Farmakoloji: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorular Derse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz: hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz: doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler: sayı = doz / tablet dozu
Birimler: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

Klinik farmakokinetik

Hız sabiti ve yarı ömür: k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Birinci derece azalma: C = C₀·e^−kt = C₀·(1/2)^t/t½
İki düzey: k = ln(C₁/C₂)/Δt
Hacim ve klerens: Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Yükleme dozu: LD = Vd·C/(S·F)
İdame hızı: R = CL·C_ss/(S·F)
Ortalama kararlı durum: C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ)
Kararlı hâl: n yarı ömürden sonra 1 − (1/2)ⁿ; 5 sonrasında ≈ %97
İnfüzyon: C = (R/CL)(1 − e^−kt)
Tepe ve çukur değerden aralık ve doz: τ = ln(C_peak/C_trough)/k, D = Vd·(C_peak − C_trough)
Cockcroft–Gault: KrKl = (140 − yaş) × kg/(72 × SKr mg/dL), kadınlar için × 0,85
Renal ayarlama: doz × KrKl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − KrKl/normal)

Yöntem

Yarı ömrü hız sabitine çevirin: k = 0,693/t½.
Kg başına değerleri toplamlara çevirin: Vd (L) = L/kg × ağırlık, CL (L/sa) = L/kg/sa × ağırlık.
Bağıntıyı seçin: C = C₀·e^−kt, YD = Vd·C/(S·F), idame hızı = CL·Css/(S·F), τ = ln(C_tepe/C_çukur)/k.
Böbrek işlevi için önce KrKl’yi Cockcroft–Gault ile tahmin edin, sonra dozu ya da aralığı ölçekleyin.
Sonucu kontrol edin: düzeyler her yarı ömürde yarıya iner ve kararlı durum yaklaşık beş yarı ömür alır.

2Alıştırma soruları

1.FarmakolojiOrta

In which patient is bupropion contraindicated?

AA patient with high blood cholesterol and a family history of it
BA patient who wants to stop smoking
CA patient with seasonal allergies
DA patient with a seizure disorder or an eating disorder

2.FarmakolojiZor

Angina için nitrat kullanan bir hastada sildenafil neden kontrendikedir?

ANitratlar sildenafilin karaciğerdeki metabolizmasını engeller
BKombinasyon tehlikeli hiperkalemiye neden olur
CSildenafil nitratların damarlarda nitrik okside dönüşümünü engeller
DHer ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

3.Doz hesaplarıOrta

16 kg ağırlığındaki bir çocuğa 3 mg/kg ilaç reçete edilmiştir. Stok çözelti 10 mg/mL içerir. Dozu çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

16 kg3 mg/kg10 mg/mL

V = mL

4.Doz hesaplarıZor

Reçete 110 mikrogramdır. Ampul 1 mg/mL içerir. Dozu 1 mL’lik şırıngaya çekin: hangi hacmi V verirsiniz?

110 mcg1 mg/mL

V = mL

5.Klinik farmakokinetikOrta

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). Vankomisin klerensi 55 mL/min olan bir hastaya sürekli infüzyonla vankomisin veriliyor. Kararlı durum düzeyini 25 mg/L yapan infüzyon hızı R mg/sa olarak nedir?

CL = 55 mL/minC_ss = 25 mg/L

R = mg/h

6.Klinik farmakokinetikZor

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 81 kg ağırlığındaki bir hasta her 8 saatte bir oral aminofilin alıyor (S = 0,8, F = 1). Teofilin klerensi 0,045 L/kg/h. Her doz aminophylline ilacından 450 mg. Ortalama kararlı durum düzeyini C_ss,avg bulun.

CL = 0,045 L/kg/hτ = 8 hS = 0,8F = 181 kgD = 450 mg

C_ss,avg = mg/L

3Çözeltiler

1.Farmakoloji

Cevap: D · A patient with a seizure disorder or an eating disorder

Cevap neden bu

Bupropion increases the risk of seizures, especially with bulimia or anorexia, where electrolyte disturbances are common. It is used for depression and as a smoking cessation aid.

Cevap

D · A patient with a seizure disorder or an eating disorder

2.Farmakoloji

Cevap: D · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

Cevap neden bu

Nitratlar nitrik oksit aracılığıyla cGMP üretimini artırır, sildenafil ise PDE5 ile yıkımını engeller. Birlikte aşırı vazodilatasyona ve kan basıncında tehlikeli bir düşüşe yol açarlar.

Cevap

D · Her ikisi de damar düz kasında cGMP'yi artırır ve ağır hipotansiyona neden olabilir

3.Doz hesapları

Cevap: V = 4,8 mL

Dozu çekmek: hacim = (reçete edilen doz/stok konsantrasyonu) × stok hacmi. Önce aynı birimlere çevirin, sonra hacmin şırıngaya sığdığını ve bir ölçek çizgisine denk geldiğini kontrol edin.

Vücut ağırlığından doz

D = 3·16 = 48 mg

Hacim

V = 48/10 = 4,8 mL

Şırıngada

Bu 10 mL’lik şırıngada her küçük çizgi 0,2 mL’dir.

Cevap

V = 4,8 mL

4.Doz hesapları

Cevap: V = 0,11 mL

Aynı birimler

1 mg/mL = 1000 mcg/mL

Hacim

V = 110/1000 = 0,11 mL

Cevap

V = 0,11 mL

5.Klinik farmakokinetik

Cevap: R = 82,5 mg/h

Klerens ve hacim: kararlı durumda dozlama hızı eliminasyon hızına eşittir; bu nedenle idame hızı = CL × C_ss. Yükleme dozu YD = Vd × C/(S × F)’dir; S tuz faktörü (tuzdaki etkin ilaç oranı), F biyoyararlanımdır (IV için 1). İki düzeyden k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolus için Vd = doz/C₀ ve CL = k × Vd. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

L/sa cinsinden klerens

55·60/1000 = 3,3 L/h

İnfüzyon hızı

R = 3,3·25 = 82,5 mg/h

Cevap

R = 82,5 mg/h

6.Klinik farmakokinetik

Cevap: C_ss,avg = 12,35 mg/L

Rejim tasarlama: hızlı IV dozlarda düzey aralık boyunca tepe değerden çukur değere düşer; bu nedenle τ = ln(C_tepe/C_çukur)/k ve tepe değeri geri getiren doz Vd × (C_tepe − C_çukur)’dur. Kararlı durum ortalama düzeyi C_ss,ort = S·F·doz/(CL·τ)’dur. Bir infüzyon C = (R/CL)(1 − e^−kt) şeklinde yükselir. Böbreklerle atılan bir ilaçta doz, kreatinin klerensine göre ölçeklenir. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Klerens

CL = 0,045·81 = 3,645 L/h

Ortalama kararlı durum düzeyi

C_ss,avg = S·F·D/(CL·τ) = 0,8·1·450/(3,645·8) = 12,35 mg/L

Cevap

C_ss,avg = 12,35 mg/L

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology