Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік150 mLжеле120 mLвода240 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча200 mLсеча350 mLрановий дренаж130 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

сік: 150 mLжеле: 120 mLвода: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 200 mLсеча: 350 mLрановий дренаж: 130 mL
B = mL
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 100 mL/hпочаток 14:30tусього​ = ? h150 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 14:30 зі швидкістю 150 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 100 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL150 mL/h · 4 h100 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
60 gtt/mL80 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 80 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

80 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1 g500 mL? mL/h3 mg/min

Мішок містить 1 g препарату в 500 mL. Призначено 3 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

1 g/500 mL3 mg/min
R = mL/h

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 280 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 120 + 240 = 510 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·8 = 400 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 960 mL

Загальне виведення

200 + 350 + 130 = 680 mL

Баланс

B = 960 − 680 = 280 mL

Відповідь

B = 280 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 8 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

150·4 = 600 mL
1000 − 600 = 400 mL залишилося

Друга частина

400/100 = 4 h

Загальний час

t = 4 + 4 = 8 h

Відповідь

t = 8 h

Це приблизно 8 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 22:30.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 80 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

80/60 = 1,333 mL/min

Швидкість крапання

R = 1,333·60 = 80 gtt/min

Відповідь

R = 80 gtt/min

Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.

4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 90 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Доза за годину

3·60 = 180 mg/h

Швидкість помпи

R = 180/2 = 90 mL/h

Відповідь

R = 90 mL/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance