NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ARecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
  2. BEncourage extra fluids to correct the weight change
  3. CLay the patient flat to help them breathe more easily
  4. DAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Yoğun bir vardiyada dört görev zamanı gelmiş. Hemşire hangisini önce yapmalıdır?

  1. AYöneticilerin denetiminden önce hemşirelik bakım planını güncellemek
  2. BStabil bir hastanın yarınki menü kartını doldurmasına yardım etmek
  3. CAynı saatte verilmesi gereken rutin günlük vitamin tabletini vermek
  4. DŞüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AContact precautions
  2. BDroplet precautions
  3. CStandard precautions
  4. DAirborne precautions
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
  2. BA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  3. CA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
  4. DA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with hepatic encephalopathy is receiving lactulose. Which finding best shows that the treatment is effective?

  1. AA rising serum ammonia with a slower flapping tremor
  2. BTwo to three soft stools a day and clearer thinking
  3. CSix to eight watery stools a day with dizziness
  4. DNo bowel movement for 2 days and calm sleep
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with kidney stones and fatigue has a calcium of 11,6 mg/dL (2,9 mmol/L), a high parathyroid hormone (PTH) and a low phosphate. Which condition is most likely?

  1. APrimary hyperparathyroidism
  2. BCancer-related hypercalcemia
  3. CHypoparathyroidism
  4. DVitamin D deficiency
7.Klinik hemşirelikOrta

Kalp yetmezliği olan bir hastada pembe, köpüklü balgam ve her iki akciğerde yaygın raller var. Ne oluyor?

  1. AAstım atağı
  2. BPnömotoraks
  3. CAkut akciğer ödemi
  4. DÜst gastrointestinal kanama
8.Klinik hemşirelikZor

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

  1. AIsolation only after the patient has gone home
  2. BAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay
  3. CNo precautions, because it is not contagious
  4. DDroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient has episodes of severe headache, sweating and palpitations with very high blood pressure. Which rare cause should be considered?

  1. AAsthma
  2. BPhaeochromocytoma
  3. CAortic stenosis
  4. DStable angina
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?

  1. AGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
  2. BArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
  3. CEncourage him to walk to ease the back pain
  4. DCall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which statement about the PSA blood test is correct?

  1. AIt is only raised in women with bladder cancer
  2. BIt can be raised by benign problems as well as by cancer
  3. CA raised result always means prostate cancer
  4. DA normal result always rules out any prostate cancer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  2. BA patient with a creatinine slightly above their usual level
  3. CA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
  4. DA patient with CKD asking about their phosphate binder
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is a pregnancy test often done before surgery in women who could be pregnant?

  1. AIt is needed to calculate the anaesthetic drug dose
  2. BPregnant women cannot sign consent forms
  3. CPregnancy always makes surgery impossible
  4. DAnaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient taking oral capecitabine reports red, painful, peeling palms and soles. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to take a double dose next time
  2. BReassure that it is a sign of an unrelated allergy to washing powder
  3. CReport it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing
  4. DAdvise hot soaks for the hands and feet

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

Cevap neden bu

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

Cevap

D · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Şüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik

Cevap neden bu

Erken antibiyotikler sepsiste hayatta kalmayı artırır ve ideal olarak tanıdan sonra bir saat içinde verilir. Diğer görevler rutindir ve bekleyebilir.

Cevap

D · Şüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Standard precautions

Cevap neden bu

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

Cevap

C · Standard precautions
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

Cevap neden bu

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

Cevap

C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Two to three soft stools a day and clearer thinking

Cevap neden bu

Lactulose acidifies the colon, traps ammonia and speeds its removal, so the goal is usually about 2–3 soft stools a day with improving mental status. Too much lactulose can cause severe diarrhea, dehydration and electrolyte loss.Kontrol edilen kaynak: Lactulose · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Two to three soft stools a day and clearer thinking
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Primary hyperparathyroidism

Cevap neden bu

In primary hyperparathyroidism, usually from an adenoma, PTH is high despite high calcium, and phosphate is low because PTH increases its excretion. Cancer-related hypercalcemia typically has a suppressed PTH.Kontrol edilen kaynak: Parathyroid Hormone (PTH) Test · MedlinePlus (NIH) (2023); Hyperparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Primary hyperparathyroidism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Akut akciğer ödemi

Cevap neden bu

Akut akciğer ödemi ağır nefes darlığına, rallere ve köpüklü balgama neden olur. Hastayı oturtun, oksijen verin ve acilen tıbbi yardım çağırın; genellikle diüretik verilir.

Cevap

C · Akut akciğer ödemi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given

Cevap neden bu

Neisseria meningitidis spreads through droplets and close contact. Droplet precautions are used until 24 hours of effective antibiotics, and public health arranges prophylaxis for close contacts.

Cevap

D · Droplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Phaeochromocytoma

Cevap neden bu

Phaeochromocytoma is a catecholamine-secreting tumour, usually of the adrenal medulla. Classic features are paroxysmal headache, sweating, palpitations and hypertension. It is diagnosed with plasma or urine metanephrines.

Cevap

B · Phaeochromocytoma
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery

Cevap neden bu

Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.

Cevap

D · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · It can be raised by benign problems as well as by cancer

Cevap neden bu

PSA can rise with BPH, prostatitis, UTI, recent ejaculation or instrumentation, as well as cancer. A normal level does not exclude cancer. Results are interpreted with symptoms, examination and other tests.

Cevap

B · It can be raised by benign problems as well as by cancer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus

Cevap neden bu

Unknown pregnancy can change the decision to operate, the timing, and the choice of drugs and X-rays. Testing is offered with consent, according to local policy.

Cevap

D · Anaesthesia, drugs and some tests may harm a fetus
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Cevap neden bu

Palmar-plantar erythrodysaesthesia (hand-foot syndrome) is common with capecitabine and fluorouracil. It is graded and may need a treatment break or dose reduction; emollients and avoiding heat and friction help.

Cevap

C · Report it; this is hand-foot syndrome and treatment may need changing

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation