NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AA 45-year-old with asthma who is alert and independent
  2. BA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  3. CA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  4. DAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Üst GİS kanaması olan bir hastanın kalp hızı 128/dk ve kan basıncı 84/50 mmHg’dir. Bunların hepsi reçete edilmiştir. Hemşire hangisini önce başlatır?

  1. ATeşhis amaçlı endoskopiyi ertesi sabaha ayarlamak
  2. BGeniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan
  3. CIV proton pompası inhibitörü infüzyonu
  4. DOral demir tabletleri
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which technique is correct when collecting a wound culture?

  1. AClean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
  2. BCollect the sample only after antibiotics have been started
  3. CUse one swab to sample two different wounds
  4. DSwab the old pus on the dressing that was just removed from the wound
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bilek kısıtlayıcılı konfüze bir hastanın bir elinde parmaklar soğuk ve soluk, aynı tarafta radiyal nabız zayıftır. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AO kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir
  2. BBulguları dikkatle belgeleyip iki saat sonra yeniden kontrol etmelidir
  3. CHasta çekiştirmesin diye diğer kısıtlayıcıyı sıkılaştırmalıdır
  4. DKısıtlayıcıyı olduğu gibi bırakıp eli yastık üzerinde yükseltmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A woman with hyperemesis gravidarum has vomited for 3 days. Which urine finding would the nurse expect?

  1. ANitrites
  2. BBilirubin
  3. CRed cell casts
  4. DKetones
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hastanın total kalsiyumu 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albümini 2,4 g/dL (24 g/L)'dir ve belirti yoktur. Gerçek hipokalsemi olup olmadığını hangi test en iyi açıklığa kavuşturur?

  1. Aİyonize kalsiyum
  2. BHbA1c
  3. CSerum sodyumu
  4. Dİdrar özgül ağırlığı
7.Klinik hemşirelikOrta

What should a patient be told before using sublingual glyceryl trinitrate (GTN, nitroglycerin) spray for angina?

  1. AUse it only after the pain has lasted over an hour, with the patient lying flat
  2. BSwallow the spray rather than leaving it under the tongue
  3. CSit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
  4. DTake it with a large glass of milk to protect the stomach lining
8.Klinik hemşirelikZor

Santral venöz kateteri olan bir hasta, oturur pozisyondayken hat ayrılırken aniden nefes darlığı ve hipotansiyon geliştiriyor. En olası komplikasyon nedir?

  1. AHava embolisi
  2. BFlebit
  3. CPnömoni
  4. DHipoglisemi
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the cannula hard to clear it
  2. BCover the site and keep using it until it blocks
  3. CLeave it in place, as this is normal after 24 hours
  4. DRemove the cannula, document and monitor the site
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Bilinen periferik arter hastalığı olan bir hastanın ayağı birdenbire soğuk, beyaz ve ağrılı hale geliyor; nabız yok ve ayak parmakları uyuşuk. Öncelik nedir?

  1. ADolaşımı iyileştirmek için kompresyon bandajı uygulamak
  2. BHemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak
  3. CKollateral dolaşımı açmak için yürümeyi teşvik etmek
  4. DBacağı yastıklarla yükseltmek ve ayağı sıcak su torbasıyla ısıtmak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. AThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
  2. BSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  3. CStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
  4. DStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

KBH'li bir hastanın hemoglobini 92 g/L'dir ve eritropoezi uyaran ajan (ESA) başlıyor. Hemşire neyi izlemelidir?

  1. Aİşitmeyi, çünkü ESA'lar iç kulağa zarar verebilir
  2. BKaraciğer enzimlerini, çünkü ESA'lar karaciğere toksiktir
  3. CKan glukozunu, çünkü ESA'lar sıklıkla hipoglisemiye yol açar
  4. DKan basıncını ve hemoglobini, çünkü aşırı yükselme pıhtı riskini artırır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

After a percutaneous liver biopsy, how is the patient usually positioned at first?

  1. AOn the right side, to press on the puncture site
  2. BProne, with the head lower than the feet
  3. CSitting upright, with the legs over the edge of the bed
  4. DOn the left side, to drain the liver
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. APotassium 2,9 mmol/L
  2. BSodium 139 mmol/L
  3. CHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man
  4. DFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Cevap neden bu

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Cevap

D · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Geniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan

Cevap neden bu

Taşikardi ve hipotansiyon hipovolemik şoku gösterir; bu nedenle dolaşan hacmin geri kazandırılması, reçete edildiği şekilde sıvılar veya kan ürünleriyle ve yakın izlemle ilk gelir. Asit baskılama ve endoskopi resüsitasyon sürerken izler; oral demir ise daha sonraki iyileşme dönemine aittir.

Cevap

B · Geniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue

Cevap neden bu

Old exudate contains surface bacteria that may not be causing the infection. The wound is cleaned with sterile saline and then swabbed over clean, viable tissue, ideally before antibiotics start.

Cevap

A · Clean the wound with sterile saline first, then swab clean tissue
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · O kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir

Cevap neden bu

Kısıtlayıcının distalinde zayıf dolaşım bulguları, hemen gevşetmeyi ve değerlendirmeyi gerektirir. Kısıtlayıcı yalnızca hâlâ gerekiyorsa iki parmak kontrolüyle doğru biçimde yeniden uygulanır ve bulgular bildirilip belgelenir.

Cevap

A · O kısıtlayıcıyı gevşetip elin dolaşımını değerlendirmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Ketones

Cevap neden bu

Prolonged vomiting and poor intake lead to fat breakdown and ketonuria, along with dehydration and electrolyte loss such as hypokalemia. Urine ketones help assess severity and response to IV fluids and antiemetics.Kontrol edilen kaynak: Ketones urine test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Ketones
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · İyonize kalsiyum

Cevap neden bu

Düşük albümin, aktif iyonize kalsiyumu mutlaka düşürmeden total kalsiyumu düşürür. İyonize kalsiyumu doğrudan ölçmek, tedavi gerekip gerekmediğine karar vermenin en güvenilir yoludur.Kontrol edilen kaynak: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · İyonize kalsiyum
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure

Cevap neden bu

GTN causes vasodilation, which can lead to headache, flushing, dizziness and hypotension. Patients should sit, and seek emergency help if the pain does not settle after the advised doses.

Cevap

C · Sit down before using it, as it can cause dizziness and low blood pressure
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Hava embolisi

Cevap neden bu

Santral bir hat havaya açık olduğunda hava embolisi oluşabilir. Hattı klempleyin, mümkünse hastayı baş aşağı sol yan yatırın, yüksek akımlı oksijen verin ve yardım çağırın.

Cevap

A · Hava embolisi
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Remove the cannula, document and monitor the site

Cevap neden bu

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

Cevap

D · Remove the cannula, document and monitor the site
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Hemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak

Cevap neden bu

Ağrı (pain), solukluk (pallor), nabızsızlık (pulselessness), parestezi (paraesthesia), paralizi (paralysis) ve buz gibi soğuk ekstremite (perishingly cold) akut ekstremite iskemisini gösterir; genellikle emboli veya trombozdan kaynaklanır. Ekstremiteyi kurtarmak için saatler içinde revaskülarizasyon gerekir. Isı metabolik gereksinimi artırır ve yakabilir, yükseltme arteriyel akımı azaltır ve kompresyon zararlıdır.

Cevap

B · Hemen acil olarak üst basamağa bildirmek; bacağı düz tutmak, ısı uygulamamak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

Cevap neden bu

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

Cevap

B · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Kan basıncını ve hemoglobini, çünkü aşırı yükselme pıhtı riskini artırır

Cevap neden bu

ESA'lar hipertansiyona yol açabilir ve hemoglobin çok yükseltildiğinde tromboz ve inme riskini artırır. Hemoglobin orta bir aralığa (genellikle yaklaşık 100–120 g/L) hedeflenir. Demir eksikliği yanıtı sınırladığı için demir depoları kontrol edilir.

Cevap

D · Kan basıncını ve hemoglobini, çünkü aşırı yükselme pıhtı riskini artırır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · On the right side, to press on the puncture site

Cevap neden bu

Lying on the right side presses the liver capsule against the chest wall and helps stop bleeding. The nurse monitors pulse and BP closely for haemorrhage, which is the main risk.

Cevap

A · On the right side, to press on the puncture site
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Potassium 2,9 mmol/L

Cevap neden bu

Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

Cevap

A · Potassium 2,9 mmol/L

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation