Інфузійна терапія та водний баланс: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 4 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай200 mLжеле100 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча475 mLсеча225 mLрановий дренаж150 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 54 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

54 kg8 hсеча: 475 mLсеча: 225 mLрановий дренаж: 150 mL
U = mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 50 mL/hпочаток 07:30tусього​ = ? h125 mL/h × 4 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 07:30 зі швидкістю 125 mL/h. Через 4 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL125 mL/h · 4 h50 mL/h
t = h
3.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 2 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
4.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
400 mg50 mL20 mL/h? mg/h

Мішок містить 400 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

400 mg/50 mL20 mL/h
D = mg/h

3Розчини

1.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,62 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

475 + 225 = 700 mL

На кілограм за годину

U = 700/(54·8) = 1,62 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,62 mL/kg/h
2.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 14 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

125·4 = 500 mL
1000 − 500 = 500 mL залишилося

Друга частина

500/50 = 10 h

Загальний час

t = 4 + 10 = 14 h

Відповідь

t = 14 h

Це приблизно 14 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 21:30.

3.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 42 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

2·60 = 120 min

Швидкість крапання

R = 500·10/120 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Відповідь

R = 42 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.

4.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 160 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

400/50 = 8 mg/mL

Швидкість дозування

D = 8·20 = 160 mg/h

Відповідь

D = 160 mg/h

ExamProblems · examproblems.com/courses/iv-fluids-and-fluid-balance