NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. AEye drops for glaucoma
  2. BInhaled bronchodilators
  3. CTopical skin creams
  4. DAntihypertensive drugs
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir cerrahi birimde hemşire ameliyat sonrası hangi hastayı önce görmelidir?

  1. AMesane irrigasyonlu prostat ameliyatı sonrası: açık pembe idrar, pıhtı yok
  2. BKarotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
  3. CKalça protezinden 2 gün sonra: hareketle ağrı 5/10, analjezik 1 saat önce verilmiş
  4. DKolostomi açılmasından 2 gün sonra: stoma nemli ve pembe, az miktarda çıkış
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse has just given an intramuscular injection with a safety needle. What should the nurse do next with the needle?

  1. AActivate the safety device and drop it into a sharps container at once
  2. BLay it on the medication tray and discard it later
  3. CRecap it carefully with both hands and dispose of it after the drug round
  4. DBend the needle to make it unusable, then discard it
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?

  1. AThe patient is now allergic to naloxone
  2. BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
  3. CNaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
  4. DThe patient is simply tired after the event
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum potassium
  2. BA falling serum uric acid
  3. CA rising serum calcium
  4. DA rising white cell count
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. ALow sodium and low hematocrit
  2. BHigh calcium and high albumin
  3. CLow potassium and low hematocrit
  4. DHigh potassium and high hematocrit
7.Klinik hemşirelikOrta

For a patient in skin traction on the leg, which is correct?

  1. AThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
  2. BThe weights rest on the floor overnight
  3. CThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
  4. DThe rope is tied to the bed frame to keep it still
8.Klinik hemşirelikZor

Konsantre potasyum klorür neden asla hızlı damar içi enjeksiyonla verilmemelidir?

  1. AAni böbrek yetmezliğine neden olur
  2. BDamarda kristalleşir ve kanülü tıkar
  3. CHızlı verilirse etkisi olmaz
  4. DÖlümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
  2. BA large oral dose of digoxin
  3. CChest compressions until the rate slows
  4. DAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

The monitor of a patient with a permanent pacemaker shows pacing spikes, but none of them is followed by a QRS complex. What does this mean?

  1. ANormal pacemaker function
  2. BFailure to sense
  3. CFailure to capture
  4. DAtrial fibrillation
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

  1. ALoss of all feeling but normal movement on both sides
  2. BWeakness of both arms with normal strength in the legs
  3. CWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
  4. DParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a long-term catheter has fever and rigors, and a catheter UTI is suspected. Which action is recommended before starting antibiotics?

  1. AFlush the catheter with saline and continue
  2. BRemove the catheter and leave it out permanently
  3. CReplace the catheter and take a sample from the new one
  4. DTake a sample from the drainage bag and send it to the lab
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. AOnly clear fluids for several weeks
  2. BA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
  3. CNormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  4. DNo food at all until the confusion settles
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

During radiotherapy to the chest, a patient develops pain on swallowing and is eating less. What is the most likely cause and nursing focus?

  1. AA heart attack; give aspirin and arrange an ECG
  2. BNormal ageing; no action needed
  3. CA stomach ulcer; give an antacid after meals only
  4. DRadiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Antihypertensive drugs

Cevap neden bu

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

Cevap

D · Antihypertensive drugs
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor

Cevap neden bu

Karotis cerrahisinden sonra büyüyen boyun şişliği, hava yolunu sıkıştırabilen bir hematomu düşündürür. Pembe, nemli stoma ve irrigasyonla açık pembe idrar beklenen bulgulardır; harekette orta ağrı da yaygındır.

Cevap

B · Karotis endarterektomisinden 6 saat sonra: boyun şişliği artıyor, yutmanın zor olduğunu söylüyor
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once

Cevap neden bu

Used needles are never recapped with two hands, bent or left lying around. The safety feature is activated straight away and the needle goes into a puncture-resistant sharps container at the point of use.

Cevap

A · Activate the safety device and drop it into a sharps container at once
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns

Cevap neden bu

Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.

Cevap

C · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · A falling serum uric acid

Cevap neden bu

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.Kontrol edilen kaynak: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

B · A falling serum uric acid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · High potassium and high hematocrit

Cevap neden bu

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · High potassium and high hematocrit
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor

Cevap neden bu

Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.

Cevap

A · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Ölümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir

Cevap neden bu

Konsantre potasyum bolusu kalbi durdurabilir. Potasyum her zaman seyreltilerek, kontrollü hızda, genellikle infüzyon pompasıyla verilir.

Cevap

D · Ölümcül kalp ritim bozukluklarına yol açabilir
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

Cevap neden bu

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

Cevap

A · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Failure to capture

Cevap neden bu

Failure to capture means the pacing stimulus does not depolarise the myocardium, so no QRS follows the spike. Causes include lead displacement, a raised threshold or battery problems. It can cause bradycardia or asystole, so the patient is assessed and the team informed urgently.

Cevap

C · Failure to capture
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side

Cevap neden bu

Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.

Cevap

C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Replace the catheter and take a sample from the new one

Cevap neden bu

Long-term catheters develop a biofilm that contaminates samples. Guidance usually advises replacing the catheter, collecting a sample from the new one and then starting antibiotics. Bag samples are not used.

Cevap

C · Replace the catheter and take a sample from the new one
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

Cevap neden bu

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

Cevap

C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

Cevap neden bu

Radiotherapy to the chest can inflame the oesophagus, causing painful swallowing. Analgesia (sometimes before meals), soft moist food, nutritional supplements, dietitian input and monitoring weight are important.

Cevap

D · Radiation oesophagitis; analgesia, soft food and nutrition support

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation