NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?

  1. AGive the next dose of lisinopril with water
  2. BAssess the airway and call for urgent help
  3. CTell the patient this is a common, harmless effect
  4. DApply a cold pack and recheck in an hour
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetes is sweaty and confused, and no glucose meter is available. The patient can swallow. What should the nurse do?

  1. ATreat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
  2. BWithhold all food and fluids until a meter is found
  3. CAsk the patient to lie down and sleep it off
  4. DGive a dose of rapid-acting insulin in case the glucose is high
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Neisseria meningitidis olan bir hasta için damlacık önlemleri genellikle ne zaman sonlandırılır?

  1. AAteş bir saat boyunca düştükten sonra
  2. B24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra
  3. CYalnızca hasta taburcu olduktan sonra
  4. DAntibiyotiğin ilk dozu verilir verilmez
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AGive the child an antipyretic and continue triage
  2. BAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  3. CPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  4. DSend the child home to rest without an assessment
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient is on an IV insulin infusion protocol in the ICU. How often is the blood glucose usually checked?

  1. AOnce a day before breakfast
  2. BAbout every hour
  3. COnly if symptoms occur
  4. DOnce every 12 hours
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. ADisseminated intravascular coagulation (DIC)
  2. BHemophilia A (factor VIII deficiency)
  3. CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
7.Klinik hemşirelikOrta

Which features suggest Cushing's syndrome?

  1. AWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
  2. BDark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
  3. CWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
  4. DCoarse facial features and very large hands and feet
8.Klinik hemşirelikZor

Which action is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. ATaking rectal temperatures regularly
  2. BKeeping fresh flowers and plants in the room to help the patient's mood
  3. CGiving routine intramuscular injections
  4. DStrict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has a heart rate of 36/min with hypotension and dizziness. Which drug is usually the first choice?

  1. AIntravenous atropine
  2. BIntravenous adenosine
  3. CIntravenous amiodarone
  4. DOral bisoprolol
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Which method best confirms that an endotracheal tube is in the trachea?

  1. AThe patient's skin colour improving
  2. BMisting inside the tube
  3. CA sustained waveform on capnography
  4. DThe chest rising on one side only
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with type 1 diabetes has gastroenteritis and cannot eat. Which sick-day advice is correct?

  1. AStop all insulin until normal eating restarts
  2. BAvoid drinking fluids to reduce the vomiting
  3. CKeep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
  4. DCheck glucose once a day only and rest in bed until better
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Akut iskemik inmeli bir hasta trombolizis adayı değildir. 1. günde KB 190/100 mmHg'dir ve başka acil durum yoktur. Genellikle ne uygundur?

  1. AAgresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek
  2. BIV ilaçlarla hızla 110/70 mmHg'ye düşürmek
  3. CHastayı düz yatırıp büyük bir sıvı bolusu vermek
  4. D120 mmHg'nin altına inene kadar her 5 dakikada nitrat spreyi vermek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

  1. ABecause their wounds heal faster in the morning
  2. BBecause their surgery always takes longer than others
  3. CTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
  4. DBecause they need to go home before midday
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient asks whether to take their usual bisoprolol on the morning of surgery. What is the usual guidance?

  1. AStop it one week before any operation
  2. BTake it only after the operation is finished
  3. CTake a double dose to protect the heart
  4. DUsually continue it with a sip of water, unless told otherwise

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Assess the airway and call for urgent help

Cevap neden bu

Angioedema is a rare but dangerous effect of ACE inhibitors. The airway comes first: the nurse assesses breathing, calls for urgent help and holds the drug.

Cevap

B · Assess the airway and call for urgent help
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate

Cevap neden bu

When in doubt, treat as hypoglycemia. A little sugar will not harm a patient with high glucose, but untreated hypoglycemia can cause brain injury within minutes, and insulin could be fatal.

Cevap

A · Treat for hypoglycemia with fast-acting oral carbohydrate
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · 24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra

Cevap neden bu

24 saatlik etkili antibiyotikten sonra hasta artık bulaştırıcı kabul edilmez; bu nedenle damlacık önlemleri yerel politikaya göre sonlandırılabilir.

Cevap

B · 24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Cevap neden bu

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Cevap

C · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · About every hour

Cevap neden bu

IV insulin acts quickly and has a short half-life, so glucose is usually checked hourly (or as the protocol specifies) and the rate adjusted. This reduces the risk of hypoglycemia and keeps glucose in the target range.

Cevap

B · About every hour
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Kontrol edilen kaynak: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin

Cevap neden bu

Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.

Cevap

C · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient

Cevap neden bu

Hand hygiene is the single most effective measure to protect neutropenic patients. Rectal procedures and IM injections are avoided because they can cause mucosal or tissue injury and bleeding.

Cevap

D · Strict hand hygiene by everyone who has contact with the patient
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Intravenous atropine

Cevap neden bu

Atropine is an antimuscarinic that removes vagal tone and raises the heart rate. It is first-line for symptomatic bradycardia. If it fails, other options include a drug infusion or cardiac pacing. Adenosine, bisoprolol and amiodarone all slow conduction.

Cevap

A · Intravenous atropine
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · A sustained waveform on capnography

Cevap neden bu

A sustained exhaled carbon dioxide waveform confirms tracheal placement. Misting and chest movement can be misleading, and skin colour changes late. A chest X-ray shows the depth of the tube but does not prove it is in the trachea.

Cevap

C · A sustained waveform on capnography
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often

Cevap neden bu

Stress hormones during illness raise glucose and ketones. Stopping insulin can quickly lead to DKA. Patients keep taking basal insulin, test glucose and ketones often, drink fluids and seek help if ketones rise or vomiting persists.

Cevap

C · Keep taking basal insulin and check glucose and ketones more often
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Agresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek

Cevap neden bu

İskemik inmeden sonra penumbra perfüzyon için kan basıncına bağımlıdır. Trombolizis planlanmadıkça veya başka bir acil durum (aort diseksiyonu veya akut kalp yetmezliği gibi) olmadıkça, kılavuzlar erken dönemde çoğu zaman daha yüksek basınçları kabul eder (örneğin bazı kılavuzlarda yalnızca 220/120 mmHg'nin üzerinde tedavi). Hedefleri inme ekibi belirler.

Cevap

A · Agresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose

Cevap neden bu

Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.

Cevap

C · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise

Cevap neden bu

Beta-blockers are usually continued around surgery because sudden withdrawal can cause rebound tachycardia and ischaemia. The patient follows the specific instructions from the preoperative assessment.

Cevap

D · Usually continue it with a sip of water, unless told otherwise

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation