Доказова практика: тренувальні задачі й екзаменаційні питання

Статистика, потрібна для читання клінічних досліджень: таблиці 2 × 2 для діагностичних тестів, прогностичні цінності та відношення правдоподібності, поширеність і захворюваність, відносний і абсолютний ризик, кількість пацієнтів, яких потрібно лікувати, а також основи довірчих інтервалів і критеріїв значущості.

Шпаргалка-підсумок (PDF)Аркуші з формулами, кроки методів і задачі для практики з повними розв’язками, готові до друку.

Теми цього курсу

  1. Статистика доказової практикитаблиці 2 × 2, поширеність і захворюваність · відношення правдоподібності, показники ризику та інтенсивності · прогностичні цінності, ймовірність після тесту та NNTрозрахунки
  2. Описова статистикасереднє і медіана · стандартне відхилення · нормальний розподілрозрахунки
  3. Довірчі інтервалиz-інтервал · t-інтервал · обсяг вибіркирозрахунки
  4. Перевірка гіпотез і довірчі інтервалиz-статистика · t-статистика · довірчі інтервалирозрахунки

Поради до іспиту: Доказова практика

  • Позначте a, b, c і d у таблиці 2 × 2, перш ніж щось обчислювати.
  • Чутливість і специфічність читайте по стовпцях, а прогностичні цінності — по рядках.
  • NNT дорівнює 1/ARR, округленому вгору, і залежить від базового ризику.

Розв’язані приклади

Статистика доказової практикиЛегка
тестзахворювання єзахворювання немаєусьогододатна324350674abвід’ємна76780856cdусього40011301530

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Новий тест порівняли з еталонним стандартом у дослідженні (див. таблицю 2 × 2). Знайдіть чутливість Se у відсотках. Округліть до одного знака після коми.

a = 324b = 350c = 76d = 780

Знайти: Se (%)

Показати підказки
  1. Чутливість: з усіх, хто має захворювання, у скількох тест позитивний?
  2. Se = a/(a + c).
  3. 324/400.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Діагностична таблиця 2 × 2: a = істинно позитивні, b = хибно позитивні, c = хибно негативні, d = істинно негативні. Чутливість = a/(a + c) (позитивні серед хворих), специфічність = d/(b + d), PPV = a/(a + b) (хворі серед тих, у кого тест позитивний), NPV = d/(c + d), точність = (a + d)/усього. Поширеність = наявні випадки/популяція; кумулятивна захворюваність = нові випадки/популяція під ризиком.

Формула

Se = a/(a + c)

Підставте

Se = 324/400 = 0,81 = 81%

Відповідь

Se = 81%
Описова статистикаСередня
152025303540455055

Знайдіть вибіркове стандартне відхилення s даних: 26, 57, 34, 22, 53, 13, 59.

n = 7

Знайти: s

Показати підказки
  1. Спочатку знайдіть середнє.
  2. Піднесіть до квадрата кожне відхилення від середнього, додайте, поділіть на n − 1 і добудьте корінь.
  3. x̄ = 37,71.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Описова статистика: середнє — сума, поділена на n; медіана — середнє значення впорядкованих даних (середнє двох середніх при парному n). Вибіркове стандартне відхилення s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). z-оцінка z = (x − μ)/σ показує, на скільки стандартних відхилень значення віддалене від середнього.

Середнє

x̄ = 264/7 = 37,71

Квадрати відхилень

Σ(x − x̄)² = (−11,71)² + 19,29² + (−3,714)² + (−15,71)² + 15,29² + (−24,71)² + 21,29² = 2067

Стандартне відхилення

s = √(2067/6) = 18,56

Відповідь

s = 18,56

Як проходить тренування

  • «Тренувати цей курс» змішує задачі з усіх його тем, як на справжньому іспиті.
  • Кожна задача має нові значення, тож ви вивчаєте метод, а не відповідь.
  • Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.
  • Пробні іспити обмежені в часі й не мають підказок, а наприкінці ви отримуєте результат і повний розбір.

Калькулятори для цього курсу

Пов’язані курси