · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed

Cevap neden bu

A patient who cannot swallow safely must not receive anything by mouth because of the risk of aspiration. Glucagon (injected or intranasal) or IV dextrose raises the glucose; once awake and able to swallow, the patient is given oral carbohydrate and a snack.Kontrol edilen kaynak: Hypoglycemia · MedlinePlus (NIH); Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Glucagon by injection, or IV dextrose as prescribed
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Eritrositlerin çoğu, hastanın glikozuna maruz kalmamış donör hücreleridir

Cevap neden bu

HbA1c, bir eritrositin ömrü boyunca glikozun hemoglobine bağlanmasıyla oluşur. Transfüze edilen donör hücreleri ve eritrosit ömrünü kısaltan durumlar yanlış biçimde düşük değerler verir; bu yüzden bunun yerine glikoz kaydı veya başka belirteçler kullanılır.

Cevap

D · Eritrositlerin çoğu, hastanın glikozuna maruz kalmamış donör hücreleridir
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Refer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts

Cevap neden bu

Large unplanned weight loss with a low BMI means high malnutrition risk. Management includes dietitian referral, food and fluid charts, support with eating and regular weighing.

Cevap

A · Refer to the dietitian and start a nutrition care plan with food charts
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Adrenal kriz

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid dozlarının atlanması şok, kusma ve konfüzyonla seyreden adrenal krize yol açabilir. Parenteral hidrokortizon ve sıvılarla acilen tedavi edilir.

Cevap

A · Adrenal kriz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · 80 mmHg

Cevap neden bu

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Cevap

D · 80 mmHg
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Take several sets of blood cultures from separate sites

Cevap neden bu

Suspected infective endocarditis requires multiple sets of blood cultures taken with careful aseptic technique, ideally before antibiotics, to identify the organism and guide weeks of IV therapy. Echocardiography looks for vegetations but should not delay cultures or, in a very sick patient, antibiotics.

Cevap

A · Take several sets of blood cultures from separate sites
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Urgent reversal of the anticoagulant effect

Cevap neden bu

Anticoagulants make the haematoma expand. Warfarin is reversed urgently, typically with prothrombin complex concentrate and IV vitamin K. Thrombolysis and antiplatelets are contraindicated in a bleed.

Cevap

D · Urgent reversal of the anticoagulant effect
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Do a bladder scan to check for retention

Cevap neden bu

After catheter removal, the patient is monitored for voiding. Discomfort without voiding suggests retention. A bladder scan shows the volume, and the team decides whether to re-catheterise or use intermittent catheterisation.

Cevap

A · Do a bladder scan to check for retention
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Itching

Cevap neden bu

Pruritus is common with neuraxial opioids. Other common effects include nausea, urinary retention, constipation and sedation; respiratory depression is the most serious.

Cevap

B · Itching
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · 27%

Cevap neden bu

The whole arm is 9% and the front of the trunk 18%, giving 27% total body surface area. Superficial (redness only) areas would not be counted.

Cevap

A · 27%

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation