Доказова практика: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 8 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Статистика доказової практики

Чутливість і специфічність
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Прогностичні цінності
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Точність
(a + d)/n
Відношення правдоподібності
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
PPV при поширеності p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Шанси
шанси = p/(1 − p); p = шанси/(1 + шанси); шанси після тесту = шанси до тесту × LR
Показники ризику
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Кількість пацієнтів, яких потрібно лікувати (NNT)
NNT = 1/ARR, округлене вгору; NNH = 1/(EER − CER)
Відношення шансів
OR = ad/(bc)
Інтенсивність захворюваності
нові випадки / людино-час

Метод

  1. Накресліть таблицю 2 × 2 і позначте a, b, c та d, перш ніж обчислювати.
  2. Читайте чутливість і специфічність по стовпцях, а прогностичні цінності — по рядках.
  3. Для іншої поширеності уявіть 10 000 осіб і заповніть таблицю за Se, Sp і поширеністю.
  4. Для відношення правдоподібності переведіть ймовірність у шанси, помножте й переведіть назад.
  5. Для дослідження спершу знайдіть EER і CER; потім RR = EER/CER, ARR = CER − EER і NNT = 1/ARR, округлене вгору.

Описова статистика

Середнє
x̄ = Σx/n
Вибіркове стандартне відхилення
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Медіана
серединне значення впорядкованих даних
z-оцінка
z = (x − μ)/σ
Нормальний розподіл
68% у межах ±1σ, 95% у межах ±2σ

Довірчі інтервали

σ відоме
x̄ ± z·σ/√n
σ невідоме
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
Критичне значення z
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Обсяг вибірки
n = (z·σ/E)², rounded up

Метод

  1. Оберіть між z (σ генеральної сукупності відоме) і t (відоме лише вибіркове s, з n − 1 ступенями вільності).
  2. Знайдіть критичне значення для рівня довіри.
  3. Похибка оцінки: E = критичне значення × стандартне відхилення/√n.
  4. Інтервал: x̄ ± E.

Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

z-тест для середнього
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
t-тест для середнього
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Двобічний на рівні 5%
відхиліть H0, якщо |z| > 1,96
Довірчий інтервал
x̄ ± z·σ/√n

Метод

  1. Сформулюйте H₀ і H₁ та визначте, чи критерій однобічний, чи двобічний.
  2. Обчисліть статистику критерію: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), або з s і t.
  3. Порівняйте з критичним значенням або знайдіть p-значення.
  4. Відхиліть H₀, якщо статистика виходить за критичне значення (p менше за α), і сформулюйте висновок словами.

2Задачі для практики

1.Статистика доказової практикиСередня
подіянемає подіїусьоголікування227693920abконтроль2397120cd

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). У рандомізованому дослідженні 920 пацієнтів отримали нове лікування, а 120 — контрольне. У таблиці показано, у скількох у кожній групі було побічний ефект. Знайдіть відносний ризик RR події при лікуванні. Округліть до двох знаків після коми.

лікування: 227/920контроль: 23/120
RR =
2.Статистика доказової практикиСкладна
p (%)NPV (%)5%NPV = ?100

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скринінговий тест має чутливість 82% і специфічність 88%. Його застосовують у популяції з поширеністю 5%. Знайдіть негативну прогностичну цінність NPV у відсотках. Округліть до одного знака після коми.

Se = 82%Sp = 88%p = 5%
NPV = %
3.Описова статистикаСередня
20253035404550

Знайдіть вибіркове стандартне відхилення s даних: 31, 52, 19, 24, 54, 27, 43.

n = 7
s =
4.Описова статистикаСкладна
z −2−1012

Величина розподілена нормально із середнім 60 і стандартним відхиленням 12. Яка частка P значень більша за 45,6?

μ = 60σ = 12x = 45,6
P =
5.Довірчі інтервалиСередня
n = 8, s = 7,5L = ?Ux̄ = 36E99%

Вибірка з 8 елементів має середнє 36 і стандартне відхилення s = 7,5. Генеральна сукупність розподілена приблизно нормально. Знайдіть нижню межу 99 % довірчого інтервалу для середнього.

n = 8x̄ = 36s = 7,599%t(7) = 3,499
нижня межа =
6.Довірчі інтервалиСкладна
μ₁ − μ₂, t(12) = 2,1790L = ?Ux̄₁ − x̄₂E95%

Випробовують два добрива. Група ділянок 1: 6 ділянок, середній урожай 89 kg, стандартне відхилення 6,5 kg. Група ділянок 2: 8 ділянок, середнє 100 kg, стандартне відхилення 9 kg. Вважайте дисперсії рівними (t-критерій з об’єднаною дисперсією, df = n₁ + n₂ − 2). Знайдіть нижню межу 95 % довірчого інтервалу для μ₁ − μ₂.

n₁ = 6x̄₁ = 89s₁ = 6,5n₂ = 8x̄₂ = 100s₂ = 995%t(12) = 2,179
нижня межа = kg
7.Перевірка гіпотез і довірчі інтервалиСередня
−2,0862,086t = ?df = 20

Порівнюють два методи навчання. Група 1: 15 студентів, середній бал 56, стандартне відхилення 2,5. Група 2: 7 студентів, середній бал 55,2, стандартне відхилення 2,5. Вважайте дисперсії генеральних сукупностей рівними й використайте двовибірковий t-критерій з об’єднаною дисперсією. Знайдіть статистику критерію t для H₀: μ₁ = μ₂, беручи різницю x̄₁ − x̄₂ (група 1 мінус група 2).

n₁ = 15x̄₁ = 56s₁ = 2,5n₂ = 7x̄₂ = 55,2s₂ = 2,5
t =
8.Перевірка гіпотез і довірчі інтервалиСкладна
−1,961,96z = ?

У випробуванні одужують 55 з 100 пацієнтів, які отримували лікування A, і 177 з 300 пацієнтів, які отримували лікування B. Використовуючи об’єднану частку, знайдіть статистику критерію z для H₀: p₁ = p₂.

x₁ = 55n₁ = 100x₂ = 177n₂ = 300
z =

3Розчини

1.Статистика доказової практики

Відповідь: RR = 1,29

Відношення правдоподібності та показники ризику: LR+ = чутливість/(1 − специфічність), LR− = (1 − чутливість)/специфічність. У дослідженні EER і CER — частоти подій з лікуванням і без нього: RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER і NNT = 1/ARR, округлене вгору. У дослідженні «випадок–контроль» можна використовувати лише відношення шансів OR = ad/(bc). Інтенсивність захворюваності = нові випадки/людино-час.

Частоти подій

EER = 227/920 = 0,2467
CER = 23/120 = 0,1917

Відносний ризик

RR = 0,2467/0,1917 = 1,287 ≈ 1,29

Відповідь

RR = 1,29
2.Статистика доказової практики

Відповідь: NPV = 98,9 %

Прогностичні цінності залежать від поширеності: PPV = Se·p/(Se·p + (1 − Sp)(1 − p)) і NPV = Sp(1 − p)/(Sp(1 − p) + (1 − Se)p). З відношеннями правдоподібності: шанси до тесту = p/(1 − p), шанси після тесту = шанси до тесту × LR, ймовірність = шанси/(1 + шанси). Для популяції з N осіб істинно позитивні = N·p·Se, а хибно позитивні = N·(1 − p)·(1 − Sp). NNT = 1/(CER × RRR), округлене вгору.

Істинно й хибно негативні (на особу)

Sp·(1 − p) = 0,88·0,95 = 0,836
(1 − Se)·p = 0,18·0,05 = 0,009

Негативна прогностична цінність

NPV = 0,836/(0,836 + 0,009) = 0,9893 ≈ 98,9%

Відповідь

NPV = 98,9%
3.Описова статистика

Відповідь: s = 13,95

Описова статистика: середнє — сума, поділена на n; медіана — середнє значення впорядкованих даних (середнє двох середніх при парному n). Вибіркове стандартне відхилення s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оцінка z = (x − μ)/σ показує, на скільки стандартних відхилень значення віддалене від середнього.

Середнє

x̄ = 250/7 = 35,71

Квадрати відхилень

Σ(x − x̄)² = (−4,714)² + 16,29² + (−16,71)² + (−11,71)² + 18,29² + (−8,714)² + 7,286² = 1167

Стандартне відхилення

s = √(1167/6) = 13,95

Відповідь

s = 13,95
4.Описова статистика

Відповідь: P = 0,8849

Описова статистика: середнє — сума, поділена на n; медіана — середнє значення впорядкованих даних (середнє двох середніх при парному n). Вибіркове стандартне відхилення s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оцінка z = (x − μ)/σ показує, на скільки стандартних відхилень значення віддалене від середнього.

Стандартизуйте

z = −1,2

Таблиця нормального розподілу

Φ(−1,2) = 0,1151
P = 1 − 0,1151 = 0,8849

Відповідь

P = 0,8849
5.Довірчі інтервали

Відповідь: нижня межа = 26,72

Довірчий інтервал для середнього: x̄ ± похибка оцінки. Якщо σ генеральної сукупності відоме, похибка оцінки дорівнює z·σ/√n; якщо відоме лише вибіркове стандартне відхилення s, використовуйте t з n − 1 ступенями вільності: t·s/√n. Критичні значення: z = 1,645 (90 %), 1,96 (95 %), 2,576 (99 %). Щоб похибка оцінки не перевищувала E, потрібен обсяг вибірки n ≥ (z·σ/E)², округлений угору.

Критичне значення

df = n − 1 = 7, t = 3,499

Похибка оцінки

E = 3,499·7,5/√8 = 9,278

Інтервал

36 ± 9,278 → [26,72, 45,28]

Відповідь

нижня межа = 26,72
6.Довірчі інтервали

Відповідь: нижня межа = −20,48 kg

Interval for a difference: estimate ± critical value × standard error. For two independent means with known σ: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) and z. With equal unknown variances: pooled s_p and t with n₁ + n₂ − 2 degrees of freedom. For paired data, work with the differences: d̄ ± t·s_d/√n.

Об’єднане стандартне відхилення

sp² = (5·6,5² + 7·9²)/12 = 64,85
sp = 8,053

Похибка оцінки

E = 2,179·8,053·√(1/6 + 1/8) = 9,477

Інтервал

−11 ± 9,477 → [−20,48, −1,523]

Відповідь

нижня межа = −20,48 kg
7.Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

Відповідь: t = 0,6991

Hypothesis test: the test statistic = (estimate − value under H₀)/(standard error under H₀). The p-value is the probability, assuming H₀ is true, of a statistic at least as extreme as the one observed: the area in one tail for a one-sided H₁, twice the tail area for a two-sided H₁. Reject H₀ when p ≤ α.

Об’єднана дисперсія

sp² = (14·2,5² + 6·2,5²)/20 = 6,25
sp = 2,5

Стандартна похибка

SE = 2,5·√(1/15 + 1/7) = 1,144

Статистика критерію

t = (56 − 55,2)/1,144 = 0,6991

Відповідь

t = 0,6991

При df = 20 двостороннє критичне значення на рівні 5 % дорівнює 2,086; |t| менше, тож H₀ не відхиляється.

8.Перевірка гіпотез і довірчі інтервали

Відповідь: z = −0,7019

Hypothesis test: the test statistic = (estimate − value under H₀)/(standard error under H₀). The p-value is the probability, assuming H₀ is true, of a statistic at least as extreme as the one observed: the area in one tail for a one-sided H₁, twice the tail area for a two-sided H₁. Reject H₀ when p ≤ α.

Вибіркові частки

p̂₁ = 55/100 = 0,55
p̂₂ = 177/300 = 0,59
p̂ = 232/400 = 0,58

Стандартна похибка за H₀

SE = √(0,58·0,42·(1/100 + 1/300)) = 0,05699

Статистика критерію

z = (0,55 − 0,59)/0,05699 = −0,7019

Відповідь

z = −0,7019

|z| < 1.96, тож H₀ не відхиляється на рівні 5 % (двосторонній критерій).

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice