Pediatri Hemşireliği: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Pediatri hemşireliği

Yöntem

  1. Önce çocuğun yaşını not edin: normal yaşam bulgularını, gelişim basamaklarını ve doğru ağrı ölçeğini belirler.
  2. Havayolunu, solunumu ve dolaşımı değerlendirin; çocukların kompanse edip sonra hızla kötüleştiğini unutmayın.
  3. Müdahaleyi gelişim dönemine uydurun ve aileyi dahil edin.
  4. Cevabın çocuk için güvenli olup olmadığını kontrol edin: kiloya göre, viral hastalıkta aspirin yok, 12 yaşın altında kodein yok.

Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Günlük doz
mg/gün = mg/kg/gün × ağırlık (kg)
Günlük doz sayısı
sayı = 24 h / doz aralığı (h)
Librenin kilograma çevrilmesi
kg = lb / 2,2
İnfüzyon konsantrasyonu
ünite/mL = torbadaki ünite / torba hacmi
Pompa hızı
mL/h = saatlik doz / konsantrasyon
Titre edilen infüzyon
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Pompa hızından doz
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Birimler
1 mg = 1000 mcg

IV sıvılar ve sıvı dengesi

Saatlik Holliday–Segar
4 mL/kg (ilk 10 kg) + 2 mL/kg (sonraki 10 kg) + 1 mL/kg (20’nin üzerindeki her kg)
Günlük Holliday–Segar
aynı aralıklar için 100 / 50 / 20 mL/kg
Sıvı dengesi
alınan − çıkarılan
Buz parçaları
hacimlerinin yarısı olarak sayılır
İdrar çıkışı
mL/kg/h = mL / (kg × h)
İnfüzyon süresi
süre (h) = kalan hacim (mL) / hız (mL/h)
Verilen hacim
mL = hız × süre

2Alıştırma soruları

1.Pediatri hemşireliğiOrta

Kodein ve tramadol neden 12 yaşından küçük çocuklarda önerilmez?

  1. AHer zaman alerjiye neden olurlar
  2. BOrta şiddetli ağrıyı gidermek için çok zayıftırlar; bu nedenle daha güçlü opioidler her zaman tercih edilir
  3. CBazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
  4. DYalnızca intravenöz verilebilirler
2.Pediatri hemşireliğiZor

A healthy breastfed baby has lost 7% of her birth weight on day 3. What is the best interpretation?

  1. AThis is severe dehydration and needs immediate IV fluids
  2. BThis is within the usual range; observe a feed and follow the weight
  3. CThis shows breastfeeding has failed, so formula should replace breast milk from now on
  4. DThis weight loss is only normal in formula-fed babies
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıOrta
25 000 birim250 mLheparin? mL/h53 kg14 birim/kg/h

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Bir torbada 250 mL’de 25 000 ünite heparin var. Order, 53 kg ağırlığındaki bir hasta için 14 ünite/kg/h. Pompayı mL/h cinsinden hangi hıza R ayarlarsınız? Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

25 000 birim/250 mL14 birim/kg/h53 kg
R = mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesaplarıZor
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h64 kg50 mcg/min

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 64 kg ağırlığındaki bir hastaya 50 mcg/min hızında nitroglycerin order edilmiş. Torbada 250 mL’de 50 mg var. Pompa hızı R değerini mL/h cinsinden bulun. Bir ondalık basamağa yuvarlayın.

50 mg/250 mL50 mcg/min64 kg
R = mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesiOrta
AlınanÇıkarılan12 saatlik vardiyasüt100 mLçay150 mLmeyve suyu200 mLbuz parçaları240 mLIV infüzyon125 mL/h × 12 hIV antibiyotik1 × 100 mLidrar450 mLidrar225 mLidrar150 mLidrar450 mLyara dreni100 mLkusmuk150 mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Kayıt, bir hastanın 12 saatlik bir vardiyadaki aldığı ve çıkardığını gösteriyor. IV infüzyon vardiya boyunca gösterilen hızla gitti. Sıvı dengesi B = alınan − çıkarılan değerini mL cinsinden bulun (negatif cevap net kayıp demektir). Buz parçalarını hacimlerinin yarısı olarak sayın.

süt: 100 mLçay: 150 mLmeyve suyu: 200 mLbuz parçaları: 240 mLIV infüzyon: 125 mL/h × 12 hIV antibiyotik: 1 × 100 mLidrar: 450 mLidrar: 225 mLidrar: 150 mLidrar: 450 mLyara dreni: 100 mLkusmuk: 150 mL
B = mL
6.IV sıvılar ve sıvı dengesiZor
500 mL100 mL/hbaşlangıç 13:1516:15: ? mL

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 500 mL’lik bir torba saat 13:15’de başlatıldı ve pompayla 100 mL/h hızla gidiyor. Saat 16:15’te torbada kaç mL V kalmıştır?

500 mL100 mL/h13:15 → 16:15
V = mL

3Çözeltiler

1.Pediatri hemşireliği

Cevap: C · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir

Cevap neden bu

Ultra hızlı metabolizörlerde kodein hızla morfine dönüşür ve yaşamı tehdit eden solunum depresyonuna neden olabilir. Düzenleyici kurumlar 12 yaşından küçük çocuklarda kodein ve tramadolden, 18 yaşından küçüklerde de bademcik veya geniz eti ameliyatından sonra kaçınılmasını önerir.

Cevap

C · Bazı çocuklar bunları çok hızlı metabolize eder ve tehlikeli solunum depresyonu gelişir
2.Pediatri hemşireliği

Cevap: B · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight

Cevap neden bu

Newborns commonly lose up to about 7–10% of birth weight in the first days and usually regain it by about 2 weeks. At this level, observing a feed, checking latch and nappy output and rechecking weight are appropriate.

Cevap

B · This is within the usual range; observe a feed and follow the weight
3.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 7,4 mL/h

Heparin ve insülin infüzyonları: konsantrasyon = torbadaki ünite/torba hacmi (ünite/mL). Pompa hızı (mL/h) = saatlik ünite/konsantrasyon ve saatlik ünite = mL/h × konsantrasyon. Ağırlığa göre bir orderda önce ünite/h = ünite/kg/h × ağırlık. Bolus hacmi = gereken ünite/flakon konsantrasyonu. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Saatlik ünite

14·53 = 742 birim/h

Konsantrasyon

25 000/250 = 100 birim/mL

Pompa hızı

R = 742/100 = 7,42 ≈ 7,4 mL/h

Cevap

R = 7,4 mL/h
4.Pediatrik ve yoğun bakım doz hesapları

Cevap: R = 15 mL/h

Titre edilen infüzyonlar: önce konsantrasyonu mcg/mL cinsinden bulun (mg × 1000/mL). Ağırlığa göre bir orderda mcg/min = mcg/kg/min × ağırlık. Sonra mL/h = mcg/min × 60/konsantrasyon. Geriye doğru çalışırken mcg/kg/min = mL/h × konsantrasyon/(60 × ağırlık). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Konsantrasyon

50 000/250 = 200 mcg/mL

Saatlik doz

Order hastanın tamamı için dakika başınadır, bu yüzden ağırlık gerekmez.

50·60 = 3000 mcg/h

Pompa hızı

R = 3000/200 = 15 mL/h

Cevap

R = 15 mL/h
5.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: B = 645 mL

Aldığı ve çıkardığı: alınanlar içeri giren her şeyi kapsar (oral sıvılar, IV infüzyonlar, IV ilaçlar ve yıkamalar, tüp beslemeler); buz parçaları hacimlerinin yarısı olarak sayılır. Çıkarılanlar idrar, drenler, kusmuk ve diğer kayıpları kapsar. Denge = toplam alınan − toplam çıkarılan; negatif denge net kayıptır. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Toplam alınan

oral: 100 + 150 + 200 = 450 mL
buz parçaları: 240/2 = 120 mL
IV infüzyon: 125·12 = 1500 mL
IV antibiyotik: 1·100 = 100 mL
toplam alınan = 2170 mL

Toplam çıkarılan

450 + 225 + 150 + 450 + 100 + 150 = 1525 mL

Denge

B = 2170 − 1525 = 645 mL

Cevap

B = 645 mL

Pozitif: içeri giren sıvı çıkandan fazla.

6.IV sıvılar ve sıvı dengesi

Cevap: V = 200 mL

İnfüzyon süresi: süre (h) = verilecek hacim (mL)/hız (mL/h); torba büyüklüğünü değil, torbada kalan hacmi kullanın. Verilen hacim = hız × süre. Ondalık saatleri kesir × 60 ile saat ve dakikaya çevirin (0,5 h = 30 dk, 50 dk değil). Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Geçen süre

13:15 → 16:15 = 3 h

Verilen hacim

100·3 = 300 mL

Kalan hacim

V = 500 − 300 = 200 mL

Cevap

V = 200 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing