Farmakoloji: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 6 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Doz hesapları

Konsantrasyondan doz
hacim = doz / konsantrasyon
Ağırlığa göre doz
doz = mg/kg × vücut ağırlığı
Tabletler
sayı = doz / tablet dozu
Birimler
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Yöntem

  1. Order edilen dozu ve stok konsantrasyonunu aynı birime çevirin.
  2. İstenen bölü eldeki çarpı miktar kullanın: (D/H) × Q.
  3. Ağırlığa göre dozlarda önce kg cinsinden ağırlıkla çarpın, sonra günlük dozu doz sayısına bölün.
  4. Önce tahmin yapın ve cevabın makul olduğunu kontrol edin.

Klinik farmakokinetik

Hız sabiti ve yarı ömür
k = ln 2/t½ = 0,693/t½
Birinci derece azalma
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
İki düzey
k = ln(C₁/C₂)/Δt
Hacim ve klerens
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
Yükleme dozu
LD = Vd·C/(S·F)
İdame hızı
R = CL·Css/(S·F)
Ortalama kararlı durum
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
Kararlı hâl
n yarı ömürden sonra 1 − (1/2)ⁿ; 5 sonrasında ≈ %97
İnfüzyon
C = (R/CL)(1 − e−kt)
Tepe ve çukur değerden aralık ve doz
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
KrKl = (140 − yaş) × kg/(72 × SKr mg/dL), kadınlar için × 0,85
Renal ayarlama
doz × KrKl/normal; Dettli Q = 1 − fe·(1 − KrKl/normal)

Yöntem

  1. Yarı ömrü hız sabitine çevirin: k = 0,693/t½.
  2. Kg başına değerleri toplamlara çevirin: Vd (L) = L/kg × ağırlık, CL (L/sa) = L/kg/sa × ağırlık.
  3. Bağıntıyı seçin: C = C₀·e−kt, YD = Vd·C/(S·F), idame hızı = CL·Css/(S·F), τ = ln(Ctepe/C_çukur)/k.
  4. Böbrek işlevi için önce KrKl’yi Cockcroft–Gault ile tahmin edin, sonra dozu ya da aralığı ölçekleyin.
  5. Sonucu kontrol edin: düzeyler her yarı ömürde yarıya iner ve kararlı durum yaklaşık beş yarı ömür alır.

2Alıştırma soruları

1.FarmakolojiOrta

After several years of levodopa treatment, which problem is common?

  1. AComplete and permanent loss of all Parkinson's symptoms
  2. BSevere hypoglycaemia after each dose
  3. CPermanent hearing loss
  4. DDyskinesias and "on–off" fluctuations in response
2.FarmakolojiZor

Bazı reseptörler agonist olmadan da etkinlik gösterir. Böyle reseptörlerde ters agonist nötr antagonistten nasıl ayrılır?

  1. AReseptörü kalıcı olarak yok eder
  2. BEtkinliği başlangıç düzeyinin üzerine çıkarır
  3. CEtkinliği başlangıç düzeyinin altına düşürür
  4. DTek başına verildiğinde hiçbir etkisi yoktur
3.Doz hesaplarıOrta
80 kg2 mg/kg/gün3× günlükD = ? mg

Bir hasta 80 kg. Order edilen doz günde 2 mg/kg, 3 eşit dozda veriliyor. Doz başına kaç miligram D verilir?

80 kg2 mg/kg/gün3× günlük
D = mg
4.Doz hesaplarıZor
25%stoksu = ? mL

%25 (a/h) stok çözeltiden 200 mL %5 (a/h) çözelti hazırlamanız gerekiyor. Stoka ne kadar su W eklenmelidir?

C₁ = 25%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
W = mL
5.Klinik farmakokinetikOrta
VCss​ = 12 mg/LR = ? mg/hCL = 0,03 L/kg/h62 kg

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 62 kg ağırlığındaki bir hastaya teofilin infüzyonu veriliyor. Klerens 0,03 L/kg/sa. Kararlı durum düzeyini 12 mg/L yapan infüzyon hızı R mg/sa olarak nedir?

62 kgCL = 0,03 L/kg/hCss = 12 mg/L
R = mg/h
6.Klinik farmakokinetikZor
Vd = 0,7 L/kg6 → 20 mg/LLD = ? mg79 kg · S = 0,92 · F = 1

Alıştırma (uydurma değerler, klinik rehber değildir). 79 kg ağırlığındaki bir hastanın phenytoin düzeyi 6 mg/L; hedef 20 mg/L. İlaç intravenöz olarak phenytoin sodium (S = 0,92) şeklinde veriliyor ve dağılım hacmi 0,7 L/kg. Düzeyi hedefe çıkaran ek yükleme dozu LD nedir?

79 kgVd = 0,7 L/kgC = 6 → 20 mg/LS = 0,92
LD = mg

3Çözeltiler

1.Farmakoloji

Cevap: D · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response

Cevap neden bu

Long-term levodopa use often leads to motor fluctuations, with periods of good control and periods of stiffness, and to dyskinesias at peak dose. Dose timing and add-on drugs are adjusted to manage this.

Cevap

D · Dyskinesias and "on–off" fluctuations in response
2.Farmakoloji

Cevap: C · Etkinliği başlangıç düzeyinin altına düşürür

Cevap neden bu

Nötr antagonist yalnızca agonistleri bloke eder ve başlangıç etkinliğini değiştirmez. Ters agonist reseptörün inaktif durumunu stabilize eder; böylece yapısal etkinlik başlangıç düzeyinin altına düşer.

Cevap

C · Etkinliği başlangıç düzeyinin altına düşürür
3.Doz hesapları

Cevap: D = 53,33 mg

Doz hesabı: verilecek miktar, istenen dozun eldeki gücüne bölünüp bulunduğu miktarla çarpılmasına eşittir: miktar = (istenen doz/stok gücü) × stok hacmi. Birimleri her zaman aynı tutun (önce g'yi mg'ye, mg'yi mcg'ye çevirin) ve cevabın mantıklı olup olmadığını kontrol edin.

Günlük toplam

2·80 = 160 mg

Doz başına

D = 160/3 = 53,33 mg

Cevap

D = 53,33 mg
4.Doz hesapları

Cevap: W = 160 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Stok hacmi

V₁ = 5·200/25 = 40 mL

Eklenecek su

W = 200 − 40 = 160 mL

Cevap

W = 160 mL
5.Klinik farmakokinetik

Cevap: R = 22,32 mg/h

Klerens ve hacim: kararlı durumda dozlama hızı eliminasyon hızına eşittir; bu nedenle idame hızı = CL × Css. Yükleme dozu YD = Vd × C/(S × F)’dir; S tuz faktörü (tuzdaki etkin ilaç oranı), F biyoyararlanımdır (IV için 1). İki düzeyden k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV bolus için Vd = doz/C₀ ve CL = k × Vd. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Klerens

CL = 0,03·62 = 1,86 L/h

İnfüzyon hızı

R = 1,86·12 = 22,32 mg/h

Cevap

R = 22,32 mg/h
6.Klinik farmakokinetik

Cevap: LD = 841,5 mg

Rejim tasarlama: hızlı IV dozlarda düzey aralık boyunca tepe değerden çukur değere düşer; bu nedenle τ = ln(Ctepe/Cçukur)/k ve tepe değeri geri getiren doz Vd × (Ctepe − Cçukur)’dur. Kararlı durum ortalama düzeyi Css,ort = S·F·doz/(CL·τ)’dur. Bir infüzyon C = (R/CL)(1 − e−kt) şeklinde yükselir. Böbreklerle atılan bir ilaçta doz, kreatinin klerensine göre ölçeklenir. Sayılar yalnızca alıştırma içindir; hasta başında her zaman yerel protokollere uyun ve yüksek riskli dozları ikinci bir kişiye kontrol ettirin.

Dağılım hacmi

Vd = 0,7·79 = 55,3 L

Gereken artış

20 − 6 = 14 mg/L

Yükleme dozu

LD = 55,3·14/(0,92·1) = 841,5 mg

Cevap

LD = 841,5 mg

Uygulamada doz uygun bir miktara yuvarlanır.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pharmacology