Швидкість внутрішньовенних інфузій: задачі з покроковими розв’язками
Інші назви: швидкість інфузії · розрахунок крапель за хвилину
Безкоштовні задачі з теми Швидкість внутрішньовенних інфузій з рисунками, підказками й повними розв’язками. Щоразу нові значення, трьох рівнів: швидкість помпи, швидкість крапання, час і швидкість дозування.
Вивчайте тему «Швидкість внутрішньовенних інфузій» з нуля
Перед цим: Розрахунок доз
1Що таке швидкість інфузії
Внутрішньовенна (в/в) інфузія подає рідину, а часто й ліки, прямо у вену протягом певного часу. У призначенні вказано, скільки і як довго, наприклад 1000 mL за 8 годин.
Ваше завдання — перетворити це на швидкість, яку можна встановити: на інфузійному насосі в мілілітрах на годину або на гравітаційній крапельниці в краплях за хвилину.
У кожному запитанні з’являються три величини:
- V — об’єм, який треба ввести, у mL.
- t — час, у годинах або хвилинах.
- R — швидкість: mL/h для насоса, краплі за хвилину (gtt/min) для крапельниці.
Знаючи будь-які дві з них, можна знайти третю.
R = V / t V = R · t t = V / R
Самоперевірка 500 mL треба ввести насосом за 4 години. Яку швидкість ви встановите?
- 0,008 mL/h
- 125 mL/h
- 2,1 mL/h
- 2000 mL/h
Відповідь: 125 mL/h. R = V/t = 500/4 = 125 mL/h. Множення дає 2000. Ділення на 240 хвилин (2,1) дає mL на хвилину, а насос налаштовують у mL на годину.
2Швидкість насоса в mL/h
Інфузійний насос налаштовують у mL/h, тож час має бути в годинах.
R (mL/h) = V (mL) / t (h)
Якщо час у хвилинах, спершу поділіть на 60: 30 хвилин — це 0,5 h, а 90 хвилин — 1,5 h.
Приклад: 100 mL за 30 хвилин. R = 100/0,5 = 200 mL/h. Це логічно: за повну годину насос подав би удвічі більше за 100 mL.
3Швидкість крапельниці в краплях за хвилину
Без насоса рідина тече самопливом через систему для інфузій. Ви рахуєте краплі, що падають у крапельній камері, і регулюєте роликовий затискач.
Кожна система для інфузій має краплинний коефіцієнт, надрукований на упаковці: кількість крапель в 1 mL. Типові значення — 10, 15 або 20 gtt/mL для стандартної (макро) системи і 60 gtt/mL для мікрокрапельної системи.
R (gtt/min) = V (mL) × крапельний фактор (gtt/mL) / t (min)
Тут час має бути в хвилинах. Помножте години на 60.
Частину краплі порахувати не можна, тому у відділенні швидкість крапельниці округлюють до цілого числа крапель за хвилину. На іспиті округлюйте так, як просить запитання.
Корисний скорочений спосіб: із системою 60 gtt/mL краплі за хвилину дорівнюють mL за годину.
Самоперевірка Інфузію треба вводити зі швидкістю 60 mL/h через мікрокрапельну систему 60 gtt/mL. Яка швидкість крапельниці?
- 0,017 gtt/min
- 1 gtt/min
- 3600 gtt/min
- 60 gtt/min
Відповідь: 60 gtt/min. 60 mL/h — це 1 mL за хвилину, а 1 mL — це 60 крапель, тож 60 gtt/min. 3600 забуває перевести години в хвилини. 1 — це mL за хвилину без краплинного коефіцієнта.
4Метод крок за кроком
- Запишіть, що дано: об’єм, час, швидкість, краплинний коефіцієнт і що запитано.
- Подайте час у правильній одиниці: години для mL/h, хвилини для gtt/min.
- Для насоса: R = V / t. Для крапельниці: R = V × краплинний коефіцієнт / t.
- Для часу, що лишився: t = об’єм, що лишився / швидкість. Спершу переведіть швидкість крапельниці в mL/h.
- Якщо запитано дозу ліків, спершу знайдіть концентрацію: ліки в пакеті, поділені на об’єм пакета (наприклад, mg/mL).
- Оцініть і перевірте, потім округліть, як вимагає запитання чи обладнання.
5Розв’язаний приклад
Простежте кожен крок. Спробуйте передбачити наступний, перш ніж його відкрити.
Розв’язаний приклад1000 mL рідини треба ввести за 8 годин самопливом через систему для інфузій 15 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапельниці в краплях за хвилину.
2R = V × крапельний фактор / t = 1000 × 15 / 480
3R = 15000 / 480 = 31,25 gtt/min
4Чверть краплі порахувати не можна, тож встановіть крапельницю на 31 краплю за хвилину.
51000 mL за 8 h — це 125 mL/h, тобто приблизно 2 mL за хвилину. 2 mL × 15 gtt/mL — приблизно 30 крапель за хвилину. 31 підходить.
Відповідь Приблизно 31 gtt/min (31,25 до округлення).
6Типові помилки
- Використовувати години у формулі крапельниці. Краплі за хвилину потребують часу в хвилинах.
- Пропускати краплинний коефіцієнт, через що виходять mL за хвилину замість крапель.
- Читати десяткові години як години й хвилини: 2,5 h — це 2 h 30 min, а не 2 h 50 min.
- Плутати mg і mcg або g і mg, коли запитано швидкість введення дози ліків.
- Округлювати посеред обчислення. Округлюйте лише остаточну відповідь.
Самоперевірка Пакет на 250 mL іде через насос зі швидкістю 100 mL/h. Скільки це триватиме?
- 2 h 30 min
- 2 h 5 min
- 2 h 50 min
- 25 h
Відповідь: 2 h 30 min. t = 250/100 = 2,5 h. 0,5 — це півгодини, тобто 30 хвилин: 0,5 × 60 = 30. Читати 2,5 як 2 h 50 min — класична помилка.
7Як виглядають екзаменаційні запитання
- Легко: швидкість насоса. Знайдіть швидкість у mL/h, об’єм, введений за певний час, або тривалість інфузії.
- Середньо: швидкість крапельниці. Перетворіть об’єм і час або швидкість насоса на краплі за хвилину за допомогою краплинного коефіцієнта чи поверніться від крапель до mL. У деяких запитаннях просять нову швидкість, коли інфузія відстає від графіка.
- Складно: час і швидкість введення дози. Знайдіть час, поки пакет спорожніє, або попрацюйте з ліками в пакеті: mg/h, mcg/min чи mL/h, що дає призначену дозу.
Усі значення в цих запитаннях вигадані для тренування. У реальній медичній практиці завжди дотримуйтесь призначення, інформації про продукт і місцевих правил.
Вивчайте крок за кроком у застосункуВивчайте крок за кроком у застосунку