Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле100 mLсуп250 mLВнутрішньовенна інфузія60 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча450 mLсеча425 mLсеча450 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 100 mLсуп: 250 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 450 mLсеча: 425 mLсеча: 450 mL
B = mL
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL120 mL/hпочаток 12:3014:00: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 12:30, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 14:00?

500 mL120 mL/h12:30 → 14:00
V = mL
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
250 mL60 gtt/mL5 h? gtt/min

Введіть 250 mL за 5 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg250 mL10 mL/h? mg/h

Мішок містить 250 mg препарату в 250 mL і крапає зі швидкістю 10 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

250 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −295 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 100 + 250 = 350 mL
Внутрішньовенна інфузія: 60·8 = 480 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1030 mL

Загальне виведення

450 + 425 + 450 = 1325 mL

Баланс

B = 1030 − 1325 = −295 mL

Відповідь

B = −295 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 320 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

12:30 → 14:00 = 1,5 h

Введений об’єм

120·1,5 = 180 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 180 = 320 mL

Відповідь

V = 320 mL
3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 50 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

5·60 = 300 min

Швидкість крапання

R = 250·60/300 = 50 gtt/min

Відповідь

R = 50 gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 10 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

250/250 = 1 mg/mL

Швидкість дозування

D = 1·10 = 10 mg/h

Відповідь

D = 10 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance