Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.
1Formüller ve yöntemler
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Yöntem
Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?
AOffer a meal and fluids
BApply an ice pack to the perineum
CMassage the fundus
DEncourage the patient to rest quietly
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Kaynakların çok sınırlı olduğu bir afette, neredeyse tüm vücudu kaplayan ağır yanıkları olan bir kurban siyah etiketleniyor. Bu kararı hangi ilke açıklar?
AEn çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
BÖnce en ağır yaralıyı tedavi etmek
CKurbanları geliş sırasına göre tedavi etmek
DÖnce en genç kurbanları tedavi etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
Fiziksel kısıtlama kullanımıyla ilgili hangi ifade doğrudur?
AKısıtlamalar her vardiyanın sonunda bir kez kontrol edilir
BÖnce alternatifler denenir ve süreyle sınırlı bir istem gerekir
CBirimde hemşire sayısı yetersiz olduğunda her zaman kullanılabilir
DGerektiğinde uygulanacak sürekli kısıtlama istemleri iyi uygulamadır
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
Aktif akciğer tüberkülozu olan bir hasta ziyaretçilerin gelmesini istiyor. En iyi yanıt nedir?
ARiski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
BTelefon görüşmeleri de dahil tüm teması kalıcı olarak yasaklamak
CZiyaretçilerden odaya girmek yerine açık kapıda durmalarını istemek
DHastayı desteklemek için herhangi bir ziyaretçinin hiçbir önlem olmadan girmesine izin vermek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
How often is the INR usually checked when warfarin is first started?
AOnly if bleeding occurs at home
BOnce a year, at a routine visit
CEvery few days, until it is stable
DEvery hour, during the first week
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?
A"The test shows my average glucose over the past few months"
B"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
C"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
D"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
7.Klinik hemşirelikOrta
Bir hastanın NEWS2 skoru 7'ye yükseldi. Uygun yanıt nedir?
ASkoru kaydedip gözlemleri sıklaştırmak ve sabah vizitini beklemek
BGözlemleri 12 saatte bir sürdürmek
CSedatif verip daha sonra yeniden kontrol etmek
DKritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelikZor
Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?
AThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
BPharmacists cannot dispense insulin written that way
CThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
DIt changes the type of insulin given
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Why must inspired air be humidified for a patient with a tracheostomy?
ADry air is needed to stop secretions forming in the trachea
BThe nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
CHumidified air contains more oxygen than dry air at the same flow
DHumidification prevents the cuff from deflating
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A nurse receives handover on four patients. Which patient should be seen first?
AA patient with asthma who wants a reliever inhaler before a walk
BA patient with pneumonia on IV antibiotics who now has a temperature of 38,2 °C
CA patient with COPD on 1 L/min whose SpO₂ has been 89% and stable throughout the night
DA patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with gout has recurrent uric acid kidney stones. Which treatment helps prevent them?
AVitamin C supplements and a high-meat diet
BCalcium tablets and a low-fluid diet
CRestricting fluids in the evening only
DAllopurinol and making the urine less acidic
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
During a water deprivation test for suspected diabetes insipidus, the patient loses more than 3% of body weight and becomes hypotensive. What should the nurse do?
AContinue the test, because this result is expected
BGive the patient a large drink and then restart the test
CGive desmopressin without a prescription
DStop the test and inform the doctor
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Tümör lizis sendromu nedir?
AYakın zamanda radyoterapi uygulanan bölgede cilt reaksiyonu
BSinirlere baskı yapan yavaş büyüyen bir tümör
CKemoterapi infüzyonuna alerjik reaksiyon
DKanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Karın ameliyatından sonra epidural uygulanan bir hastada KB 82/48 mmHg, nabız 70/dk ve ayakları sıcaktır. Kanama dışlanmıştır. En olası neden nedir?
AAmeliyat sonrası kardiyojenik şok
BEpiduralin neden olduğu sempatik blok
CKan kaybına bağlı hipovolemik şok
DLokal anesteziğe anafilaksi
3Çözeltiler
1.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: C · Massage the fundus
Cevap neden bu
Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.
Cevap
C · Massage the fundus
2.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
Cevap neden bu
Kitlesel yaralanma olayında kaynaklar en çok hayat kurtaracak yerde kullanılır. Tam tedaviyle bile hayatta kalması olası olmayan bir kurbana konfor bakımı verilirken, personel kurtarılabilir kurbanları tedavi eder. Günlük triyajda genellikle en ağır hasta önce görülür.
Cevap
A · En çok sayıda insan için en büyük iyiliği yapmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Önce alternatifler denenir ve süreyle sınırlı bir istem gerekir
Cevap neden bu
Kısıtlamalar yalnızca diğer önlemler başarısız olduğunda ve hasta veya başkaları risk altında olduğunda kullanılır. Süreyle sınırlı ve düzenli olarak gözden geçirilen bir istem gerekir, “gerekirse” biçimindeki istemlere izin verilmez ve hasta sık izlenir.
Cevap
B · Önce alternatifler denenir ve süreyle sınırlı bir istem gerekir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: A · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
Cevap neden bu
Ziyaretler politikaya göre sınırlandırılır, eğitim ve korumayla desteklenir; hasta kapalı bir negatif basınçlı odada kalır. Açık kapıda ziyaret negatif basıncı boşa çıkarır.
Cevap
A · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Every few days, until it is stable
Cevap neden bu
When warfarin is started or its dose changes, the INR is checked frequently (often every few days) until it is stable in the target range. After that, the interval can be extended, often up to every 4 weeks or longer if very stable.
Cevap
C · Every few days, until it is stable
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
Cevap neden bu
HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.Kontrol edilen kaynak:The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
C · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
Cevap neden bu
NEWS2'de 7 veya üzeri bir skor acil yanıtı tetikler; genellikle sürekli izlem ve kritik hastaların yönetiminde yetkin bir ekip tarafından acil değerlendirme gerekir.
Cevap
D · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
Cevap neden bu
"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.
Cevap
A · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: B · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
Cevap neden bu
The tracheostomy bypasses the nose, mouth and pharynx, which warm, filter and humidify air. Without humidification, secretions become thick and can block the tube. Heat and moisture exchangers, humidified oxygen and nebulised saline are used.
Cevap
B · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
Cevap neden bu
New restlessness, tachypnoea and hypoxaemia despite oxygen suggest acute deterioration such as a PE, pneumonia or bleeding, so this patient is seen first. SpO₂ 89% is within target for a stable COPD patient, a mild fever on antibiotics is expected, and the asthma patient is well.
Cevap
D · A patient on day 1 after surgery who is newly restless, RR 30/min, SpO₂ 88% on 4 L/min
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Allopurinol and making the urine less acidic
Cevap neden bu
Uric acid stones form when urine is acidic and rich in uric acid. High fluid intake, alkalinising the urine (for example with potassium citrate) and allopurinol reduce the risk. Purine-rich foods are limited.
Cevap
D · Allopurinol and making the urine less acidic
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: D · Stop the test and inform the doctor
Cevap neden bu
In DI, the patient keeps passing dilute urine despite fluid restriction and can become dangerously dehydrated. Significant weight loss, hypotension or a high sodium are reasons to stop the test and get medical review.
Cevap
D · Stop the test and inform the doctor
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
Cevap neden bu
Tümör hücrelerinin hızlı ölümü, genellikle akut lösemi veya yüksek dereceli lenfoma gibi hızlı büyüyen kanserlerin tedavisi başlandıktan sonra, potasyum, fosfat ve nükleik asitleri (ürik aside dönüşür) serbest bırakır. Bu, ABH'ye ve aritmilere yol açabilir.
Cevap
D · Kanser hücrelerinin hızla yıkımına bağlı metabolik bir acil durum
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Epiduralin neden olduğu sempatik blok
Cevap neden bu
Epidural lokal anestezik sempatik çıkışı bloke ederek vazodilatasyona ve hipotansiyona yol açabilir. Yönetim epidural protokolünü izler: değerlendirme, hastayı düz yatırma, reçete edildiği şekilde sıvı veya vazopresör verme ve anestezistin bilgilendirilmesi. Kanama her zaman düşünülmelidir.
Cevap
B · Epiduralin neden olduğu sempatik blok
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.