Інфузійна терапія та водний баланс: тренувальні задачі й екзаменаційні питання

Підтримувальна інфузійна терапія за методом Holliday–Segar, облік надходження й виведення рідини, діурез і час завершення інфузії — усе як тренувальні вправи.

Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.

Шпаргалка-підсумок (PDF)Аркуші з формулами, кроки методів і задачі для практики з повними розв’язками, готові до друку.

Теми цього курсу

  1. Інфузійна терапія та водний баланспідтримувальна інфузійна терапія (Holliday–Segar 4-2-1) · баланс надходження й виведення · час завершення інфузіїрозрахунки
  2. Швидкість внутрішньовенних інфузійшвидкість помпи · швидкість крапання · час і швидкість дозуваннярозрахунки

Поради до іспиту: Інфузійна терапія та водний баланс

  • Застосовуйте кожен діапазон Holliday–Segar лише до кілограмів у його межах.
  • Враховуйте кожне джерело надходження, зокрема в/в інфузії та в/в ліки.
  • Десяткові години — це не години й хвилини: 0.5 h = 30 min.

Розв’язані приклади

Інфузійна терапія та водний балансЛегка
підтримувальна4-2-1? mL/h43 kg

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). За правилом Holliday–Segar 4-2-1 знайдіть погодинну швидкість підтримувальної інфузії R в mL/h для дитини масою 43 kg.

43 kg4-2-1

Знайти: R (mL/h)

Показати підказки
  1. Розділіть масу на діапазони: перші 10 kg, наступні 10 kg і решта.
  2. Помножте кожен діапазон на його норму: 4, 2 і 1 mL/kg/h.
  3. перші 10 kg: 4·10 = 40 mL/h.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Підтримувальна терапія за Holliday–Segar: на годину — 4 mL/kg на перші 10 kg, 2 mL/kg на наступні 10 kg і 1 mL/kg на кожен kg понад 20 (правило 4-2-1). На добу ті самі діапазони мають 100, 50 і 20 mL/kg (100-50-20). Кожен діапазон застосовується лише до кілограмів у його межах. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Швидкість за діапазонами

перші 10 kg: 4·10 = 40 mL/h
наступні 10 kg: 2·10 = 20 mL/h
кожен kg понад 20: 1·23 = 23 mL/h

Додайте діапазони

R = 83 mL/h

Відповідь

R = 83 mL/h
Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL15 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 6 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL6 h15 gtt/mL

Знайти: R (gtt/min)

Показати підказки
  1. кр/хв = об'єм × крапельний фактор/час у хвилинах.
  2. Спочатку переведіть години у хвилини.
  3. 6 h = 360 min.
Показати відповідь і покроковий розв’язок

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 1000·15/360 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Відповідь

R = 42 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.

Як проходить тренування

  • «Тренувати цей курс» змішує задачі з усіх його тем, як на справжньому іспиті.
  • Кожна задача має нові значення, тож ви вивчаєте метод, а не відповідь.
  • Застрягли? Спершу відкрийте невелику підказку, а повне пояснення — лише коли воно знадобиться.
  • Пробні іспити обмежені в часі й не мають підказок, а наприкінці ви отримуєте результат і повний розбір.

Калькулятори для цього курсу

Калькулятор швидкості інфузії й крапельниціКалькулятор часу в/в інфузії (коли закінчиться інфузія?)Калькулятор надходження та виведення рідини (водний баланс)Калькулятор за формулою Паркленда (рідинна реанімація при опіках)Калькулятор підтримувальної інфузійної терапії (Holliday–Segar)

Пов’язані курси

Медсестринська математикаРозрахунки доз у стилі NCLEXТестові питання у стилі NCLEX (RN)Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN)Акушерське медсестринствоПедіатричне медсестринствоДозування в педіатрії та інтенсивній терапіїКлінічне харчування
Тренуйте цей курс безкоштовноТренувати цей курсСкласти пробний іспитБезкоштовних задач щодня: 5. Без картки.