Калькулятор кліренсу креатиніну (Кокрофт–Голт)
Введіть свої значення. Відповідь і повний розв’язок оновлюються під час введення.
Результат
Оцінка лише для підготовки до іспитів. Формула Кокрофта–Голта оцінює кліренс креатиніну, а не ШКФ, і непридатна за нестабільної функції нирок, вагітності, екстремальних розмірів тіла чи у дітей. Ніколи не спирайтеся на цей результат для реальної дози.
Оцініть кліренс креатиніну за рівнянням Кокрофта–Голта, як у фармакологічних іспитових завданнях на корекцію дози за функцією нирок. Введіть вік, стать, вагу та креатинін сироватки (у mg/dL або µmol/L) і виберіть фактичну, ідеальну чи скориговану масу тіла. Показано кожен крок: переведення одиниць, ідеальна маса тіла за Девайном і саме рівняння. Це оцінка лише для підготовки до іспитів, ніколи не основа для реальної дози.
Покроковий розв’язок
Рівняння Кокрофта–Голта
Основні формули
- Кокрофт–Голт
- CrCl = (140 − вік) × kg ÷ (72 × SCr у mg/dL), × 0,85 для жінок
- Одиниці креатиніну
- 1 mg/dL = 88,4 µmol/L
Як обчислити кліренс креатиніну за Кокрофтом–Голтом
- Переведіть креатинін сироватки в mg/dL, якщо він заданий у µmol/L: поділіть на 88,4.
- Оберіть вагу. Багато іспитових завдань використовують фактичну вагу; для пацієнтів з ожирінням часто беруть ідеальну або скориговану масу тіла.
- Ідеальна маса тіла (Девайн): 50 kg для чоловіків або 45,5 kg для жінок плюс 2,3 kg на кожен дюйм зросту понад 5 футів. Скоригована маса тіла = ідеальна + 0,4 × (фактична − ідеальна).
- Застосуйте CrCl = (140 − вік) × вага / (72 × креатинін сироватки), з вагою в kg і креатиніном у mg/dL.
- Для жінки помножте результат на 0,85.
Запитання й відповіді
Чи кліренс креатиніну — це те саме, що ШКФ?
Ні. Формула Кокрофта–Голта оцінює кліренс креатиніну в mL/min, який завищує справжню ШКФ, бо частина креатиніну секретується канальцями. Лабораторії зазвичай повідомляють eGFR за рівнянням CKD-EPI у mL/min/1,73 m².
Чому для жінок використовують коефіцієнт 0.85?
У жінок у середньому менше м’язової маси, тому за тієї самої функції нирок вони виробляють менше креатиніну. Оригінальне дослідження 1976 року застосувало оцінене зменшення на 15%.
Яку вагу використовувати в іспитових завданнях?
Використовуйте вагу, яку вимагає завдання. Поширена підручникова умова: фактична вага, якщо вона менша за ідеальну; ідеальна вага для пацієнтів із нормальною масою тіла; скоригована вага для пацієнтів з ожирінням, але джерела розходяться.
Як перевести µmol/L у mg/dL?
Поділіть на 88,4. Креатинін сироватки 106 µmol/L — це 106/88,4 = 1,20 mg/dL.
Коли формула Кокрофта–Голта ненадійна?
Коли функція нирок швидко змінюється, у дуже літніх, дуже м’язистих або дуже худих пацієнтів, в ампутованих, під час вагітності та в дітей. У таких ситуаціях оцінка може бути дуже далекою від істини.