NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?

  1. ARaising the chin while bending the neck forward
  2. BJaw thrust, keeping the head and neck in line
  3. CTurning the head to the side to drain water
  4. DHead-tilt, chin-lift with full neck extension
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Pnömonili yaşlı bir hasta yeni konfüze oldu. Hangi eylem önce gelir?

  1. AGerektiğinde verilmesi reçete edilen bir sedatif vermek
  2. BOksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
  3. CBunun hasta için normal olup olmadığını aileye sormak
  4. DHastanın IV hattını çekiştirmesini engellemek için bilek kısıtlayıcıları uygulamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient cannot bear weight and cannot help with transfers. Which method is safest to move the patient from bed to chair?

  1. AA mechanical lift used by enough trained staff
  2. BTwo nurses lifting the patient under the arms
  3. CAsking the patient to stand and try their best
  4. DOne nurse doing a standing pivot transfer
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?

  1. ATell the patient nothing happened to avoid worry
  2. BTell the patient to make a formal complaint to find out
  3. CBlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
  4. DBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda neden sıklıkla anemi vardır?

  1. ABöbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
  2. BBöbrek hastalığında yüksek potasyum eritrositleri parçalar
  3. CÜremik toksinler kemik iliğinin eritrosit yerine beyaz hücre üretmesine yol açar
  4. DHasarlı böbrekler eritrositleri süzer ve yok eder
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with severe neutropenia after chemotherapy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll avoid people who have a cold or the flu"
  2. B"I'll check my temperature rectally to be accurate"
  3. C"I'll call the clinic if my temperature rises"
  4. D"I'll wash my hands before eating and after the toilet"
7.Klinik hemşirelikOrta

What should a patient starting oral iron tablets be told?

  1. ATheir urine will turn bright green
  2. BThe tablets will cause weight loss
  3. CThey must take the tablets with strong tea
  4. DTheir stools may turn dark or black
8.Klinik hemşirelikZor

Yüksek akımlı oksijen alan KOAH'lı bir hasta, dolgun nabız ve kızarık ciltle uykulu hâle geliyor. Kan gazında PaCO2 yüksek, pH düşük. En olası neden nedir?

  1. AKısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği
  2. BHipoglisemi
  3. COpioid alerjisi
  4. DKusmaya bağlı metabolik alkaloz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

When should an adult with cystic fibrosis take pancreatic enzyme capsules?

  1. AOnly at bedtime
  2. BOnly when they have diarrhoea
  3. CWith all meals and snacks that contain fat
  4. DOnce a day on waking, at least an hour before any food
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During tracheal suctioning, a patient's heart rate drops from 88/min to 48/min. What should the nurse do?

  1. AGive a dose of atropine without a prescription
  2. BContinue suctioning until the airway is completely clear
  3. CStop suctioning, give oxygen and monitor the patient
  4. DIncrease the suction pressure to finish faster
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient takes an SGLT2 inhibitor. Which sick-day advice is correct?

  1. AStop drinking fluids while taking the drug
  2. BDouble the dose during illness to control the glucose
  3. CPause the drug during illness with vomiting or poor intake
  4. DKeep taking it as normal, whatever the illness
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with type 1 diabetes has a seizure on the ward. Their capillary glucose is 1,9 mmol/L (34 mg/dL). They cannot swallow. What is the most appropriate treatment?

  1. AA rapid-acting insulin dose to stabilise the glucose
  2. BIV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
  3. CAn antiepileptic drug only, because seizures need seizure treatment
  4. DGlucose gel squeezed into the mouth during the seizure
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo see whether the patient has an infection
  2. BTo check whether the heparin is causing anaemia
  3. CTo measure the heparin dose in the blood exactly
  4. DTo detect heparin-induced thrombocytopenia
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bir hastanın ileostomisi çevresindeki cilt kırmızı, soyulmuş ve sızıntılıdır ve torba sık sızdırmaktadır. En olası neden nedir?

  1. AAcil cerrahi gerektiren stoma iskemisi
  2. BSteroid gerektiren, dışkının kendisine alerji
  3. CBakımda değişiklik gerektirmeyen normal bir reaksiyon
  4. DÇoğu zaman kötü oturan bir torbadan cilde çıkış teması

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line

Cevap neden bu

A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.

Cevap

B · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni konfüzyona hipoksi, sepsis veya düşük kan glikozu neden olabilir. Önce oksijenlenmeyi ve yaşam bulgularını değerlendirmek gelir. Kısıtlayıcılar ve sedatifler nedeni değil, davranışı tedavi eder ve deliryumu kötüleştirebilir.

Cevap

B · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · A mechanical lift used by enough trained staff

Cevap neden bu

For a patient who cannot bear weight or help, a mechanical lift prevents injury to both patient and staff. Lifting under the arms can injure the shoulders, and pivot transfers need weight bearing.

Cevap

A · A mechanical lift used by enough trained staff
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy

Cevap neden bu

Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.

Cevap

D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar

Cevap neden bu

Hastalıklı böbrekler daha az eritropoetin üretir; bu yüzden kemik iliği daha az eritrosit yapar. Tedavi, eritropoezi uyaran ajanları ve demiri içerebilir.Kontrol edilen kaynak: Anemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Böbrekler, eritrosit üretimini yönlendiren eritropoetini daha az yapar
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"

Cevap neden bu

Rectal temperatures, suppositories and enemas are avoided in neutropenia, because injury to the rectal mucosa can let bacteria into the blood. Prompt reporting of fever, hand hygiene and avoiding sick contacts are correct.

Cevap

B · "I'll check my temperature rectally to be accurate"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Their stools may turn dark or black

Cevap neden bu

Oral iron commonly darkens the stool and can cause constipation or stomach upset. Tea and antacids reduce absorption, while vitamin C may increase it.

Cevap

D · Their stools may turn dark or black
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Kısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği

Cevap neden bu

CO2 tutan hastalarda kontrolsüz oksijen hiperkapniyi ve solunumsal asidozu kötüleştirebilir. Oksijen %88–92'ye titre edilmeli ve olasılıkla non-invaziv ventilasyon için hekim değerlendirmesi istenmelidir.

Cevap

A · Kısmen aşırı oksijene bağlı hiperkapnik solunum yetmezliği
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · With all meals and snacks that contain fat

Cevap neden bu

In CF, thick secretions block the pancreatic ducts, causing fat malabsorption and fatty stools. Enzyme capsules are taken with every meal and fat-containing snack, with the dose adjusted to fat intake. Fat-soluble vitamins (A, D, E, K) are also supplemented.

Cevap

C · With all meals and snacks that contain fat
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient

Cevap neden bu

Suctioning can cause hypoxaemia and vagal stimulation, leading to bradycardia and arrhythmias. The nurse stops, gives oxygen and observes. Each pass should be short (usually no more than about 10–15 seconds), with pre-oxygenation if needed.

Cevap

C · Stop suctioning, give oxygen and monitor the patient
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake

Cevap neden bu

During dehydrating illness, SGLT2 inhibitors increase the risk of DKA, which can occur with only modestly raised glucose, and of acute kidney injury. Patients are taught to pause them until they are eating and drinking normally.

Cevap

C · Pause the drug during illness with vomiting or poor intake
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose

Cevap neden bu

Severe hypoglycaemia can cause seizures. A patient who cannot swallow needs IV glucose, or IM glucagon if there is no IV access. Nothing should be put in the mouth of a fitting or unconscious patient. Glucose is rechecked and a long-acting carbohydrate is given when safe.

Cevap

B · IV glucose or IM glucagon, then recheck the glucose
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Cevap neden bu

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Cevap

D · To detect heparin-induced thrombocytopenia
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Çoğu zaman kötü oturan bir torbadan cilde çıkış teması

Cevap neden bu

Sızan efluanın neden olduğu irritan dermatit, özellikle ileostomilerde en sık peristomal cilt sorunudur. Stoma yeniden ölçülür, açıklık ve torba (örneğin konveks taban veya conta) ayarlanır ve cilt koruması kullanılır; ideal olarak stoma hemşiresinin katkısıyla. Soyulmuş cilt ayrıca torbanın daha az yapışmasına neden olarak sızıntıları kötüleştirir.

Cevap

D · Çoğu zaman kötü oturan bir torbadan cilde çıkış teması

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation