У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?
AWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
BBy sliding the catheter in and out a little to clean it
CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
DWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?
AAssessing the wound for new signs of infection during the bath
BHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
CDeciding when the precautions can be stopped
DTeaching the family how to follow the precautions
3.Основи сестринської справиСередня
Пацієнт має високий ризик падіння. Який захід найдоречніший?
AЗвично піднімати всі бортики ліжка й залишати пацієнта в ліжку до огляду
BТримати пацієнта в ліжку без оцінки
CНизько опущене ліжко, кнопка виклику під рукою та неслизьке взуття
DДавати заспокійливе на ніч
4.Основи сестринської справиСкладна
Післяопераційний пацієнт масою 70 kg з катетером виділяв 20 mL сечі за годину протягом останніх трьох годин. Яка найкраща інтерпретація?
AОлігурія, про яку слід повідомити, бо це нижче 0,5 mL/kg/h
BНормальний діурез після операції
CЗаблокований катетер, який можна безпечно залишити до огляду ранковою командою
DПоліурія, що потребує обмеження рідини
5.МікробіологіяСередня
Яка вакцина містить живі атенуйовані (ослаблені) віруси?
AВакцина проти гепатиту B
BІн'єкційна інактивована вакцина проти грипу
CВакцина проти правця
DКПК (кір, паротит, краснуха)
6.МікробіологіяСкладна
Мандрівник повертається з Африки на південь від Сахари з гарячкою. Підозрюють малярію. Який вид найімовірніше спричиняє тяжку та церебральну малярію?
APlasmodium falciparum
BPlasmodium ovale
CPlasmodium malariae
DPlasmodium vivax
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
Чому це відповідь
Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.
Відповідь
C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
Чому це відповідь
Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.
Відповідь
B · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
3.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Низько опущене ліжко, кнопка виклику під рукою та неслизьке взуття
Чому це відповідь
Запобігання падінням включає низьке ліжко, кнопку виклику й особисті речі під рукою, добре освітлення, відповідне взуття та регулярні перевірки. Бортики й седація потребують індивідуальної оцінки.
Відповідь
C · Низько опущене ліжко, кнопка виклику під рукою та неслизьке взуття
4.Основи сестринської справи
Відповідь: A · Олігурія, про яку слід повідомити, бо це нижче 0,5 mL/kg/h
Чому це відповідь
Для дорослого масою 70 kg 0,5 mL/kg/h становить 35 mL/h. Діурез 20 mL/h протягом кількох годин свідчить про погану перфузію нирок або гостре ураження нирок. Перевірте катетер і ескалуйте.
Відповідь
A · Олігурія, про яку слід повідомити, бо це нижче 0,5 mL/kg/h
5.Мікробіологія
Відповідь: D · КПК (кір, паротит, краснуха)
Чому це відповідь
КПК містить ослаблені живі віруси, які трохи реплікуються й дають сильний, тривалий імунітет. Вакцина проти правця — анатоксин, а проти гепатиту B — субодинична.
Відповідь
D · КПК (кір, паротит, краснуха)
6.Мікробіологія
Відповідь: A · Plasmodium falciparum
Чому це відповідь
P. falciparum спричиняє дуже високу паразитемію й змушує інфіковані еритроцити прилипати в дрібних судинах, зокрема в мозку. Він поширений в Африці на південь від Сахари, і це невідкладний медичний стан.